犬貓皮膚真菌病的診療

王少利 高加玲 封士軍

摘 要：皮膚真菌病是寄生于犬貓被毛及表皮、趾爪等角質(zhì)化的組織中的真菌引發(fā)的皮膚病，俗稱犬貓皮膚真菌病，是一種慢性接觸性傳染病，也是人畜共患病。犬貓皮膚真菌病常見(jiàn)4種真菌：犬小孢子菌、須毛癬菌、石膏樣孢子菌和馬拉色菌，犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌屬于小孢子均屬，而須毛癬菌屬于毛癬菌屬。作者就皮膚真菌病的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、治療進(jìn)行逐一介紹。

關(guān)鍵詞：犬貓；皮膚真菌病；診斷；治療

犬貓的皮膚真菌病的流行常與季節(jié)、氣候、動(dòng)物的年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)，常見(jiàn)于炎熱潮濕的夏季。幼小、老齡、體弱多病、營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)物要比成年的、身體強(qiáng)健、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的動(dòng)物易于感染。皮膚真菌病的傳播途徑主要是通過(guò)直接接觸或接觸到被污染的鋪墊、刷子等物品。犬貓與人可以互相傳染。

1臨床癥狀

此病犬貓的常發(fā)部位有顏面、頸部、軀干、四肢和趾爪，有瘙癢癥狀，甚至劇癢。典型病變是導(dǎo)致被毛脫落，呈圓形并向四周擴(kuò)散，散在性斑禿。病患部位呈圓形、橢圓形或無(wú)規(guī)則的彌散狀。也有不脫毛，無(wú)皮屑但局部有丘疹、膿皰或突起的紅斑性結(jié)節(jié)。須毛癬菌和石膏樣小孢子菌在慢性感染時(shí)會(huì)導(dǎo)致大面積皮膚損傷，病程較急的持續(xù)2～4周，如果得不到及時(shí)治療易轉(zhuǎn)為慢性，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。患病處皮膚表面有鱗屑，或呈紅斑狀突起，皮膚增厚、粗糙，有的地方結(jié)痂后，容易繼發(fā)細(xì)菌性感染，出現(xiàn)化膿癥狀，俗稱“膿癬”。結(jié)痂下的受損皮膚呈蜂巢狀，伴有很多小滲出孔。

2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

采集病健交界處的皮屑（剪毛、用鈍刀刀刃刮取皮屑、痂皮或斷毛至皮膚輕微出血），將刮取物置載玻片中央，滴加液體石蠟或10%～20%氫氧化鉀溶液于病料上，用弱火焰微熱，待病料軟化透明后，加蓋玻片，置顯微鏡下觀察。鏡下可見(jiàn)棒狀、薄壁、表面光滑，分隔明顯的真菌孢子或是沿菌絲排列成串狀的小分生孢子（須毛癬菌屬）；石膏樣小孢子菌呈橢圓形、薄壁、帶刺，有達(dá)6個(gè)分隔的大分生孢子；犬小孢子菌呈棱狀、薄壁、帶刺、多分隔大孢子菌。

3診斷

根據(jù)病史、流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及真菌培養(yǎng)等手段可確診。

真菌培養(yǎng) 將刮取到的病料接種到沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，室溫下培養(yǎng)，犬小孢子菌培養(yǎng)3～4 d，呈白色到淺黃色菌落，1～2周后羊毛狀菌絲形成，表面呈淺黃色絨毛狀，中間有粉末狀菌絲，背面呈橘黃色。須毛癬菌親動(dòng)物型菌落，白色到淡黃色，表面平坦呈粉末狀，背面呈棕色到黃棕色，甚至深紅色。石膏樣小孢子菌菌落生長(zhǎng)較快，呈淺黃色到黃棕色，表面平坦至顆粒狀結(jié)構(gòu)，背面呈淺黃色到棕黃色。

4治療

1）外用藥物 屬于局部治療，應(yīng)選用刺激小，對(duì)角質(zhì)侵透力及抑菌性強(qiáng)的藥物。先將病患處剪毛、清洗干凈，再涂抹鹽酸特比萘芬軟膏或克霉唑軟膏，1～2次/d，連用10～14 d。

2）內(nèi)用藥物 屬于全身性治療，克霉唑注射液，皮下注射0.2 mL/（kg·bw），1次/5 d，連用5～6次。或內(nèi)服灰黃霉素，犬 40～120 mg/（kg·bw），貓20～50 mg/（kg·bw），將藥片碾碎，拌食飼喂，連用數(shù)周，直至痊愈。注意：在服藥期間應(yīng)增加脂肪性食物，可促進(jìn)藥物的吸收。灰黃霉素會(huì)引起胎兒畸形，妊娠動(dòng)物禁用。

5體會(huì)

犬貓真菌病僅僅靠臨床癥狀不能確診，需要借助實(shí)驗(yàn)室手段（鏡檢、真菌培養(yǎng)等）進(jìn)行確診，注意與寄生蟲(chóng)病（螨蟲(chóng)）鑒別，以免延誤治療。本病的發(fā)生沒(méi)有有效的預(yù)防措施，平時(shí)需加強(qiáng)動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，經(jīng)常給犬貓的生活環(huán)境進(jìn)行消毒（2%～3% 氫氧化鈉溶液、1%過(guò)氧乙酸或0.5%洗必泰溶液）可以有效降低本病的發(fā)生。

（編輯：何芳）