無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的臨床效果觀察

李哲

【摘要】目的：分析無張力疝修補術在治療腹股溝嵌頓疝中的應用價值。方法 本組抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的腹股溝嵌頓疝患者36例，將患者隨機均分為兩組，其中觀察組行無張力疝修補術治療，對照組行傳統疝修補術治療，觀察兩組患者的手術情況以及并發癥情況。結果 觀察組患者的手術時間、住院時間以及術后并發生癥均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 腹股溝嵌頓疝患者入院后，行無張力疝修補術治療，預后治療效果較好，值得推廣使用。

【關鍵詞】腹股溝嵌頓疝；無張力疝修補術；臨床治療

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0222-01

隨著醫療技術的進步，無張力疝修補術逐漸應用于臨床治療腹股溝嵌頓疝中，因其并發癥小、復發率低的特點，得到了廣泛應用。筆者對醫院于2011年7月至2013年7月收治的腹股溝嵌頓疝患者病歷資料行綜合分析，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的腹股溝嵌頓疝患者36例，對其病歷資料作綜合分析。納入標準：①符合腹股溝嵌頓疝臨床診斷標準；②無腹部手術史；③無嚴重心肺功能障礙者；④了解并自愿加入本組研究。排除標準：①存在腹水者；③手術耐受性較差者；③傷口感染。將本組36例患者隨機均分為兩組，其中觀察組18例患者中，男性11例，女性7例，年齡為31歲至68歲，平均年齡為（51.06±3.88）歲。對照組18例患者中，男性14例，女性4例，年齡為34歲至70歲，平均年齡為（53.22±3.65）歲。

1.2 一般方法

觀察組患者行腹股溝嵌頓疝治療。①輔助患者取仰臥位，行硬膜麻醉，常規留置導尿管。②于腹股溝處取手術切口，分離皮下組織，觀察腹腔內情況，了解腹腔組織是否存在異常。③確認疝囊位置，并初六其內容物，并根據疝囊的大小進行處理，若疝囊較小的可直接將其重新置入腹腔內即可，對于較大的疝囊，可將保留4厘米的疝囊，并結扎處理。④取生理鹽水沖洗疝囊位置，將網塞置于疝環內，將其邊沿與腹橫筋膜縫合。取網片置于精索后方，并使得腹股溝處于網片的覆蓋下。⑤縫合手術切口，常規留置引流管。

對照組行傳統疝修補術治療進行治療。

1.3 臨場觀察指標

①記錄兩組患者的手術時間和住院時間；②了解患者治療期間并發癥發生情況；③隨訪6個月，觀察患者病情復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床觀察指標

2.3 隨訪情況

隨訪6個月，觀察組18例患者中，無1例患者病情復發，對照組18例患者中，3例病情復發，占16.67%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝嵌頓疝是常見的臨床疾病，目前，臨床上常通過手術治療該疾病。傳統的治療以縫合術為主，該方式對治療該疾病具有較高的應用價值，然而治療期間，手術創傷相對較大，會延長患者的恢復時間[1]。相關研究表明，行傳統疝修補術治療期間，會增加組織間的張力，從而增加水腫現象，不利于傷口的愈合[2]。

為突破傳統疝修補術的局限，筆者醫院主要采用無張力疝修補術治療，手術期間通過將網片對溝疝部位進行縫合修補，該方式能夠減少組織的張力，有利于傷口愈合。本組研究中，觀察組患者的手術時間、住院時間等均與對照組存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。印概等學者研究無張力疝修補術的臨床應用情況時，發現治療后患者病情均得到有效控制[3]。國外相關研究表明，無張力疝修補的安全性相對較高，且具有較高的預后效果[4]，筆者研究結果與其相符。

綜上所述，腹股溝嵌頓疝患者入院后，行無張力疝修補術治療，能夠降低術后并發癥發生幾率，提高臨床治療質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李俊，康中強.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝安全性的系統評價[J].循證醫學，2012（03）：169-174.

[2]曾慶智，林東，黃安振.無張力疝修補術治療50例腹股溝嵌頓疝的療效[J].求醫問藥（下半月），2012（11）：397.

[3]桂小龍，陸云飛，張海添等.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝25例體會[J].微創醫學，2012（02）：152-153.

[4]李榮霖，陳杰，劉素君等.局麻下無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝20例體會[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2010（02）：141-144.