孟軍
摘要:
目的:探索蝎毒制劑加中藥在精神病臨床治療中的效果。方法:對近半年來我衛生所收治的6例精神病患者治療觀察,其中男2例,女4例,年齡21-65歲,發病時間2個月至10年,根據中醫的五種分型及其代表方劑加減配合蝎毒制劑口服。結果: 6例精神病患者治療后3-10天均精神恢復正常,優于以往單純使用中藥和單純使用西藥的療效。結論:治療上取得優于西醫西藥的療效,而且沒有西藥的副作用和藥物依賴,同時也優于單純依靠中醫中藥的治療,是值得探索和推廣的。
關鍵詞:精神病;蝎毒;中醫;中藥
【中圖分類號】
R28 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0081-01
蝎毒療法就是蝎毒制品和中西藥劑有機結合的方法,在其他病例中顯示出非常驚人的療效。筆者近半年多來用蝎毒制品結合中醫中藥嘗試于精神病的治療,同樣取得事半而功倍的臨床效果。現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:
對近半年來我衛生所收治的6例精神病患者治療觀察,其中男2例,女4例,年齡21至65歲,發病時間2個月至10年。
1.2 方法:
筆者采用的是把精神病分為五個類型[1],各類型按其代表方劑加減配合蝎毒制劑口服,辨證施治。中醫的五種分型及代表方劑如下:
1.2.1 氣郁痰結,痰蒙清竅:
主要表現:精神抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,語無倫次,時喜時悲,哭笑無常,不知穢潔,飲食減少,舌苔薄膩,脈多弦滑。
治法:理氣解郁,化痰開竅。
方藥:順氣導痰加減,茯苓9g、法半夏9g、陳皮6g、甘草6g、膽南星9g、枳實9g、香附子6g、郁金9g、菖蒲6g、遠志9g。失眠者加磁朱丸12g,大便干結者加生大黃6g,神志不清加白礬3g。
1.2.2 肝火加痰,上擾心神:
主要表現:素有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突然狂亂不知,語言顛倒,叫罵不休甚至毀物,不食不睡,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈眩滑、數。
治法:鎮心滌痰,瀉肝清火。
方藥:生鐵落飲加減:生鐵落15g、膽南星9g、瓜蔞30g、橘紅9g、石菖蒲6g、川大黃9g、元參12g、川連9g、茯苓9g。
1.2.3 氣滯血瘀、心神不寧:
主要表現:情緒不穩、哭笑無常、行為紊亂、狂妄奔走、沖動打人、興奮叫喊、舉止不端、幻覺妄想、或煩悶不安,舌質暗、脈弦澀或弦細。
治法:解郁散瘀、寧心安神。
方藥:醋柴胡12g、黃芩9g、郁金9g、丹參9g、赤芍9g、紅花9g、桃仁泥9g、磁石15g、生龍骨30g、生牡蠣30g(后兩味先煎)[2]。
1.2.4 心脾兩虛,神智失養:
主要表現:神智恍惚、魂夢顛倒、心悸易驚、善悲欲哭、肢體困乏、飲食減少。舌質淡、脈細無力。
治法:補脾益氣、養心安神。
方藥:歸脾湯加減:黨參9g、炙黃芪15g、炒棗仁9g、五味子9g、茯苓12g、白芍9g、當歸9g、生龍骨24g、炙甘草6g。
1.2.5 腎陽虛弱,命門火衰:
主要表現:情感淡漠、行為退縮、生活懶散、呆滯嗜睡、思維貧乏、形寒肢冷、舌質暗淡、脈微細弱或沉微。
治法:溫助腎陽、填精養神。
方藥:回陽救急湯加減:炮附子9g、干姜6g、肉桂6g、茯苓9g、黨參9g、陳皮9g、龜板15g、熟地15g、白術9g、甘草3g。
以上方藥皆配合伯諾神藥[3](河南漢帝藥業生產,國藥準字B20020361)一次1-2支,一天三次口服。
2 結果
6例精神病患者治療后3-10天均精神恢復正常,優于以往單純使用中藥和單純使用西藥的療效。
3 典型病例
李X,男,21歲,河南省開封市通許縣四所樓鎮人,病人平素老實,不善言語,去年夏末,與人下棋,正全神貫注之時,一本村男孩將一條大蛇搭在其項上,病人左右視之,立時目瞪口呆、臉色煞白。下棋對手忙勸其:沒事!沒事!死的,下棋!李X過了片刻才繼續下棋。晚上又幫鄰居埋一死孩,第二天便發狂證:三腳就把直徑3cm的門栓跺得彎如新月,到處打人、罵人、毀物。其父帶其多處求醫治療月余不效,后經人介紹于2013年11月16日找筆者治療。
查體:時而沖動打人、高聲叫喊;時而哭笑無常、行為紊亂;時而驚恐拘攣、目光呆滯;舌質暗、脈弦澀。治法:解郁散瘀、寧心安神、鎮驚定怯。
方藥:醋柴胡12g、黃芩9g、郁金9g、丹參9g、赤芍9g、紅花9g、生桃仁泥9g、磁石15g、生龍骨30g、生牡蠣30g、金礞石25g、(后三味先煎)、芒硝30g(沖)。伯諾神藥一次20ml,一天三次口服。
其父用了兩個小時才漸漸勸其服下。一個多小時后瀉下許多穢物,第二天恍如夢境醒來。其父大悅,領其來謝,仿佛換了一個人一般。效不更方又進三劑,愈。囑其:伯諾神藥一次10ml,硒靈芝膠囊一次2粒一天三次鞏固之。
4 中醫對精神病的認識
隨著各家學說的產生以及臨床總結,不斷地完善與發展,特別是對精神疾病之身心辨證論治的獨特理論體系,對身心醫學的研究具有十分重要的意義。祖國醫學雖無精神病病名,但在《內經》中早就有關于對精神病的病因、病機、癥狀和治療的描述。精神病在祖國醫學中,屬于神志病的范疇。用“癲”、“狂”命名,是因其“正性癲倒,狂不識人”,也即現代醫學“躁狂型”與“憂郁型”[4]都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能進行正確地思維、語言錯亂、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現。
5 討論
蝎毒作為廣泛分布的生物毒素,因其復雜的成分及性質而產生多種生理藥理活性。現代研究證明,其成分除含蝎毒(Buthotoxin)之外,還含三甲胺、甜菜堿、膽甾醇、牛磺酸、軟及硬脂酸、卵磷脂、多種氨基酸等;藥理作用有抗驚厥、抗癲癇、鎮痛鎮靜、抗血栓、抗腫瘤等多種作用。其功能機制尚不明確,一般認為它們以其分布于分子表面的正電荷和靶通道分子膜外表面的負電荷通過靜電作用結合,產生抑制作用,但不影響平均通道電導或改變單個通道的開放時間。
因而在運用中醫中藥辯證施治的同時加上蝎毒制品在對精神病的治療上取得優于西醫西藥的療效,而且沒有西藥的副作用和藥物依賴,同時也優于單純依靠中醫中藥的治療,是值得探索和推廣的。
參考文獻
[1]汪湘,王薇,龍德珠,等.經絡協調療法治療常見精神病臨床觀察研究[J].中國醫學影像技術,2003,11(4):154-157.
[2] 王玉婷,王萍,孫素珍,等. 膳食療法治療精神病患者便秘的臨床觀察[J].臨床心身疾病雜志,2005,03(7):228-229.
[3] 昝圣旭.四步療法五大方案用于精神病臨床的研究[J].中國科技財富,2009,12(5):1108-1109.
[4] 楊全鴻,王洪梅,劉振濤,等.祖傳中藥經驗方治療精神病探析[J].遼寧中醫雜志,2005,5(8):417-419.