白內障小切口超聲乳化聯合角膜緣松解術矯正角膜散光的療效分析

張奇

近年來隨著人口老齡化發展，白內障發病率逐年增加，目前全世界因白內障致盲已經超過2千萬人，預計10 a后將會達到4000萬［1］，已經成為全世界范圍內視力損傷和致盲的重要原因。白內障發病機制較為復雜，主要與幼年重度脫水、營養問題、糖尿病、遺傳、飲酒、抗氧化類維生素的缺乏、高血壓等因素相關［2-3］。目前手術是治療白內障最有效的手段，傳統的大切口治療往往存在散光問題，嚴重影響患者術后的視力恢復［4］。本研究應用小切口白內障超聲乳化聯合角膜緣松解術治療白內障，觀察其矯正角膜原有散光的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月至2012年12月我院住院并行手術治療的單純性白內障患者30例(38眼)，其中男15例(18眼)，女15例(20眼);年齡47～80(67.5±8.9)歲。所有患者術前無角膜疾病、人工晶狀體脫位、葡萄膜炎、青光眼、眼底病變等。根據手術方式分為兩組:A組行小切口白內障超聲乳化聯合角膜緣松解術，共15例(18眼)，其中男7例(8眼)，女 8例(10眼)，年齡(66.4 ±9.3)歲，最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)為0.17±0.12;B組行小切口白內障超聲乳化術，共15例(20眼)，其中男8例(10眼)，女7例(10眼)，年齡(68.7 ±8.9)歲，BCVA 為0.15 ±0.16。兩組患者的一般情況如年齡、性別、BCVA等差異均無統計學意義(均為P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手術方法 A組患者行小切口白內障超聲乳化聯合角膜緣松解術，術前常規散瞳，球后麻醉。開瞼后，以上穹隆部為基底作結膜瓣，鞏膜電凝止血。術中在最陡散光軸欲行透明角膜切口的對側角膜緣處，作一單切口進行角膜緣松解。切口松解采用帶刻度的鉆石刀，切口位于角膜緣內1.0 mm，長約6.0 mm，寬1.5 mm，深1/2～2/3周邊角膜厚度(約600 μm)，切開后用生理鹽水沖洗切口內的碎屑組織?！?br>