護理人員在實施住院患者健康教育中應注意的問題

劉莉

【摘要】護理人員是實施住院患者健康教育的主力軍，隨著社會的發展，醫改的深入，健康教育對護理人員提出了更高的要求。本文對健康教育實踐中應注意的五方面的問題進行了分析，對臨床護理人員在實施住院患者健康教育工作中具有指導意義。

【關鍵詞】優質護理；住院患者；健康教育

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0307-01

醫院健康教育是以醫院作為健康教育陣地，以患者及患者家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育活動，使患者了解增進健康的知識，改變不健康行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展的過程[1]。護理健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助受教育者掌握健康知識、樹立健康觀念、自愿采取健康行為和生活方式的教育活動[2]。隨著社會的飛速發展，新醫改的逐漸深入，廣大人民群眾對醫療衛生服務的要求更多、更新、更高，因此，對實施醫院臨床護理健康教育的護理人員也提出了更高更嚴格的要求。臨床護理人員在實施健康教育的過程中，應熟練掌握健康教育基本方法，合理運用健康教育技巧，在對患者及家屬進行全程健康教育時，注意好以下問題，才能做到有的放矢，事半功倍，達到理想的效果。

1住院護理健康教育的分類

住院健康教育是指對住院患者或家屬進行的教育，這亦是醫院健康教育的重點。住院患者由于在院時間相對較長，與護理人員接觸的機會多，特別是慢性病患者，應系統地、有計劃地進行教育[3]，由淺入深、循序漸進、環環相扣，以達到預期的效果。

1.1入院教育 指在患者入院時，對患者或家屬進行的健康教育。其目的是使患者盡快適應住院環境，建立有利于接受治療和護理的依從性。教育的主要內容包括醫院的各項規章制度、病區環境、醫護人員介紹等，方法可采用口頭、手冊及宣傳欄等。

1.2住院教育 指在患者住院期間進行的健康教育。其目的是減輕患者的心理負擔，豐富患者健康知識，提高患者住院適應能力和配合治療的能力。教育內容則應根據患者的健康問題和治療護理特點來選擇。如高血壓患者，在確定診斷階段，可讓患者系統了解高血壓的病因、發病機制、癥狀和診斷標準等知識；在治療階段，指導患者掌握正確用藥、血壓監測和藥物不良反應等知識；出院時，指導患者及家屬學會自測血壓技術，掌握有利于穩定病情的衛生知識，如生活起居、飲食、運動和用藥等。所采用的方法可靈活多樣，包括口頭宣講、發健康教育手冊、床邊演示、定期講課、病人現身說法、小組討論、電視錄像和學習資料等。

1.3 手術前教育 是指擇期手術前進行得教育。由護士對患者進行的根據患者心理特點和圍手術期護理要求進行的包括知識灌輸和行為訓練的教育。

1.4 手術后教育 是指對已完成手術的患者進行的教育。目的是提高患者術后配合能力，減少術后并發癥。

1.5 出院教育 是指在患者病情穩定或康復、出院時進行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我護理能力，促進機體康復。

2實施護理健康教育應應注意的問題

2.1注意教育的個體性。不同的教育對象，其性別、年齡、職業、受教育程度、工作生活條件、性格特點等均存在著個體的差異，因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣，在實踐中就要特別注意教育的針對性，包括教育方法的選擇、教育內容的安排、教育時機的把握等。護士根據患者的健康需求、健康知識了解程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對性的教育和指導，做到因人而異，因材施教，保證健康教育達到預期的效果。比如我們在進行臨床護理時要求的“護士長九知道”、“責任護士十知道”，其目的是要求護理人員了解不同患者的基本情況來制定不同的護理計劃，從而能更好地開展健康教育，正是體現了這種針對性。

2.2把握教育的時機性。在護理健康教育的實踐中，要注意把握好教育的階段性，不同時機的教育會產生不同的效果。例如對一位外科手術患者的健康教育就有明顯的階段性，包括責任醫護對其進行的入院教育、術前教育、手術室麻醉師和專班護士的術前訪視及術中心理支持、回病房的術后教育以及出院電話回訪等。患者每一階段都會有不同的教育需求，教育內容也就必須有所區別，不能把所有的信息在同一時間內全部灌輸給病人，那樣做勢必使教育的效果大打折扣，甚至適得其反。

2.3運用正確的教育方法。在護理健康教育的實施中，注意運用良好的教育方法，可有效提高教育效果，促進預期教育目標的達成。其中包括護患關系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等[4]。這些方法的熟練掌握，對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通，可了解其思想、情感，及時發現健康問題，有利于護患之間建立相互信任的關系，在此基礎上才有可能實施知識的灌輸以及行為的訓練指導。否則，難以收到良好的教育效果。

2.4注意教育方法的融匯貫通。護理健康教育的目標是多層次的，根據教育內容及教育對象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以達到各種教育方法的優勢互補。護理健康教育的方法多種多樣，在實施教育的過程中應根據教育對象、教育內容以及教育情境的不同，正確地加以選擇，并將這些教育方法優化組合，這是達成健康教育目標、提高教育效果的重要保證。例如對于糖尿病人飲食管理的健康教育中，將口頭、文字、形象、實踐、多媒體等健康教育方法根據不同的健康需求來優化組合，回取得良好的效果。

2.5循證護理理論指導健康教育實踐。循證護理，即遵循證據的護理。循證護理主要包含護理對象的需求、護士的經驗和當前最佳的證據三個方面，而經濟、高效、可行和現代化的護理健康教育也必然是這三個方面的有機結合[5]。可以說，應用循證護理指導護理健康教育實踐，為科學高效的健康教育提供了必要的保證，對提高護理健康教育的科學性、教育對象的參與性以及教育的有效性，必然會發揮十分重要的作用。

3 總結

臨床護理人員對住院患者實施健康教育的過程中，熟練掌握健康教育基本方法，合理運用健康教育技巧，并注意好以上五個問題，才能做到有的放矢，事半功倍，達到理想的效果。

參考文獻

[1]黃金，姜冬久主編.病人健康教育理論與實踐[M]. 北京：人民衛生出版社，2002；1

[2]牟善芳，李平，趙惠主編.護理學理論基礎[M].廣州：廣東科技出版社，2005；9

[3]黃津芳主編.護理健康教育學[M].北京：科學技術文獻出版社，2006；28-29

[4]趙書友主編.中國人民解放軍健康教育教材[M].北京：解放軍出版社，1994；85

[5]張曙，何莉云.循證護理在健康教育中的應用應注意把握三個環節[J].醫學理論與實踐，2004，03（09）：152-153