網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)教學(xué)上的應(yīng)用及現(xiàn)狀分析

王旸

【摘要】網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用越來越為廣泛，醫(yī)學(xué)上的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法、教學(xué)手段與學(xué)習(xí)方式的一次革新，它將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的主流教育形式。本文就網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用上的特點(diǎn)、現(xiàn)狀及應(yīng)用作一淺析和探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 特點(diǎn) 現(xiàn)狀 應(yīng)用

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）01-0254-02

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)（E?Learning）主要是通過Internet、校園網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)教室等形式在網(wǎng)上進(jìn)行教與學(xué)的活動，凡是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)活動均可稱為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育緊密結(jié)合，將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)綜合運(yùn)用并引入課堂。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法、教學(xué)手段與學(xué)習(xí)方式的一次革新，它將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的主流教育形式。

一、醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基本特點(diǎn)

目前，有兩種不同類型的教學(xué)設(shè)計(jì)理論〔1〕：一種是以“教”為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)，另一種是以“學(xué)”為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)。以“教”為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)理論，完全圍繞如何幫助老師的“教”而展開。把這兩種教學(xué)設(shè)計(jì)理論有機(jī)地結(jié)合起來，從而形成了一種新型教學(xué)模式“雙主” 教學(xué)設(shè)計(jì)模式。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)就是基于這一理論，積極利用計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的教育技術(shù)，以學(xué)生為核心主體，通過人機(jī)交互讓學(xué)生更多地去主動思考、主動探索、主動發(fā)現(xiàn)，從而形成一種新的教學(xué)活動進(jìn)程的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)形式：在整個教學(xué)進(jìn)程中，既發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用。

醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)包括 ：一是建立運(yùn)行醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程的平臺；二是 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)與制作；三是建立醫(yī)學(xué)多媒體課件資源庫；四是進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的實(shí)施與應(yīng)用。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)具備開放性、交互性、共享性、協(xié)作性、自主性。即開放性是指網(wǎng)絡(luò)課程的體系和內(nèi)容能夠讓教師方便地進(jìn)行調(diào)整和更換；交互性是指網(wǎng)絡(luò)課程不僅要有人機(jī)交互，更重要的是教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間要通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)人與人之間的教與學(xué)的交互；共享性是指網(wǎng)絡(luò)課程要通過鏈接等多種方式引入豐富的動態(tài)學(xué)習(xí)資源；協(xié)作性是指網(wǎng)絡(luò)課程可以讓教師、學(xué)生通過討論、合作、競爭等形式完成一個確定的學(xué)習(xí)任務(wù)；自主性是指網(wǎng)絡(luò)課程以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主。使學(xué)生從主要接受教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)為主，從以課堂聽課為主的學(xué)習(xí)活動轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上聽課、課后答疑、討論、測驗(yàn)練習(xí)、瀏覽相關(guān)課外資源、筆記記錄等一系列的自主學(xué)習(xí)活動。在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上運(yùn)行的任何網(wǎng)絡(luò)課件都保持了全面的開放性，具有良好的導(dǎo)航結(jié)構(gòu)和較好的可擴(kuò)充性和修改性。教師在制作電子教材或電子幻燈片時可隨時從相應(yīng)庫中抽取相應(yīng)的媒體，節(jié)約了制作和修改的時間，可以在任何連接校園網(wǎng)的機(jī)子上制作課件，可隨時把制作好的課件上傳到網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上，在任何連入校園網(wǎng)的多媒體教室調(diào)用自已制作的網(wǎng)絡(luò)課件。利用先進(jìn)的多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并將醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程所需的各種教學(xué)媒體（如文字、圖片、動畫、視頻等媒體）有機(jī)地結(jié)合起來，供教師和學(xué)生在校園網(wǎng)內(nèi)任意一臺聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上查閱、學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)在于教學(xué)活動可以全天24小時進(jìn)行，每個學(xué)生都可以根據(jù)自己的實(shí)際確定學(xué)習(xí)的時間、內(nèi)容、進(jìn)度，可以隨時在網(wǎng)上下載學(xué)習(xí)內(nèi)容或發(fā)E-Mail向教師請教。但是，這種教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性要求較高，而且要取得好的教學(xué)效果必須有一套能充分體現(xiàn)教學(xué)特點(diǎn)，并能適合在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上運(yùn)行與傳輸?shù)膱D、文、聲并茂的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課件、電子教材及與教材緊密配合的信息資料庫，從而組成一個完整的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)。

二、醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

我國的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然起步比較晚，但發(fā)展速度很快。到目前為止，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，全國已有66所高校開辦網(wǎng)絡(luò)教育試點(diǎn)〔2〕。國內(nèi)的高等醫(yī)學(xué)院校均已建立了校園網(wǎng)，開展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。但是醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還處于發(fā)展的初級階段，高等醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過程中還存在著一些共性問題，主要表現(xiàn)在：

1.思想認(rèn)識不一。目前，部分高等醫(yī)學(xué)院校的教師對多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的認(rèn)識深度和接受程度不一。有的對多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)認(rèn)識不足，對醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不了解，他們不愿接受新鮮事物，這些教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)水平、知識層次很高，但是計(jì)算機(jī)知識不足，對運(yùn)用計(jì)算機(jī)制作電子講稿和課件懷有畏懼心理，信心不足；還有的對多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的深遠(yuǎn)意義已經(jīng)完全認(rèn)識和接受，他們對制作講稿和課件沒有熱情。

2.資金投入不足。高等醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要性，投入了一定的經(jīng)費(fèi)建設(shè)校園網(wǎng)和多媒體教室，還劃撥專款建立多媒體課件資源庫和制作多媒體課件。但是由于擴(kuò)大招生，即使增加教學(xué)投入，教學(xué)資金的相對投入還是不足；另外由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所需的資金投入增加，教學(xué)投入量比較大，出現(xiàn)供需矛盾。目前，部分醫(yī)學(xué)院校存在多媒體教室太少的困難，多媒體課程難以安排，有些多媒體課程只能安排在晚上或節(jié)假日上。制作多媒體課件需要投入大量的人力物力，由于投入不足，部分醫(yī)學(xué)院校存在網(wǎng)絡(luò)課件種類和數(shù)量太少，出現(xiàn)有車無貨的現(xiàn)象。另外，校園網(wǎng)的設(shè)備需要不斷更新與經(jīng)常維護(hù)，專業(yè)人員需要定期培訓(xùn)，資金投入就更顯緊迫和不足了。

3.水平參差不齊。教師掌握網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)水平參差不齊。有些教師對多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)掌握的非常熟練，能運(yùn)用多媒體教室的先進(jìn)教學(xué)設(shè)備為不同的教學(xué)內(nèi)容提供恰當(dāng)?shù)拿襟w形式，課堂上設(shè)備運(yùn)用自如，課堂活潑愉快，信息量大，信息的質(zhì)量高，教學(xué)效果非常好。但也有些教師還處于摸索時期；雖然有課件，做了電子講稿，但操作不熟練，表現(xiàn)在課堂上，設(shè)備出現(xiàn)小故障時，束手無策。

4.技術(shù)力量薄弱。目前，有些高等醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)代教育技術(shù)中心成立不久，從事教育技術(shù)的工作人員不足，從原有電化教學(xué)專業(yè)過度來的隊(duì)伍老化，青黃不接，缺少中青年學(xué)術(shù)骨干，缺少學(xué)科帶頭人。少數(shù)教師學(xué)歷層次不高，靠自學(xué)成才，知識單一。有的由于不是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，僅僅懂得電教和計(jì)算機(jī)知識，不懂醫(yī)學(xué)知識，有的是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，僅僅懂得醫(yī)學(xué)知識，不懂計(jì)算機(jī)知識，不能充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段制作高水平醫(yī)學(xué)教育多媒體課件。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在高等醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)用還處在起步階段，隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不斷發(fā)展，需要越來越多的既懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識又懂得多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教師和設(shè)備維護(hù)、維修的技術(shù)人員。

三、發(fā)展醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的幾點(diǎn)構(gòu)想

1.提高醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的管理，強(qiáng)化現(xiàn)代教育技術(shù)中心的功能。各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)學(xué)教育工作者，應(yīng)該始終站在學(xué)科發(fā)展的最前沿，樹立起開拓創(chuàng)新的思想觀念和正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和教材觀，及時完成傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代教育模式的轉(zhuǎn)變。真正體現(xiàn)現(xiàn)代教育技術(shù)對教與學(xué)的過程和教與學(xué)資源的設(shè)計(jì)、開發(fā)、利用、管理和評價的功能。全面實(shí)施教育技術(shù)中心的行政管理職能、教學(xué)職能、教學(xué)保證職能和教學(xué)指導(dǎo)職能。為了更好的開展醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)中心要負(fù)責(zé)管理攝錄像設(shè)備、編制視頻教材、教學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)的攝制；負(fù)責(zé)全校的多媒體教學(xué)教室的管理、設(shè)備的維護(hù)和視、音頻教學(xué)資料的管理；負(fù)責(zé)全校的教育技術(shù)培訓(xùn)班工作、多媒體教材制作、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開發(fā)與應(yīng)用、教學(xué)網(wǎng)站的建設(shè)與維護(hù)以及組織指導(dǎo)教師制作多媒體教學(xué)課件工作等。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)對專業(yè)教師開展現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)和等級考核工作。面向全體教師進(jìn)行教育技術(shù)培訓(xùn)和制作課件技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)的方式分初級、中級、高級三個標(biāo)準(zhǔn)，教師可根據(jù)自身基礎(chǔ)選擇適合的層次。由人事部門提出分年度的培訓(xùn)計(jì)劃，經(jīng)現(xiàn)代教育技術(shù)中心和教務(wù)處組織實(shí)施。針對教師的不同情況制定不同層次考核標(biāo)準(zhǔn)。對考核達(dá)標(biāo)的教師，由人事處和現(xiàn)代教育技術(shù)中心頒發(fā)合格證，作為職稱評聘的參考條件之一，并要求獲得合格證的教師才能在多媒體教室上課。

3.加強(qiáng)教育技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員的技術(shù)素質(zhì)。建設(shè)一支熱愛醫(yī)學(xué)教育技術(shù)事業(yè)、政治合格、技術(shù)精良、人才、年齡、知識結(jié)構(gòu)合理的高水平的教育技術(shù)隊(duì)伍是發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要保障。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校首當(dāng)其沖的是加強(qiáng)教育技術(shù)中心教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高師資隊(duì)伍的政治與業(yè)務(wù)素質(zhì)。我們的差距主要是缺少優(yōu)秀的專業(yè)人才。建議引進(jìn)優(yōu)秀的高學(xué)歷和雙學(xué)歷人才，抓緊培養(yǎng)和提高現(xiàn)有師資隊(duì)伍 。在搞好教師培訓(xùn)的同時，也要十分重視現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，搞好多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的設(shè)備維護(hù)人員的培訓(xùn)。使從事現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)人員能熟練維護(hù)和維修設(shè)備。對現(xiàn)代教育技術(shù)的專職教師也要制定考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)水平等級考核。要對多媒體教室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)與定期巡回?fù)觳椋儽粍臃婪稙橹鲃訖z測。要定期到各多媒體教室對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)、診斷，經(jīng)常傾聽教師反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)問題和消除隱患，確保網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的穩(wěn)定、高效、安全運(yùn)行。

4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的軟件（網(wǎng)絡(luò)課件）建設(shè)和管理。教學(xué)軟件（網(wǎng)絡(luò)課件）是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的支柱。沒有足夠多的教學(xué)軟件的支持，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)只能是一句空話。要管理好教學(xué)軟件，還必須建立配套的教學(xué)軟件庫。學(xué)校應(yīng)制定出一些鼓勵政策，要鼓勵教師積極開展對教學(xué)課件的開發(fā)研究和使用，如對運(yùn)用自制的課件進(jìn)行教學(xué)的教師，在工作量上增加系數(shù)，制定量化標(biāo)準(zhǔn)，并與教學(xué)和科研成果等同。要保護(hù)教師的知識產(chǎn)權(quán)。要取得好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果必須有一套能充分體現(xiàn)教學(xué)特點(diǎn)，并能適合在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上運(yùn)行與傳輸?shù)膱D、文、聲并茂的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課件、電子教材及與教材緊密配合的信息資料庫，從而組成一個完整的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)。

總之，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，但又有其必然和內(nèi)在的聯(lián)系，如何應(yīng)用這一新技術(shù)，新事物的優(yōu)勢，還需要作許多工作，包括教育思想、理念的進(jìn)一步解放和軟件、硬件的建設(shè)、還需要研究網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)院教育模式的建立和對教學(xué)效果的科學(xué)評價；還需要廣大醫(yī)學(xué)教育技術(shù)和醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者的共同努力；還需要進(jìn)一步研究信息時代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)給我們提供的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，為我國21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的主流教育形式——網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的的發(fā)展和建設(shè)而努力實(shí)踐、勇于探索。

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