易發(fā)心血管疾病人群中高尿酸血癥的發(fā)生率及其相關(guān)因素

呂興旺

【摘 要】目的：探討易發(fā)心血管疾病人群中高尿酸血癥的發(fā)生率以及引發(fā)高尿酸血癥的相關(guān)因素。方法：選擇我院就診的易發(fā)心血管疾病患者798例，其中男性420例，女性378例。對(duì)上述患者的血尿酸水平進(jìn)行測(cè)定，按性別對(duì)高尿酸血癥的發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行多變量Loglstic分析。結(jié)果：男性高尿酸血癥的獨(dú)立相關(guān)因素還有高三酰甘油血癥，女性的獨(dú)立相關(guān)因素還有年齡、低密度脂蛋白血癥。合并3種以上危險(xiǎn)因素的患者在高尿酸血癥患者中的比例要高于在無(wú)高尿酸血癥患者中的比例。結(jié)論：易發(fā)心血管疾病人群中發(fā)生高尿酸血癥的比例較高，男性高尿酸血癥的比例要低于女性。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；高尿酸血癥；危險(xiǎn)因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2123-01

近年來(lái)受經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高的影響，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，高尿酸血癥的發(fā)生率也有了一定程度的提高[1]。心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素較多，而血清尿酸水平升高是其中的重要組成部分，這也與多數(shù)流行病學(xué)的研究相一致[2]。高尿酸血癥的患病率群體差異較大，在不同國(guó)家或同一國(guó)家的不同人群中均有不同的患病率。本文按性別對(duì)我院收治的798例易發(fā)心血管疾病患者中高尿酸血癥的發(fā)生情況進(jìn)行探討和比較，同時(shí)對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、血肌酐水平以及應(yīng)用利尿劑等危險(xiǎn)因素引發(fā)高尿酸血癥的相關(guān)性進(jìn)行了研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本文選取了2010年2月～2013年4月入我院就診的798例易發(fā)心血管疾病患者作為具體的研究對(duì)象，其中男性420例，女性378例，年齡25～90歲，平均年齡（64.12±12.90）歲，排除有腎功能不全、通風(fēng)以及合并腫瘤的患者。

1.2 觀察指標(biāo)

本次研究涉及到的生化指標(biāo)主要有：血清尿酸、空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇、血肌酐、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件按性別分別進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，采用 ±s表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)或頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

測(cè)量結(jié)果顯示，男性血清尿酸（UA）為（336.65±111.24）μmol/L，女性為（314.85±127.43）μmol/L，男性患者明顯高于女性患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性患者中有87例患有高尿酸血癥，患病率為20.71%；女性患者中有115例，患病率為30.42%。其中高血壓、高膽固醇血癥、血肌酐升高和應(yīng)用利尿劑是男女患者均有的獨(dú)立相關(guān)因素，此外，男性高尿酸血癥的獨(dú)立相關(guān)因素還有高三酰甘油血癥，女性的獨(dú)立相關(guān)因素還有年齡、低密度脂蛋白血癥，見(jiàn)表1和表2。另外合并3種以上危險(xiǎn)因素的患者在高尿酸血癥患者中的比例要高于在無(wú)高尿酸血癥患者中的比例，其中男性為77.08%，V型為68.12%。

3 討論

本次研究采用的是橫斷面分析方法，按性別對(duì)入選的病例進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示在420例男性患者中有87例患有高尿酸血癥，患病率為20.71%；在378例女性患者中有115例，患病率為30.42%。與國(guó)外同類(lèi)人群相比，我國(guó)易發(fā)心血管疾病人群中高尿酸血癥的發(fā)生率較低，這有可能與飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣有關(guān)。有研究認(rèn)為，長(zhǎng)期食用嘌呤含量高的食物對(duì)尿酸生成具有促進(jìn)作用，最終導(dǎo)致患者血尿酸升高[3]。本次研究顯示，年齡是女性高尿酸血癥患者的獨(dú)立相關(guān)因素，而與男性不存在相關(guān)性，這可能與性激素的交互作用有一定關(guān)系；肥胖與高尿酸血癥無(wú)相關(guān)性，這與國(guó)外相關(guān)研究不一致[4]。體形的不同可能是產(chǎn)生這種差異的主要原因；高血壓在血尿酸的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮著重要的作用，本次研究證實(shí)它是高尿酸血癥的獨(dú)立相關(guān)因素之一；有文獻(xiàn)報(bào)道，大多數(shù)利尿劑在腎近曲小管重吸收尿酸的過(guò)程中扮演著重要角色，同時(shí)它可導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而在一定程度上增加了血清尿酸的濃度；血肌酐增高是腎功能減退的晴雨表，腎功能減退后會(huì)對(duì)尿酸的排泄產(chǎn)生影響，從而使患者的血清尿酸水平增高，因此它是所有患者發(fā)生高尿酸血癥的獨(dú)立因素。此外，本次研究發(fā)現(xiàn)，合并3種以上危險(xiǎn)因素的患者在高尿酸血癥患者中的比例要高于在無(wú)高尿酸血癥患者中的比例，而高血壓是合并率最高的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，易發(fā)心血管疾病人群中發(fā)生高尿酸血癥的比例較高，男性高尿酸血癥的比例要低于女性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李鑫德，崔凌凌，任偉等.高尿酸血癥與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（7）：614-616.

[2] 陳濤，李衛(wèi)，王楊等.高尿酸血癥的患病情況及相關(guān)因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2012，6（13）：49-52.

[3] 胡榮，李曦，潘偉琪. 男性醫(yī)務(wù)人員心血管疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012， 15（32）：778-780.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)心血管病預(yù)防指南[J].2011， 39（1）：178-179.