早期胃癌臨床病理分析＊

汪 虹，岑紅兵，徐久元（．湖北省黃岡市中醫院病理科 48000；．湖北省黃岡市中心醫院病理科 48000；．黃岡職院技術學院病理教研室，湖北黃岡 48000）

胃癌是我國發病率較高的惡性腫瘤，其發病率居所有惡性腫瘤的第2位，病死率僅次于肺癌［1］，在國內某些地區胃癌已居惡性腫瘤死亡原因的首位，在黃崗市的大別山地區，由于本地區居民喜食腌制或熏制的魚肉食品以及近年來環境污染的加重、生活節奏加快、精神壓力加大，胃癌的發病率有增高的趨勢。早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜固有層或穿透黏膜肌層而達黏膜下層［2］。早期胃癌常常沒有特殊的臨床癥狀，部分患者表現為胃腸脹痛或食欲減退以及大便異常等類似于消化不良的臨床表現。由于早期胃癌的臨床癥狀缺乏，常被忽視，以致常常造成對診斷的拖延。胃癌檢測最敏感和特異的方法是內窺鏡檢查，高分辨率的內窺鏡能檢測出提示早期胃癌黏膜表面的微小變化，包括病變部位、大小、顏色、結構以及影像輪廓。組織活檢是診斷早期胃癌的金標準，內窺鏡醫生通過正確鉗取可疑病變并結合多點鉗取組織的方法進行組織活檢。早期胃癌患者預后良好，而進展期胃癌的治愈率極低，但是有許多患者因畏懼內窺鏡檢查而沒有篩查，結果是只有少數的胃癌患者在診斷時為早期胃癌，而大多數患者在確診時多為進展期，導致錯失了最佳治療時機，難以治愈，病死率較高。因此對胃癌的早期發現、早期診斷和早期治療是現階段提高胃癌術后生存率，降低病死率的關鍵。……