籃球運動中膝關節(jié)損傷與預防初探

作者簡介：李碧優(yōu)（1983-），男，廣東省民政職業(yè)技術學校學生科科長，大學本科，教育學士。主要研究方向：體育教育。

摘 要： 膝關節(jié)損傷在籃球運動中的發(fā)生率很高，本文針對這一現(xiàn)象，就籃球運動員膝關節(jié)損傷的原因與預防進行調(diào)研與探索，建議從合理做好準備活動、科學合理地安排運動負荷和增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練等方面著手，從而達到預防膝關節(jié)損傷的目的。

關鍵詞： 籃球；膝關節(jié)；損傷；預防

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1005-1422（2014）03-0124-03

膝部損傷是籃球運動中最常見的損傷，膝關節(jié)是人體內(nèi)最大的、最復雜的關節(jié)，它傳遞載荷、參與運動、幫助動量守恒，為小腿活動提供力偶，是一個由脛股關節(jié)和髕股關節(jié)組成的雙關節(jié)結構，承受很大的力，并位于身體兩個最長的力臂之間，這使膝關節(jié)在籃球這項對抗激烈的運動中更容易遭受損傷。另外，籃球運動的一些基本動作都要求膝關節(jié)于半屈曲位（130°～150°）屈伸、扭轉(zhuǎn)與發(fā)力，而這個角度恰是其生理解剖弱點，加之籃球運動的項目特點也決定了運動中膝關節(jié)易發(fā)生損傷，這已被業(yè)內(nèi)人士公認為是一種職業(yè)性損傷。所以全方位的預防和及時的治療已成為當今提高籃球運動水平和降低對籃球發(fā)展有致命性影響的高損傷率雙贏效果的首選舉措。

一、 研究對象與方法

1.研究對象

籃球運動中膝關節(jié)損傷與康復。

2.研究方法

（1）文獻資料法。根據(jù)課題的需要，查閱運動醫(yī)學、運動訓練學、骨與關節(jié)損傷、運動損傷與康復等專著，在廣州體育學院資料室進行文獻收集、 期刊檢索。精讀一部分有關籃球運動員損傷的文獻和論文，全面了解本課題領域的相關研究，為本文提供了比較科學、合理的理論和實證參考。

（2）訪問調(diào)查法。為了解籃球運動員膝關節(jié)損傷和有關損傷方面的知識，走訪目前廣東省高校籃球界部分專家、教練員、運動員以及運動醫(yī)學方面的專家，獲取相關的信息和資料。

（3）數(shù)據(jù)統(tǒng)計。運用SPSS11.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件和MicrosoftExcel2003對問卷調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

（4）邏輯分析法。通過歸納、演繹、類比、綜合分析等邏輯方法，對所得的數(shù)據(jù)進行較深入的分析，推導出相應的結論，并在此基礎上提出合理、科學的建議。

二、結果

膝關節(jié)損傷的發(fā)生在運動員隊員中的發(fā)生率很高。通過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，籃球運動員膝關節(jié)損傷的類型主要有以下幾種：半月板損傷，髕骨勞損、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（MLC）、外側(cè)副韌帶損傷（LCL）、前交叉韌帶（ACL）、后交叉韌帶損傷（PCL）、滑囊炎、脂肪墊損傷、三聯(lián)防損傷。

表1 膝關節(jié)損傷種類

三、討論

1.膝關節(jié)損傷的因素分析

（1）準備活動不合理。準備活動是體育活動過程中有意識、有目的的各種身體練習，是使人體由安靜狀態(tài)向興奮狀態(tài)逐漸的過渡。準備活動，大致可以分為一般性和專門性兩個部分。為了更好地提高鍛煉效果和運動成績，籃球運動項目應采取專門性準備活動。這樣是為了使人體通過大腦皮質(zhì)產(chǎn)生針對籃球運動特有的、合適的興奮，以便其集中力量指揮各個器官的活動。運動前，若先做一些準備活動，通過肌肉運動來使得各功能中樞（包括各內(nèi)臟功能中樞）興奮性提高，內(nèi)臟功能的惰性預先有所克服，就可以給正式訓練或比賽創(chuàng)造有利條件。做了準備活動之后，一方面使得運動開始時運動功能和內(nèi)臟功能差距縮小，另一方面可在各中樞興奮性較高的基礎上運動各器官系統(tǒng)，其功能惰性就能更快地得到克服，保證在運動時工作效率更高。另外，準備活動在普遍提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的前提下，還能提高全身的物質(zhì)代謝水平，加強肌肉韌帶的柔韌性和彈性以及降低肌肉的黏滯性，所以它對預防運動損傷也有重要作用。

（2）訓練負荷不合理。訓練內(nèi)容和負荷的制定應該根據(jù)運動項目的特點，合理安排、循序漸進、逐步提高，科學的、合理的運動負荷是提高運動成績的一條重要原則。教練員不但要在訓練計劃中遵循循序漸進的原則，科學地規(guī)劃運動負荷并適時調(diào)整，而且要對運動員的身體機能和競技能力作評價，使運動負荷能夠促進其提高。負荷量和強度構成了負荷的整體，它們彼此相互依存又相互影響。在籃球運動中，運動負荷安排是否合理要看身體通過訓練負荷之后的實效性。如果訓練后可以使機體得到實效，如運動技術的提高等，訓練負荷就合理。所以，根據(jù)籃球運動中膝關節(jié)損傷的特點，要注意合理安排其局部運動負荷，避免過多的易傷動作的練習，克服單打一的訓練方法，努力提高訓練的科學化水平，不斷改進技術動作，力求使技術動作結構符合人體解剖學和生物力學的要求。

（3）專項身體素質(zhì)差。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教練員和運動員均認為專項身體素質(zhì)差也是造成膝關節(jié)損傷的重要因素之一。隨著籃球運動的迅速發(fā)展，運動員在球場上移動速度越來越快，運動強度越來越大，在比賽中身體對抗強度明顯增加，高空爭奪日益激烈。這就要求運動員有更高的專項身體素質(zhì)以適應現(xiàn)在籃球運動的需要。籃球項目的專項身體素質(zhì)主要包括力量、速度、耐力、柔韌、彈跳等。良好的身體素質(zhì)是運動員進行技戰(zhàn)術訓練、承受大負荷訓練和高強度比賽、提高運動成績的基礎，有助于預防傷病的發(fā)生。力量素質(zhì)是指肌肉的收縮力量并且具有很強的爆發(fā)力，通過力量訓練能使全身上下肢力量增強，也有助于爆發(fā)力的增強和其它素質(zhì)的提高。在激烈的比賽中，攻守雙方隊員突然的起動、變向、搶斷球和連續(xù)起跳、投籃、爭搶籃板球以及不可避免的合理身體接觸，都必須要求具備良好的力量。所以說，力量素質(zhì)的好壞，直接影響其它素質(zhì)的發(fā)展與提高。研究表明，股四頭肌的力量對膝關節(jié)的損傷有著至關重要的作用，在籃球運動中可通過規(guī)定從事專項訓練的股四頭肌肌力標準（40s內(nèi)完成膝關節(jié)屈曲10次）完成情況來確定可否參加專項訓練。在籃球運動中各種動作的準備姿勢，幾乎都是從屈膝開始的，而此時的膝關節(jié)穩(wěn)定性就完全依賴于股四頭肌、髕骨和髕前韌帶來維持。如果膝關節(jié)周圍肌肉力量不足，就難以承受來自屈膝動作的巨大壓力，增加了膝關節(jié)受傷的風險。endprint

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2.膝關節(jié)損傷的預防對策

（1）合理做好準備活動。運動實踐證明，通過合理的準備活動，可以增加關節(jié)腔內(nèi)的滑液，減小關節(jié)面的摩擦，可以使肌肉、韌帶、肌腱等軟組織彈性增強，從而提高關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，有效地預防膝關節(jié)的損傷。在籃球運動中，運動員的準備活動要在內(nèi)容、強度、時間三個方面做到適當合理。首先，在內(nèi)容安排上，需要教練員結合運動員的實際情況，因人而異，將準備活動與專項訓練合理地銜接起來，為運動員進入最佳的運動狀態(tài)做好鋪墊。其次，在時間和強度安排上，要做到適中，并根據(jù)每個運動員的自身特點、場地、氣候條件等因素，及時做出適當?shù)恼{(diào)整，只有這樣才能減少運動損傷的發(fā)生。

（2）科學合理地安排運動負荷。科學合理地安排運動負荷對運動員運動成績的提高和預防運動損傷具有重要的意義。在運動訓練中，運動負荷的安排要在強度與量上，體現(xiàn)出個體差異性和循序漸進的原則；要根據(jù)運動員的性別、年齡、訓練年限、技術特點等因素的不同，使運動負荷控制在與運動員的身體機能狀況相適應的范圍內(nèi)，才能有效促進運動員身體機能和競技能力的提高。因此，教練員要加強對生理學、訓練學、生物學、運動醫(yī)學等多學科理論知識的學習與應用，根據(jù)身體素質(zhì)發(fā)育的敏感期，根據(jù)不同素質(zhì)的發(fā)育規(guī)律，科學合理地安排訓練內(nèi)容和運動負荷。

（3）增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練。對膝關節(jié)進行有針對性的力量和柔韌性訓練，是積極預防膝關節(jié)損傷的有效手段。只有膝關節(jié)周圍肌肉力量得到提高，才能著實有效地減輕籃球運動員長時間屈膝動作帶來的巨大壓力。其次，籃球運動中的專項技術動作，如突破、變向、轉(zhuǎn)身等技術的發(fā)揮無不依賴于膝關節(jié)的靈活性。因此，在籃球運動員身體素質(zhì)訓練中，加強對膝關節(jié)的柔韌性訓練是非常必要的。在肌肉力量練習中，要充分考慮不同類型力量的自然增長特點和運動員不同年齡階段骨骼肌肉的生長發(fā)育特點，遵循全面發(fā)展、循序漸進的原則，在以動力性訓練為主的基礎上，輔以必要的靜力性訓練，在關節(jié)靈活性和柔韌性訓練中應以靜力性訓練為主，動力性訓練為輔。

四、結論與建議

1.結論

（1）籃球運動員膝關節(jié)損傷的原因主要有準備活動不合理、訓練負荷不合理、身體素質(zhì)差等方面。

（2）膝關節(jié)損傷的預防，可從合理做好準備活動、科學合理的安排運動負荷和增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練等方面著手。

2.建議

（1）教練員應根據(jù)籃球運動員身體素質(zhì)發(fā)育敏感期特點，結合籃球項目特征，科學合理地安排運動負荷，加強安全性知識教育，提高運動員自我保護意識。

（2）運動員應高度重視訓練與比賽后的休息與恢復以及充足的營養(yǎng)補給。

（3）在訓練和比賽中能對運動員進行實時醫(yī)務監(jiān)測，避免運動員在舊傷未愈的情況下繼續(xù)參加訓練和比賽，使醫(yī)務監(jiān)督制度化，真正達到訓練——比賽——醫(yī)務監(jiān)督一體化。

參考文獻：

[1]石作礪，于葆.運動解剖學、運動醫(yī)學大辭典[M].北京：人民體育出版社，2000.

[2]劉金生.運動損傷與康復[M].北京：解放軍出版社，1989.

[3]馬明非，黃泰源，牟春蕾.北京市高校籃球運動員膝關節(jié)損傷的調(diào)查研究[J].廣州體育學院學報，2009（2）：94-97.

[4]張?zhí)煊眩罱ㄈA，邱紀方.青少年籃球運動員膝關節(jié)損傷調(diào)查分析及康復對策[J].現(xiàn)代康復，2001（10）：84-85.

[5]王愛華，李愛民.山東省140例青少年籃球運動員膝關節(jié)骸尖末端病的調(diào)查研究[J].山東體育科技，1993（20）：26-28.

[6]史清釗，姚鴻恩.青少年男子籃球運動員運動損傷情況報告及病因?qū)W分析[J].北京體育師范學院學報，1999（6）：16.

[7]李欣，丁維維，喻祝仙.籃球運動員膝關節(jié)損傷調(diào)查及力學分析[J].中國臨床康復，2005（8）：180-181.

責任編輯 何麗華endprint

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2.膝關節(jié)損傷的預防對策

（1）合理做好準備活動。運動實踐證明，通過合理的準備活動，可以增加關節(jié)腔內(nèi)的滑液，減小關節(jié)面的摩擦，可以使肌肉、韌帶、肌腱等軟組織彈性增強，從而提高關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，有效地預防膝關節(jié)的損傷。在籃球運動中，運動員的準備活動要在內(nèi)容、強度、時間三個方面做到適當合理。首先，在內(nèi)容安排上，需要教練員結合運動員的實際情況，因人而異，將準備活動與專項訓練合理地銜接起來，為運動員進入最佳的運動狀態(tài)做好鋪墊。其次，在時間和強度安排上，要做到適中，并根據(jù)每個運動員的自身特點、場地、氣候條件等因素，及時做出適當?shù)恼{(diào)整，只有這樣才能減少運動損傷的發(fā)生。

（2）科學合理地安排運動負荷。科學合理地安排運動負荷對運動員運動成績的提高和預防運動損傷具有重要的意義。在運動訓練中，運動負荷的安排要在強度與量上，體現(xiàn)出個體差異性和循序漸進的原則；要根據(jù)運動員的性別、年齡、訓練年限、技術特點等因素的不同，使運動負荷控制在與運動員的身體機能狀況相適應的范圍內(nèi)，才能有效促進運動員身體機能和競技能力的提高。因此，教練員要加強對生理學、訓練學、生物學、運動醫(yī)學等多學科理論知識的學習與應用，根據(jù)身體素質(zhì)發(fā)育的敏感期，根據(jù)不同素質(zhì)的發(fā)育規(guī)律，科學合理地安排訓練內(nèi)容和運動負荷。

（3）增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練。對膝關節(jié)進行有針對性的力量和柔韌性訓練，是積極預防膝關節(jié)損傷的有效手段。只有膝關節(jié)周圍肌肉力量得到提高，才能著實有效地減輕籃球運動員長時間屈膝動作帶來的巨大壓力。其次，籃球運動中的專項技術動作，如突破、變向、轉(zhuǎn)身等技術的發(fā)揮無不依賴于膝關節(jié)的靈活性。因此，在籃球運動員身體素質(zhì)訓練中，加強對膝關節(jié)的柔韌性訓練是非常必要的。在肌肉力量練習中，要充分考慮不同類型力量的自然增長特點和運動員不同年齡階段骨骼肌肉的生長發(fā)育特點，遵循全面發(fā)展、循序漸進的原則，在以動力性訓練為主的基礎上，輔以必要的靜力性訓練，在關節(jié)靈活性和柔韌性訓練中應以靜力性訓練為主，動力性訓練為輔。

四、結論與建議

1.結論

（1）籃球運動員膝關節(jié)損傷的原因主要有準備活動不合理、訓練負荷不合理、身體素質(zhì)差等方面。

（2）膝關節(jié)損傷的預防，可從合理做好準備活動、科學合理的安排運動負荷和增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練等方面著手。

2.建議

（1）教練員應根據(jù)籃球運動員身體素質(zhì)發(fā)育敏感期特點，結合籃球項目特征，科學合理地安排運動負荷，加強安全性知識教育，提高運動員自我保護意識。

（2）運動員應高度重視訓練與比賽后的休息與恢復以及充足的營養(yǎng)補給。

（3）在訓練和比賽中能對運動員進行實時醫(yī)務監(jiān)測，避免運動員在舊傷未愈的情況下繼續(xù)參加訓練和比賽，使醫(yī)務監(jiān)督制度化，真正達到訓練——比賽——醫(yī)務監(jiān)督一體化。

參考文獻：

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[4]張?zhí)煊眩罱ㄈA，邱紀方.青少年籃球運動員膝關節(jié)損傷調(diào)查分析及康復對策[J].現(xiàn)代康復，2001（10）：84-85.

[5]王愛華，李愛民.山東省140例青少年籃球運動員膝關節(jié)骸尖末端病的調(diào)查研究[J].山東體育科技，1993（20）：26-28.

[6]史清釗，姚鴻恩.青少年男子籃球運動員運動損傷情況報告及病因?qū)W分析[J].北京體育師范學院學報，1999（6）：16.

[7]李欣，丁維維，喻祝仙.籃球運動員膝關節(jié)損傷調(diào)查及力學分析[J].中國臨床康復，2005（8）：180-181.

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2.膝關節(jié)損傷的預防對策

（1）合理做好準備活動。運動實踐證明，通過合理的準備活動，可以增加關節(jié)腔內(nèi)的滑液，減小關節(jié)面的摩擦，可以使肌肉、韌帶、肌腱等軟組織彈性增強，從而提高關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，有效地預防膝關節(jié)的損傷。在籃球運動中，運動員的準備活動要在內(nèi)容、強度、時間三個方面做到適當合理。首先，在內(nèi)容安排上，需要教練員結合運動員的實際情況，因人而異，將準備活動與專項訓練合理地銜接起來，為運動員進入最佳的運動狀態(tài)做好鋪墊。其次，在時間和強度安排上，要做到適中，并根據(jù)每個運動員的自身特點、場地、氣候條件等因素，及時做出適當?shù)恼{(diào)整，只有這樣才能減少運動損傷的發(fā)生。

（2）科學合理地安排運動負荷。科學合理地安排運動負荷對運動員運動成績的提高和預防運動損傷具有重要的意義。在運動訓練中，運動負荷的安排要在強度與量上，體現(xiàn)出個體差異性和循序漸進的原則；要根據(jù)運動員的性別、年齡、訓練年限、技術特點等因素的不同，使運動負荷控制在與運動員的身體機能狀況相適應的范圍內(nèi)，才能有效促進運動員身體機能和競技能力的提高。因此，教練員要加強對生理學、訓練學、生物學、運動醫(yī)學等多學科理論知識的學習與應用，根據(jù)身體素質(zhì)發(fā)育的敏感期，根據(jù)不同素質(zhì)的發(fā)育規(guī)律，科學合理地安排訓練內(nèi)容和運動負荷。

（3）增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練。對膝關節(jié)進行有針對性的力量和柔韌性訓練，是積極預防膝關節(jié)損傷的有效手段。只有膝關節(jié)周圍肌肉力量得到提高，才能著實有效地減輕籃球運動員長時間屈膝動作帶來的巨大壓力。其次，籃球運動中的專項技術動作，如突破、變向、轉(zhuǎn)身等技術的發(fā)揮無不依賴于膝關節(jié)的靈活性。因此，在籃球運動員身體素質(zhì)訓練中，加強對膝關節(jié)的柔韌性訓練是非常必要的。在肌肉力量練習中，要充分考慮不同類型力量的自然增長特點和運動員不同年齡階段骨骼肌肉的生長發(fā)育特點，遵循全面發(fā)展、循序漸進的原則，在以動力性訓練為主的基礎上，輔以必要的靜力性訓練，在關節(jié)靈活性和柔韌性訓練中應以靜力性訓練為主，動力性訓練為輔。

四、結論與建議

1.結論

（1）籃球運動員膝關節(jié)損傷的原因主要有準備活動不合理、訓練負荷不合理、身體素質(zhì)差等方面。

（2）膝關節(jié)損傷的預防，可從合理做好準備活動、科學合理的安排運動負荷和增加膝關節(jié)力量和柔韌性訓練等方面著手。

2.建議

（1）教練員應根據(jù)籃球運動員身體素質(zhì)發(fā)育敏感期特點，結合籃球項目特征，科學合理地安排運動負荷，加強安全性知識教育，提高運動員自我保護意識。

（2）運動員應高度重視訓練與比賽后的休息與恢復以及充足的營養(yǎng)補給。

（3）在訓練和比賽中能對運動員進行實時醫(yī)務監(jiān)測，避免運動員在舊傷未愈的情況下繼續(xù)參加訓練和比賽，使醫(yī)務監(jiān)督制度化，真正達到訓練——比賽——醫(yī)務監(jiān)督一體化。

參考文獻：

[1]石作礪，于葆.運動解剖學、運動醫(yī)學大辭典[M].北京：人民體育出版社，2000.

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[4]張?zhí)煊眩罱ㄈA，邱紀方.青少年籃球運動員膝關節(jié)損傷調(diào)查分析及康復對策[J].現(xiàn)代康復，2001（10）：84-85.

[5]王愛華，李愛民.山東省140例青少年籃球運動員膝關節(jié)骸尖末端病的調(diào)查研究[J].山東體育科技，1993（20）：26-28.

[6]史清釗，姚鴻恩.青少年男子籃球運動員運動損傷情況報告及病因?qū)W分析[J].北京體育師范學院學報，1999（6）：16.

[7]李欣，丁維維，喻祝仙.籃球運動員膝關節(jié)損傷調(diào)查及力學分析[J].中國臨床康復，2005（8）：180-181.

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