緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療及專科治療效果對比

王愛斌

【摘要】目的：對比分析緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療及專科治療的臨床效果。方法：收集我院2012年10月至2013年10月期間緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者66例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各33例。對照組采用專科治療，觀察組采用全科治療，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結果：研究結果顯示，觀察組患者的臨床癥狀評分為（1.1±0.3）分，對照組為（0.9±0.5）分，對照組評分略高于觀察組，且對照組肺功能指標略好于觀察組，但組間數據結果比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者全科組每周治療費用為（159.24±25.14）元，對照組為（191.39±33.27）元，觀察組的治療費用明顯低于對照組（P<0.05）。結論：緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療與專科治療各具優勢，專科治療更有利于改善癥狀，全科治療能減少經濟負擔，醫治和隨訪更加方便。

【關鍵詞】糖皮質激素 哮喘 全科治療 專科治療 臨床效果

支氣管哮喘是臨床上的常見病癥，尤其在兒童和老年群體中具有很高的發病率。隨著科學技術和醫療技術水平的發展，各種治療支氣管哮喘的方案不斷增多，并各具優勢弊端[1]。本文旨在對比分析緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療與專科治療的臨床效果，特收集我院2012年10月至2013年10月期間緩解期霧化吸入糖皮質激素的66例哮喘患者，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012年10月至2013年10月期間緩解期霧化吸入糖皮質激素的66例哮喘患者，所有患者均符合中華醫學會制定的“支氣管哮喘防治指南”診斷及臨床分度標準[2]，患者入院時均表現出不同程度的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各33名，觀察組中有18名為男性，15名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為4歲，平均年齡（47.36±40.72）歲，最短病程為20天，最長病程為22年，平均病程10.1年；對照組中有20名為男性，13名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為5歲，平均年齡（48.27±6.63）歲，最短病程為15天，最長病程為23年，平均病程10.9年。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用專科治療，具體方法為：采用乙酰甲膽堿累積激發劑量法（PD），測定使FEV下降20%時累積吸入劑量（PD20），實施支氣管激發試驗，對試驗結果呈陽性的患者應用400ug沙丁胺醇霧化吸人，每間隔20分鐘復測患者FEVl，在此過程中結合其他抗變態反應藥物和抗哮喘，包括鼻用激素、抗組胺藥、急救藥物、白三烯受體拮抗劑等；觀察組采用全科治療，具體方法為：收集患者的臨床資料建立健康檔案，根據患者的病情狀況、用藥史等各項信息制訂個性化的治療方案，包括用藥方案、飲食干預、隨訪計劃，等等，對患者應用400ug沙丁胺醇霧化吸入，并根據患者的實際情況給予其他如鼻用激素、抗組胺藥、急救藥物、白三烯受體拮抗劑等抗變態反應藥物和抗哮喘。對兩組患者的臨床效果進行分析對比。

1.3效果判定標準

0分：沒有喘息、咳嗽、哮鳴音等臨床癥狀，一秒用力呼氣容積t與用力肺活量（FVC）的比值（FEV1%）超過80%；1分：患者存在較輕的喘息、咳嗽，偶爾可見哮鳴音，FEV1%為70%～80%；2分：患者的喘息、咳嗽為中度，散在哮鳴音，FEV1%為60%～69%；3分：患者存在嚴重的喘息、咳嗽等癥狀，雙肺布滿哮嗚音，FEV1%低于60%[3]。

1.4統計學處理

本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理，采用均數±標準差對計量資料進行描述，P<0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，觀察組患者的臨床癥狀評分為（1.1±0.3）分，對照組為（0.9±0.5）分，對照組評分略高于觀察組，且對照組肺功能指標略好于觀察組，但組間數據比較差異無統計學意義（P>0.05），具體情況見表1。觀察組患者全科組每周治療費用為（159.24±25.14）元，對照組為（191.39±33.27）元，觀察組的治療費用明顯低于對照組（P<0.05）。

3結論

本文通過分組對照的形式，對我院2012年10月至2013年10月期間緩解期霧化吸入糖皮質激素的66例哮喘患者進行了研究分析。研究結果顯示，對照組評分略高于觀察組，且對照組肺功能指標略好于觀察組，但組間數據結果比較差異無統計學意義（P>0.05），同時觀察組的治療費用明顯低于對照組（P<0.05）。由此論證了緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療及專科治療各具優勢的觀點，專科治療更有利于改善癥狀，全科治療由于是和社區衛生服務中心相結合，并及時為患者建立健康檔案，在醫療模式上更加系統化，更有利于隨訪，并能夠減少經濟負擔，從而使疾病的控制更加規范化。

參考文獻：

[1]張鐵琴，竇紅，古力娜孜，等.緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療與專科治療之間的效價比較[J].中國實用醫刊，2012，39（20）：91-92.

[2]戰海濤，劉揚.需吸入激素的哮喘患者全科治療與專科治療比較[J].廣東醫學，2010，31（7）：887-889.