精細化護理對急性腹瀉患兒臨床癥狀及復發率的影響

盧小紅

【摘 要】目的：研究精細化護理對急性腹瀉患兒臨床癥狀及復發率的影響。方法：選取2017年6月-2019年6月我院收治的66例急性腹瀉患兒，將其隨機分為2組，各33例。對照組采用常規護理方法，觀察組采用精細化護理，對比兩組臨床癥狀緩解時間及復發情況。結果：觀察組癥狀改善時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組復發率對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：急性腹瀉患兒采用精細化護理方案效果顯著，利于改善臨床癥狀，且治療后復發率較低，值得應用。

【關鍵詞】急性腹瀉;精細化護理;臨床癥狀;復發

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

小兒腹瀉的重要原因是胃腸道的病菌及病毒感染，嚴重的狀況下會導致患兒營養流失，對患兒的成長發育也會造成極大的傷害。目前針對小兒急性腹瀉的治療主要是給予患兒微生態制劑，以抑制病情發展，但由于患兒的免疫能力較為低下，胃腸道功能恢復能力弱，因此實施護理干預尤為重要[2]。既往臨床采用的常規護理內容單一，臨床應用并不理想，而精細化護理通過全面、細致的護理服務得到眾多患兒家屬的青睞，近年來在臨床護理工作中獲得較好效果。本研究旨在探討精細化護理對急性腹瀉患兒臨床癥狀及復發率的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院醫學倫理委員會批準后，選擇2017年6月-2019年6月我院收治的66例急性腹瀉患兒作為研究對象，隨機分為2組，各33例。對照組男19例，女14例;年齡6-37個月，平均年齡（13.58±3.12）個月;病程1-9d，平均病程（6.02±0.85）d。觀察組男20例，女13例;年齡5-38個月，平均年齡（14.15±3.01）個月;病程1-8d，平均病程（5.12±0.79）d。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①輕、中型腹瀉患兒;②患兒監護人自愿簽署知情同意書。（2）排除標準：①合并傳染性疾病;②慢性、遷延性腹瀉;③神經功能異常;④重度脫水;⑤合并心血管、腦血管等對生命構成威脅的疾病。

1.3 方法 對照組患兒入院后進行常規護理，針對患兒病情及癥狀進行對癥施治，并詳細記錄病情變化;另外對患兒家長進行健康宣教及飲食指導，提高患兒家長的依從性。觀察組采用精細化護理，護理方法：（1）心理護理：因患兒年幼，患病期間易精神萎靡，護理人員應指導家長配合安撫患兒情緒，積極鼓勵患兒，使其配合治療與護理;多與患兒家屬溝通，詳細告知患兒病情，對其存在的負面情緒進行針對性干預，讓患兒家長認識到精細化護理的重要性。（2）飲食護理：若患兒病情嚴重，護理人員及家長應遵循由少至多，由稀逐漸到濃稠的給食原則，必要時應禁食。（3）并發癥護理：護理人員應對患兒進行隔離處理，積極預防交叉感染發生;若治療過程中患兒出現紅臀，應及時予以應對措施，囑咐患兒家長勤洗臀部，確保使用純棉質尿布，避免尿布對患兒肌膚造成再次傷害，保持患兒臀部清潔干燥。

1.4 觀察指標 （1）記錄兩組退燒時間、糾正脫水時間、止瀉時間，并進行對比。（2）隨訪3個月，記錄兩組患兒復發率。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，以表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀改善時間 觀察組臨床癥狀改善時間均短于對照組，組間有統計學意義（P<0.05）。

2.2 復發 隨訪3個月，觀察組復發率為6.06%（2/33），對照組為18.18%（6/33），組間對比差異無統計學意義（χ2=1.280，P=1.131）。

3 討論

小兒急性腹瀉為臨床常見病，是一種因感染、營養不良等諸多因素引發的消化道綜合征，該疾病的傳染性極強，其主要癥狀有水樣腹瀉、惡心嘔吐、大便性狀改變、發燒等。據數據統計，近年來急性腹瀉已成為臨床上高發的兒科疾病，發病率高達39%[3]。本研究顯示，觀察組臨床癥狀緩解時間均較對照組短，兩組復發率對比無明顯差異，表明精細化護理能縮短患兒退熱、腹瀉、嘔吐癥狀改善的時間，預后效果較好。目前臨床治療急性腹瀉的主要手段為對癥支持，以抗感染為主，并給予幼兒所需營養。精細化護理不同于傳統護理模式，其更注重護理的優質性，更具備人性化及合理性，整個護理過程以患兒為原則，以提高護理效果[4]。精細化護理是將護理過程細化到各個方面，可根據患兒病情制定干預方案，且在干預過程中隨著患兒病情變化可酌情調整，具有較好的針對性與高效性。由于患兒體質較弱易在急性腹瀉過程中嘔吐，精細化的護理通過改善患兒飲食，由少逐漸增多，由稀逐漸到濃稠的給食的方法，從而緩解嘔吐癥狀;精細化護理給予患兒精神支持與鼓勵，滿足其合理需求，與患兒建立良好的護患關系，幫助其樹立治療信心，有效提升患兒治療依從性，使患兒康復幾率大[5]。

綜上所述，急性腹瀉患兒采用精細化護理干預效果效果顯著，可緩解患兒臨床癥狀，降低復發率，臨床推廣價值較高。

參考文獻

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