如何提高腫瘤學專業醫學生醫患溝通能力的探討

【摘要】醫患關系是在醫療過程中醫務人員和患者間的雙向人際關系是尊重彼此權利、義務前提下的一種平等互動的關系。醫患關系的模式在不同社會、不同經濟條件下以及各個歷史階段，都在不斷變化和發展。建立適應不同階段的新型醫患關系，是保障醫患雙方合法權益和義務、增強國有醫院競爭力的首要課題，也是社會文明與進步的體現。如何在腫瘤學的臨床教學過程中培養學生與患者之間交往的溝通能力，讓學生學會與腫瘤患者這一特殊群體打交道，幫助患者增強戰勝疾病的信心，積極配合各種治療，爭取早日康復，是腫瘤學臨床教學過程中必須高度重視的問題。對腫瘤學專業醫學生溝通能力要求進一步提高。探討在臨床帶教中注重加強腫瘤學專業醫學生醫患溝通能力的培訓，從而提高醫學生的醫患溝通技巧。

【關鍵詞】腫瘤學教育 醫患溝通 能力培訓

【中圖分類號】R73【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）04-0237-01

目前醫患關系緊張，醫生的溝通能力顯得尤為重要，特別是腫瘤學專業學生不可回避的要遇到大量的腫瘤患者又有其特殊性。本文結合高等醫學教育改革實際就如何提高腫瘤學醫學生醫患溝通能力，引導、培養他們建立和諧的醫患關系，做一初步探討。

1.醫患溝通

隨著社會發展，病人的法律意識增強，他們日益重視自己的就醫權利。但由于客觀存在的醫患間信息的不對稱，交流溝通不充分，使得醫患關系日趨緊張，醫患矛盾日益突出，醫患糾紛逐年上升。醫患關系不協調的本質是信任危機，高等醫學教育的任務就是適應社會發展，培養德高、學博、醫精、能力強、身心健康的高素質的現代醫學人才。其中良好的醫患溝通能力是醫學生成為一名合格醫生不可缺少的條件，臨床實習是醫學培養的一個重要環節，這個階段臨床帶教老師的責任重大，不僅要培養學生正確的臨床思維和綜合分析能力，同時還要注意培養學生良好的醫患溝通模，提高學生醫患溝通的能力。醫患關系不協調的本質是信任危機，而信任危機的產生根源就在于缺乏交流和溝通。有調查發現病人對醫務人員不信任的比例達43.8%，醫務人員認為雙方相互信任的比例僅為25.9%[1]。因此，如何重構和諧的醫患關系，是當前迫切需要面對和解決的問題。目前實習醫生醫患溝通能力缺乏的現狀令人擔憂，很多醫學生在校期間只重視專業知識學習對社會及一般的人情風俗缺乏了解，對醫患關系認識不深，法律意識和風險意識不強。

2.醫患溝通技能培養在腫瘤學醫學生教育中的重要性

高等醫學教育的目的在于培養高素質的醫生，而高素質的醫生除了要掌握醫學知識、理論和醫療技術之外，還要有高尚的醫德和較高的人文素養。當前，醫患溝通技能已作為醫學教育全球最低基本要求的一部分[2]。因此，良好醫患溝通技能應成為為腫瘤學專業醫學生的必須能力。溝通過程要高度注重患者心理特征惡性腫瘤患者是一類特殊的群體。由于惡性腫瘤尤其是晚期病人目前多數無法根治，人們普遍感到恐懼。在教學中注意引導學生認清腫瘤患者的心理特征，學會真誠地與患者溝通。一方面，要從思想上充分認清腫瘤患者的心理特征，高度重視患者的心理變化和情緒波動；另一方面，要意識到此時良好的醫患溝通能使患者配合醫護人員的工作，感受到醫護人員的理解、關心。

3.臨床教學中如何對腫瘤學專業學生進行溝通技能訓練與培養

提高臨床教師的素質臨床教師對學生的言傳身教非常重要，優秀的臨床教師必然對學生學習產生積極的影響。因此，要培養高素質的醫學生，首先要培養高素質的臨床教師。臨床教師在指導學生見習時，其敬業精神、愛傷觀念、與患者積極的溝通和交流會自然地傳輸給學生，這種示范的作用很重要，對學生在未來的臨床工作中建立良好的醫患溝通模式具有一定影響。

4.提高腫瘤學學生人文素質修養

人文教育與科學教育的交叉融合是醫學科學、技術和社會發展的要求和必然[3]。在平時的教學中，我們有意識地增加醫患溝通技巧的正面例證，或者結合醫療糾紛案例，講解醫患溝通中常見的問題等。

近年來醫療糾紛（包含醫療事故和病人不滿）雖大幅度上升，但醫療事故并未同步增加，這說明目前的醫療糾紛并不只是醫療技術的問題，而往往是人文性醫療服務的問題。醫患關系包涵兩部分內容：即技術關系和非技術關系。技術關系是醫患之間的行為關系，醫患之間的非技術關系，是指醫療技術過程中醫務人員和患者由于社會的、心理的、經濟等方面的影響，所形成的道德關系等，是醫患關系中最重要的方面，作為醫務工作者，在自己人際關系圈中，醫患關系占有很大比例，在醫院的臨床實踐活動中，醫護人員與求醫患者的關系問題更是當前衛生工作的熱點問題。為了患者早日康復、安全的醫療工作應該建立醫患之間的友愛和信賴關系，在遵守法律法規的前提下實行保護性醫療。我們本著“以人為本”、“以病人為中心”，堅持不懈地發展良好的醫患關系，才能保證醫院的競爭力，才能促進醫院的發展，才能完成醫護工作者的天職。醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個方面。

綜上所述加強醫學生，特別是腫瘤學專業學生溝通能力的培養已經迫在眉睫，也希望能夠通過學校、醫院、社會的共同努力培養出符合時代需求的醫學人才。

參考文獻：

[1]許峰，盧仲毅，王興勇等.從醫患關系現狀看醫患溝通在醫學教育中的必要性[J].西部醫學，2004，16（1）：91-92.

[2]國際醫學教育學會.醫學教育全球最低基本要求[J].國外醫學·醫學教育分冊，2002，23（2）：1-5.

[3]李艷芬，馬兆明.醫學素質教育與人才全面發展[J].中國衛生質量管理，2003，51（2）：42-43.