提高醫學生心理健康水平的探索

摘要：心理健康問題已成為各高校學生工作的熱點，從醫學生心理問題的表現形式入手，分析其心理問題形成的原因，提出從思想上重視醫學生心理健康問題，預防為主，加強醫學生的見、實習工作及開展職業生涯規劃等措施，以期達到提高醫學生心理健康水平的目的。

關鍵詞：醫學生；心理健康；人際交往障礙

作者簡介：張維（1971-），女，天津人，天津醫科大學第二醫院教學辦公室；曾媛（1969-），女，天津人，天津醫科大學第二醫院教學辦公室。（天津 300211）

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）05-0222-01

世界衛生組織（WHO）的章程序言中指出：“健康不僅是沒有疾病的表現，而且是一種個體在身體上、心理上、社會上完全安好的狀態。”大學生作為社會群體的一部分，其心理健康狀況也越來越受到高校工作者的關注。據文獻報道：大學生的心理健康狀況并不樂觀，約有17%～20.23%的大學生患有心理障礙。[1]醫學生作為大學生中的一個特殊群體，孫勇等人對醫學生心理健康狀況調查的結果表明，醫學生中有一般心理問題或心理障礙的學生高達43.61%。[2]

醫生是關乎人類生命健康的職業，醫學生作為未來的醫學工作者，不僅要具有精湛的職業技能，還應具備良好的心理素質，這既關系其自身的身心健康，同時與患者的診療及社會心理康復有密切相關。[3]因此，全面了解醫學生心理健康現狀，分析心理健康問題出現的原因，提出有針對性的措施，對于積極推進心理健康教育工作具有重要的現實意義。

一、心理健康問題的表現形式

1.學習困難

具體表現為學習目標不明確，學習缺少主動性。上課注意力不集中，手機已成為課堂教學的阻礙，學生對手機的興趣超過了課堂內容，直接影響到課堂吸收率，造成學習效率低下。該情況如不能得到緩解，學生會對自己的學習能力和智力水平產生質疑，從而形成自卑心理，直至產生厭學情緒。

2.人際交往障礙

具體表現為人際關系敏感和心理障礙。一些同學在與他人交往的過程中，由于過分敏感經常與他人發生摩擦和沖突，容易產生壓抑和焦慮情緒，從而引發學生的孤獨感；有的學生因性格內向、羞與表達、內心情感封閉，從而對社交產生了恐懼心理；還有的學生自我意識過強，在人際交往中往往處于強勢地位，以自我為中心，忽略他人感受，喜歡計較，情緒化嚴重，易與人發生爭執。

3.態度消極

具體表現為做任何事都沒有動力，馬馬虎虎，生活不規律，情緒低落。這類學生從不主動參加社會活動，沒有擔當，經常牢騷滿腹，對社會充滿怨言，經常感覺懷才不遇。遇到挫折容易放棄，消極之后無法重新振作，甚至對自己的未來也抱著無所謂的態度。

二、心理健康問題產生的原因

1.學業壓力大

學業壓力是造成醫學生心理問題的主要原因。醫學是一門實踐能力較強的學科，醫學生學制長，學習內容繁雜且多以記憶性內容為主，學習內容枯燥。同時醫學又是一門終身學習的學科，這些特點都使醫學生感覺疲憊，易產生倦怠感。有的學生因不適應沉重的課業負擔而出現逃課、學位課程不及格等現象，尤其以男生居多，究其原因在于醫學專業偏重于記憶性，而以邏輯思維見長的男生明顯不適應。可見，學業壓力對醫學生心理健康影響是巨大的。

2.人際關系難以處理

人際關系是影響醫學生心理健康的一個重要因素。目前在校醫學生均為“90后”學生，他們自我意識強烈，個性張揚，缺乏團隊合作精神，且希望與同學交往，但缺乏人際溝通能力。尤其是新入學的學生，脫離了原來熟悉的生活軌跡，面對新的環境、新的同學，往往不適應，不知如何處理人際關系，導致部分學生選擇逃避等消極的應對方式。另外，有的學生將虛擬的網絡空間作為情感宣泄的出口。

3.就業壓力巨大

隨著本科院校的擴招，大學生就業越加困難，醫學生也面臨同樣的問題。醫學專業因其學制長，學生在與普通學制本科生的橫向比較中倍感壓力。同時，醫學的專業性強致使就業渠道受到限制。為了回避就業壓力，考取研究生繼續深造成為醫學本科生的一個重要出路。由于考研的壓力，致使學生忽視了臨床見、實習工作，而這一時期是學生將理論應用于臨床，由醫學生向醫生過渡的重要階段。見、實習工作的空白又為學生今后的臨床工作帶來了困難，形成了惡性循環。

4.社會負面事件影響惡劣

近期不斷發生的醫患糾紛，一些媒體不客觀的報道，都對醫學生產生了深刻的影響，甚至部分學生動搖了從醫的志愿。醫學生作為未來醫患關系的主體之一，其價值觀、人生觀和世界觀對于構建未來和諧醫患關系有著重要影響。而當前醫療市場環境、社會輿論給醫學生，尤其是給臨床專業的學生帶來了較大的壓力，身邊不斷發生的惡性醫療事件使他們產生了嚴重的心理恐慌，對未來的職業定位不再明確。

三、提高醫學生心理健康水平的建議

1.重視醫學生心理健康教育

心理健康教育應落實到位，要從思想上充分認識醫學生心理健康的重要性。在課程設置中應開設心理健康教育課，結合學生不同的學習階段制定相應的講授內容。在學生進入培養基地后，心理健康教育應結合臨床工作的特點，采取案例式教學，以提高課程的吸引力和實用性。對學生在臨床工作中可能出現的心理問題進行正確引導，緩解學生的緊張、焦慮情緒。通過有針對性的開展心理健康教育，提升學生承受挫折的能力。

2.心理健康以預防為主

早發現、早預防、早干預是解決心理健康問題的重要環節。在學生沒有真正形成心理問題之前，及時進行有效的早期干預，將會減少和緩解同學的心理問題。高校輔導員應密切關注學生的學習和生活，尤其要關注學習有困難和來自貧困地區的學生，這類學生容易形成自卑的性格特征。部分生活有困難的學生為了保住面子，即使經濟再困難也不申報助學貸款，這無形中加重了自己的負擔。輔導員要時刻關注學生的思想動態，有針對性的開展工作，以解決學生的實際困難。

3.加強校園文化建設，緩解學業壓力

各醫學院校要組織豐富多彩的社團活動，同時要做好與其他院校的橫向聯合，為學生提供更多地與外界交流和展示自我的機會。通過接觸不同領域的知識，開拓學生的眼界，提高醫學生的綜合能力。另外，還要多組織專家講座，建立醫學生論壇，為學生創造濃厚的學術氛圍。在臨床見、實習的學生也要積極參與臨床科室的病例討論、讀書報告等活動。通過各種形式提高學生的綜合質素，增強學生自信心。

4.重視見、實習工作

見、實習階段是醫學生向醫生進行角色轉換的過渡時期，醫學生不僅要提高自己的臨床技能，更要注重溝通能力的培養。在帶教教師的指導下，仔細體會帶教教師與病患的溝通技巧，在臨床實踐中不斷提高自己的人際交往能力，并嘗試建立和諧的醫患關系。醫學生要盡快適應身份的轉換，建立正確的臨床思維，提高臨床診治水平。讓學生在臨床工作中應用自己的理論知識和臨床技能解除病人的疾患，充分體會做醫生的成就感，提高職業認可度。

5.加強職業生涯規劃

隨著醫學生就業壓力的逐漸增大，如何使醫學生在入學之初就建立起明確的發展目標，確定合理而現實的定位，是醫學院校應該加以重視的新課題。入學新生剛剛從緊張的高中生活解放出來，大學初期的新鮮感和自我釋放，使學生不會過早關注自己的未來。因此，要引導學生在入學之始就要建立職業規劃的大方向，隨著對理論知識深入了解和臨床工作的熟悉，學生對自己的職業目標有了進一步的認識。但此時的醫學生還沒有社會經驗，社會閱歷較淺，為此，要幫助學生正確評估自身能力，找準定位，使學生每走一步都有明確的目標。有效的職業生涯規劃可以減輕學生畢業前的茫然與焦慮。

四、結語

醫學生心理健康問題已成為各高校關注的熱點，只有在實踐中不斷總結經驗，結合醫學生特點，制定切實有效的措施并形成合力，逐步提升醫學生心理健康水平，才能為社會培養具有健全人格的優秀醫學人才。

參考文獻：

[1]張林，車文博，等.中國13所大學本科生心理壓力現狀的流行病學調查[J].中華流行病學，2006，27（5）：387-391.

[2]孫勇，馮振華，孟祥明.醫學生心理健康狀況調查[J].中國健康教育，2008，24（2）：141-143.

[3]左川，曾靜，黃慧，等.醫學生心理健康狀況及影響因素分析[J].現代預防醫學，2008，35（6）：1118-1120.

（責任編輯：孫晴）