腎外傷80例CT診斷與臨床價值分析

陳為斌

摘要： 目的：對CT診斷腎外傷的過程和特點進行分析，對其臨床中的使用價值進行探討。方法：對我院收治80例腎外傷患者實施CT診斷，對CT診斷特點和使用價值進行分析。結果：經過診斷，輕型患者有46例，主要癥狀是腎臟損傷和腎臟血腫；中型患者有18例，主要癥狀是腎臟挫裂傷；重型患者有16例，主要癥狀是腎臟斷裂和粉碎。患者診斷準確率為100%，68例患者手術同CT診斷符合率在90以上。結論：CT診斷能夠對患者腎臟損傷區域和程度進行觀察，并能對腹部合并損傷進行確診，因此CT診斷能夠更加準確的進行病情確診，促進患者的治療。

關鍵詞：腎外傷；CT診斷；應用價值；分析

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0206-02 腎臟位于人體腹部后下方的位置，周圍有各種組織器官，所以腎臟所處的位置在一般情況下很少會受到外界物理性的傷害。而腎臟本身較脆弱，腎臟外部有一層包膜，但這層薄膜僅能起到將腎臟同周圍組織相分離的作用，所以很薄，不具有太多的保護功能。隨著社會的發展，人們的生活習慣發生了變化，近年來能導致腎外傷的條件越來越多，所以我院前來就診的腎外傷的患者也明顯增多，由于腎臟的結構中有較多的血管組織，所以腎外傷若處理不當很有可能導致患者因此出血過多而死亡。現對我院2012年11月到2013年11月這一年的時間接診的腎外傷患者臨床資料進行整理分析，重點探究用CT對腎外傷進行檢查的臨床意義。現將探究成果詳述如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2012年11月到2013年11月用CT進行檢查的腎外傷患者80例，其中男性患者51例，女性患者有39例，患者年齡最小的14歲，年齡最大的有57歲，平均年齡為（34±3.4）歲。經檢查所有患者的腎臟均有不同程度的外力損傷。其中刀傷5例，鈍器挫傷8例，人為因素的踢傷19例，因車禍撞擊引起的損傷29例，摔倒造成的損傷有19例。人有左右兩個腎之分，傷在右腎的有34例，占總數的42.5%，傷在左腎的有46例，占總比例的57.5%。所有患者臨床癥狀中有一個共同的特征是腰部疼痛，同時常規檢查中，42名患者出現血尿的現象，且直觀即可觀測到，占總比率的52.5%，38例患者經檢查也有血尿的現象，占總數的47.5%。患者在出現腎外傷后的半天內進行的CT檢查。

1.2 方法：用CT掃描機對患者進行掃描，操作人員要令患者的體位處于仰臥狀態。掃描的范圍是從胸椎的第12個椎骨到腰椎的第5到6個腰椎骨。有55例患者的掃描方式是平掃，有25例患者用的掃描方式是加強掃描。選用不帶電荷的對比劑對患者進行靜脈注射，注射部位為上肢。對比劑注射后15秒到20秒為皮質期，65秒到90秒是實質期，注射后的120秒到240秒是腎盂期。

2 結果

經過CT診斷后，得出腎外傷輕型患者有46例，其主要的癥狀表現為腎臟損傷和腎臟血腫；腎外傷中型的患者有18例，其主要的癥狀表現形式是腎臟挫裂傷；重型的腎外傷患者有16例，主要癥狀表現形式是腎臟斷裂和粉碎。用CT對患者進行腎外傷的診斷準確率為100%，同時又有68例患者手術同CT診斷符合率在90%以上。所以對CT檢測腎外傷的準確率較高。

3 討論

腎臟結構較為疏松，引起內部有較多血管分布，所以其受到損傷后治療不及時人體傷害很大，甚至危及生命。所以臨床CT診斷在臨床上對腎外傷檢測意義重大，因為用CT檢測能夠將腎損傷程度很清晰的呈現出來，令醫生對患者的病情做出精確的判斷[1]。通過CT檢查，能夠很清楚的看到腎臟的形態，且在顯示屏上呈現出的分辨率高，也就是圖像清晰，而且在對腎臟部位檢測的同時還能觀測周圍其他組織的情況[2]，便于對病情做出綜合判斷。同通過造影技術檢查相比，CT具有很多優勢，觀測面積大，檢查起來高效便捷，且對人體的傷害較小[3]。而且根據其檢測結果，醫生也能對病情做出準確的醫治方案，減少因儀器檢測不準確而出現的誤診率。所以將CT掃描技術應用到腎外傷檢測中對醫生以及患者都有很大的益處[4]。

綜上，CT檢測腎外傷是值得在臨床上大力推廣的，因為其方便快捷，能使醫生對患者的病情有一個準確的判斷，降低誤診率。

參考文獻

[1] 王愛玲，謝佳云，等.35例外傷性腎損傷的CT診斷[J].中國中西醫結合腎病雜志，2012，12（34）：520-522

[2] 于佳玉，沈慧婷，董曉倩，等.腎螺旋CT平掃與增強延時掃描對腎損傷的診斷[J].實用醫學影像雜志，2009，（1）：386-387

[3] 曲婷，王慧慧，等.閉合性腹部外傷致胰腺損傷的CT診斷[J].上海醫學影像，2011，（2）：585-586

[4] East ham JA，Wilson TG，Shivering TE.Urological evaluation and management of venal proximity stab wounds[J].J Urology，2009，15（3）：247-248.2400