臺歷式健康宣教本在臨床的應用

詹美芳 楊駿

摘要：

目的：探討臺歷式健康教宣教本的臨床應用效果。方法：將361例住院患者隨機分成2組，實驗組133例，采用臺歷式健康教宣教本宣教；對照組128例，采用傳統方法宣教。出院前對患者就健康教育效果及護理質量滿意度進行問卷調查，將能復述相關知識及機能得分90的患者為達標者。結果：實驗組護理質量滿意度達標率為95%，而對照組為77.5%。健康教育知曉率實驗組為91.7%，而對照組為71.9%。結論：應用臺歷式健康教宣教本使患者對自己病情的相關知識有了正確的了解，自我護理知識增強，不但健康知識掌握率明顯提高，也提高整體護理的內涵及患者的滿意度。

關鍵詞：骨科；臺歷式宣教本；健康教育；病區；應用

【中圖分類號】

R816.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0090-02

健康教育本身就是醫院工作的重要組成部分，亦是一種治療因素，可以提高患者的依從度，是密切醫患關系、減少醫療糾紛的重要紐帶，是降低保健成本、提高設施利用率的有效途徑，是建設精神文明、搞好醫院公共關系的重要環節^[1]。2011年10月我科將健康教育內容以臺歷式進行編總， 制作了臺歷式健康宣教本，推行了臺歷式健康宣教本在臨床的應用，現將方法與體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我區有65張床位，1～32床為一組，33～65床為二組。設定一組為實驗組，二組為對照組。實驗組133例，年齡3～98歲，平均年齡46.0歲；文化程度：文盲18例，小學59例，中學33例，大專及以上23例；職業：農民53例，工人45例，經商22例，無職業者 13例。對照組128例，年齡1～93 歲，平均年齡41.0歲；文化程度：文盲11例，小學39例，中學58例，大專及以上20例；職業：農民51例，工人43例，經商25例，無職業者9例。實驗組和對照組在年齡、文化程度、職業、治療等方面差異無統計學意義（ 均為P> 0. 05），具有可比性。1.2 方法：將361例患者分成2組，實驗組133例，采用臺歷式健康宣教本；對照組128例，采用傳統方法（即表格式健康宣教單）。出院前對患者就健康教育知曉率及護理質量滿意度進行問卷調查，同時，采用自行設計的問卷以疾病相關知識為內容進行測試，將能復述相關知識及機能得分90的患者為達標者。

2 臺歷式健康宣教本的設計

受臺歷啟發，以臺歷翻頁為形式，主要制作骨科患者所需的共性內容。內容先制作成多媒體并配以相關圖片，然后由有資質的產家統一制作。

2.1臺歷式健康宣教本的內容

2.2 安全防范：包括防燙傷、防墜床與跌倒、防管道脫落、防壓瘡的注意事項；安全用電。

2.3 術前指導：包括個人衛生處置、禁煙、床上訓練大小便、心理調節方法、術前用藥等。

2.4術后指導： 包括術后體位指導、各種管道的注意事項、飲食指導、疼痛處理。

2.5 各項檢查注意事項：包括B超、CT、MRI、心電圖、X線、抽血檢查等。

2.6 圍手術期的飲食指導： 包括術前、術后飲食指導； 骨折損傷早期、中期、后期飲食指導。

2.7出院指導： 包括出院手續辦理程序、輔助工具使用指導、復查時間及重要性功能鍛煉指導。

3 臺歷式健康宣教本的使用

在每個患者的床頭柜放置一本， 護士先以此宣教本為依據，輔以口頭講解、指導患者閱讀，對患者及家屬不理解之處進行反復詳細講解，然后根據患者病情治療的不同階段，將患者現階段所需的掌握的內容放在首頁，以便患者平常閱看，并可提醒患者現階段所要注意的事項。

4結果

統計學方法采用卡方檢驗χ2。

兩組患者對健康教育知曉率及護理質量滿意率比較，見表1～表2

表1 健康教育知曉率（%）

5討論

5.1 提高了患者健康教育知識的知曉率。圖文并茂的多媒體制作，不但給患者帶來了直觀上的感覺，而且宣教本簡明扼要的宣傳內容也起到了促進學習的功效，使患者積極主動地配合治療和護理，強化了遵醫行為，掌握了自我保健知識。宣教本放在床頭柜上，可以隨時閱讀，使健康教育覆蓋時間得到延伸和擴展，讓患者更易于接受和掌握。

5.2 提高了患者對護理質量的滿意度。使用宣教本后責任護士負責指導，同患者接觸交流的機會增多，又因宣教本的內容不只停留在院內治療期間，還延伸到出院后回家休養階段，患者反映護士不但關心他們在醫院的治療與護理，而且關心他們出院后的康復與生活^[2]，提高了患者對護理工作的滿意度。

5.3提高新護士、實習護士對患者健康宣教的指導性。臨床工作中護士學歷低、人員流失， 每年都在不斷補充新護士，專科理論知識水平參差不齊， 健康教育在工作中落實存在一定的問題。臺歷式健康宣教本對護士的工作起指導作用， 一方面提高教育的知曉率， 另一方面提高護士的工作效率。

5.4 把臺歷式健康宣教本引入病房，精美的臺歷制作不僅為單調的病房擺設增色彩，同時讓患者感受到溫馨、人性化的服務。

參考文獻

[1]王瑩潔.醫院健康教育存在的問題及對策[ J ].吉林醫學，2012，33（1）：220～221.

[2] 朱秀蘭，王曉云，劉文華.骨科健康教育處方的應用與效果[ J ].護 理 管 理 雜 志，2011，3：207～207.

[3] 黎瑞紅.溫馨提示卡在耳鼻咽喉科患者出院指導中的應用[ J ].護理學報，2009，16（12A）：64.