試論醫院績效管理實踐現狀與建議

欒梅

摘要：隨著醫改的深入推進與醫療市場的全面開放，對醫院管理提出了更高的要求，醫院需要面對的競爭變得愈來愈激烈。面對激烈的競爭，為了更好的提高醫療質量，促進經濟效益與社會效益雙豐收，需要利用績效管理來提高當前的管理水平，文中主要探討醫院績效管理實踐現狀與建議。

關鍵詞：醫院 績效管理 實踐

在新形勢下，醫院需要引進現代醫院財務管理機制來改善財務管理現狀。通過績效管理對醫院財務管理現狀進行改善，使得醫院能夠擁有更強的核心競爭力，文中主要就醫院績效管理工作進行探討。

一、醫院績效管理實踐成效

醫院通過對績效管理的實踐，在當前已經取得了良好的成效，主要集中在以下的幾個方面：醫療質量獲得大幅度改善，伴隨著績效管理的推進，醫院中的醫療過失與事故發生率得以降低，初、確診的符合率、治愈好轉率等等都有了較大的提高；各科室優秀醫療人才得以不斷增加，績效管理體現在人力資源工作上就是績效考核管理，因此大批高質量的醫療人才得到錄用，為醫院充實了人才隊伍；提高了醫院員工的積極性，改善工作效率，績效管理中考核目標的存在使得醫院中的員工積極性得以增強，讓他們在工作中更加注重質量與效率；提高了醫院財務工作透明度，增強了醫院全體員工的成本意識。

二、醫院在績效管理實踐中存在的問題

（一）績效考核目標不明確

在當前，很多醫院都制定有績效考核目標，但是其中大部分目標都不夠明確。雖然在醫院的財務管理中績效目標是績效考核中的重要組成部分，但是在實際的運用中卻不盡如人意，存在有許多的問題。管理層覺得績效考核沒有能達到預定的目標；醫院中的醫務人員覺得績效考核的結果沒有能夠真實反映出其工作水平。同時，長期以來績效考核目標中都是財務目標占主要地位，忽視了非財務目標。

（二）績效跟蹤不到位

績效跟蹤是在各項任務執行的過程中，當階段性的任務結束時，對階段性的績效進行跟蹤檢查。這樣將有助于發現各項工作在開展的過程中所出現的問題。績效跟蹤的目的就在于對績效的實現程度來進行總結。但是在醫院中績效跟蹤嚴重缺位，在很多時候都是根據月終時的績效考核只是對數據的匯總與對比，而沒有能夠進行綜合的分析，這將很難發現工作中出現的問題，也難以對工作進行有效的改進。

（三）績效考核的評價體系不夠完善

在醫院績效考核中，并沒有一套明確的評價指標體系，在各種指導意見中也沒有一個統一的標準。在當前，從理論上來看各種評價體系對績效考核具有一定的指導性，但是這些評價體系在針對性與實踐性上還存在不足。當前各個醫院都制定有相應的績效考核評價體系，然而這些評價體系并不能夠全面的反映出績效考核的效果。

三、醫院績效管理實踐建議

（一）重視財務指標與非財務指標之間的平衡

財務指標的短期性與非財務指標所具備的長期性可以進行互補。將財務指標與非財務指標進行結合，一方面能夠對醫院短期經營的業績進行肯定，同時還能在一定程度上避免損害醫院可持續發展的行為。財務指標反映的是醫院經營的結果，而非財務指標反映的則是醫院經營的過程。過程需要與結果進行統一，如果醫院的非財務指標提高了，但是其財務指標卻沒有提高，那么就需要對醫院的發展戰略進行審視。有效的管理是高效的經營過程與良好的經營結果的統一。因此，將財務指標與非財務指標結合能夠真實的反映出醫院的經營管理情況。同時，因為非財務指標與財務指標中存在有緊密的聯系，并且非財務指標的各種結果能夠從多種渠道獲得，這樣可以減少財務指標玩數字游戲的風險，使得財務指標能夠更加的準確。

（二）加強績效跟蹤

醫院要加強績效跟蹤可以從以下幾方面著手：

首先，需要明確績效跟蹤的監控原則與范圍。由醫院財務部門負責整個醫院績效跟蹤監控的實施工作，直接對醫院最高領導負責。在跟蹤的過程中需要根據預算的分類分門別類的進行績效跟蹤，并分別設立起科學的績效評價指標。其次，對績效跟蹤監控的內容進行明確。需要對預算執行與績效目標的具體事項情況進行跟蹤分析，并分析預算執行與績效目標出現偏差的具體原因。再次，對績效跟蹤監控的方法進行明確。績效跟蹤監控主要是采用對比分析的方法，對預算執行情況與績效考核目標進行比較，并圍繞任務完成、實施措施、自我管理以及使用、效益等多種情況進行考評。最后，對績效跟蹤監控的方式進行明確。各個部門需要根據自己預算績效目標開展績效自評，同時財務部門需要積極的進行抽查以及督導檢查。

（三）對醫院績效管理評價機制進行完善

要完善醫院績效管理評價機制需要從以下的幾個方面著手：

（1）聽取專家建議制定科學合理績效工資制度。在制定與醫院績效工資改革相關的方案之時，必須要積極的邀請相關的學者與專家參與到聽證會中，積極的聽取他們的看法與建議。特別是在開始績效工資改革的初始階段，應該由專門的機構來負責制定出合理的績效工資制度。

（2）積極調研，多方搜集意見保證改革方案的針對性、公正性。必須要深入到其他各個醫療衛生機構中學習相關的績效工資管理評價經驗，同時還需要認真收集聽取本院職工的意見，在這樣的基礎上來制定出有針對性的改革方案，要盡可能的使得工資改革之后的績效評價能夠更加的公平、公正。

（3）合理制定績效獎懲制度。需要根據具體的情況，將績效管理改革的各項任務與責任進一步的細化，并進行有效的分配，對于所制定出的各項獎懲措施必須要嚴格執行。對于那些在工作上認真負責、效率較高、擁有良好的態度的人員必須要給予精神與物質上的雙重獎勵。

（4）強化績效監管力度。通過績效管理監督制度，組織起專業的人員參與到監督中，或者是讓專業的人員來提供指導，這樣才能更好的發現各種問題，并對問題進行有效的解決。

參考文獻：

[1]田平，黃愛萍.改制醫院績效管理的實踐與思考[J].醫院院長論壇，2012；9；05

[2]黃艷輝.醫院績效管理的探討[J].健康必讀（下旬刊），2012；07endprint