心血管內科護理中危險因素探討

劉文雅

【摘 要】目的：對心血管內科疾病的護理過程中存在的一些危險因素進行探討，并提出相關防范措施。方法：對我院2012年 1月-2013年12月期間收治的68例心血管疾病患者的病例及護理情況進行統計分析和歸納總結。結果：通過病例和護理記錄日志對這些心血管疾病患者在護理過程中遇到的一些危險因素進行分析，并提出相應的改進措施。結論：通過提高護理水平，加強患者自身的護理意識，增強護士和患者的溝通，都能夠避免血管內科護理中的這些危險因素，提高護理質量。

【關鍵詞】心血管內科；護理；危險因素

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2352-01

心血管內科一直以高醫療風險科室而受到醫院的重視，它的病癥一般具有突發性和多變性，所以護理工作也要求我們特別注意。如果一旦出現護理風險問題，不僅會影響病人的康復，也會影響到護患關系，甚至有的時候還可能引起投訴問題和法律糾紛。因此，詳細分析心血管內科護理中的危險因素，及時探討相應的解決措施，是我們內科護理人員都要關注的問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年 1月-2013年12月期間收治的68例心血管疾病患者，入選患者均被專家確診為心血管疾病，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡為35至82歲，平均年齡56.3歲。68例患者中高血壓性冠心病有34 例，心肌梗死患者28例，風濕性心臟病6例。

1.2 方法

所有參與調查的患者均采取自愿原則，然后采用調查問卷和相關病例記載為基礎，對患者的護理情況進行系統分析，從而總結出心血管內科護理過程中的危險因素。

2 結果

根據我院調查的結果和病例記載，對這些患者的護理情況進行統計，總結出以下幾點常見的心血管內科護理方面的危險因素：

2.1 護理人員導致的危險因素

護理人員導致的危險因素一般可以分為兩個方面，一個是本身業務素質的問題，另一個是工作態度的問題。護理人員業務素質的好壞，直接影響著整個護理過程，很多護理人員由于自身工作經驗不足，護理業務不精，專業知識不健全，從而導致護理質量差，無法滿足患者的期望，就有可能導致護患關系惡化，甚至發生投訴事件和法律糾紛問題。第二個關于工作態度的問題，主要是因為個別護理人員本身不重視護理記錄的重要性，不能及時的觀察和記載病人的相關病情變化，或者錯記漏記，因為心血管內科大部分是危急病人，如果不能做到及時搶救，及時記錄，在工作中就容易造成不可彌補的失誤。另外由于心血管內科的護理工作較其他科室更加繁重，就容易給護理人員心理上造成厭煩和疲乏的情緒，在護理過程中就難免帶著不良的情緒，服務態度不好，對病人沒有耐心，這不僅會造成護理工作出現差錯，也直接影響著護理工作的工作效率，導致護理糾紛[2]。

2.2 患者自身的因素

心血管內科疾病是一種危急病癥，所以稍不注意就容易導致病情加重。在病人的治療過程中，也離不開病人自身的積極配合。但在實際護理的過程中，總有些病人不遵醫囑，覺得醫生是危言聳聽，在飲食、休息上都不注意，造成病情出現惡化。還有一些病人和患者，由于對疾病的知識缺乏，無法接受自己的病情，一旦出現危險病情，就一味的把責任歸咎于醫生和護理工作人員，從而導致醫患關系不和諧，影響治療進度。

2.3 其他方面

當然，影響患者護理的因素是多方面的。除了護理人員和患者的因素之外，醫院醫生的工作經驗、業務素質的好壞，醫院管理制度是否規范，醫院的療養壞境是否安靜，病房的環境是否安全，都影響著患者的康復進程。

3 討論

針對這些心血管內科護理中遇到的相關危險因素，提出以下幾條護理中危險因素的防范措施，以便在今后的工作中能夠避免。

3.1 提高護理人員的業務水平，改進護理人員的工作態度

要想避免心血管內科護理中的這些危險因素，就必須提高護理人員的護理水平。通過加強培訓讓護理人員學到更多的護理知識，讓他們能夠輕松的應對各種病癥。同時，醫院要加強規范相關的規章和制度，讓護理人員詳細記錄病人的病情，以便醫生更好的治療病人。同時，護士也要加強與病人的溝通和交流。這也有利于及時的了解患者的病情，增加護患之間的信任感，從而避免醫患糾紛[3]。

3.2 加強與患者溝通，給患者的自身護理給予指導

患者由于個人素質和生活環境的差異，導致在護理過程中不配合醫生的治療或者不重視護理的過程。護理過程中，有很多缺乏醫學知識的患者，不遵醫囑，不按時用藥，私自外出，不好好休息，就容易導致病情惡化。還有一些患者，因為急于期盼病情好轉，治療一段時間之后覺得病情恢復不明顯，就容易產生逆反心理，對醫生和護士抱有抵觸情緒，大大增加了護理過程中的風險。這就需要我們的護士在日常的護理過程中加強與患者的交流。多給予他們生活中的指導，比如吃什么對病情恢復好，平時要注意休息，注意衛生，防止感染，對病人的疑問耐心解答，和患者及親屬講話語調親和，這樣做不僅能體現護士對病人的關心，增加護患關系的和諧相處，也能讓病人對護士產生好感，從而積極配合治療[4]。

3.3 醫院加強規章制度建設和周邊環境改造

醫院要建立健全的相關規章制度，讓醫生和護士養成記錄的習慣，對于病人的病情變化，詳細觀察并準時記錄，以便查閱。對周邊環境也要注意，病人一般都需要安靜的療養環境，盡量避免噪音污染，加重病情。對室內地面要及時清理，防止患者跌倒，造成重大事故。

總之，護理工作不僅關系到病人的病情康復，也關系到整個醫院的形象和聲譽。護士在護理工作中應該及時發現問題，提高業務水平，恪守職業道德，營造和諧的護患關系，減少護理糾紛和法律糾紛問題。心血管內科的護理有很多危險因素，但是通過我們護士的努力，一定能夠盡量避免，提高護理質量。

參考文獻

[1] 周柳嫦.心血管內科護理中不安全因素分析[J].中國醫藥導報，2010.7（16）：197- 198.

[2] 武善芬.心血管內科護理風險分析與對策體會[J].醫學信息，2011.24（ 7） ： 29.

[3] 林仁鳳. 心血管內科護理中不安全因素分析及對策[J]. 北方藥學雜志，2012.9（10）79-80.

[4] 張靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].護理論著2012，14（11）： 321-322.