阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中價值分析

宋巧

摘要：

目的：觀察與評價阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法：將2012年4至2013年10月我院接受的缺血性腦卒中的94例患者隨機分為觀察組（47例）和對照組（47例）。治療組患者采用阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，對照組患者采用阿托伐他汀治療。分析兩組患者治療前后的血脂水平、復發率、不良反應率等數據，評價兩種方法的治療效果。結果：觀察組患者治療后血脂水平改善效果明顯好于對照組（P<0.05），觀察組患者腦卒中復發率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者的不良反應率與對照組患者沒有明顯差異（P>0.05）。結論：阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中能夠有效改善患者的血脂水平，降低治療后的復發率，減少不良反應的發生，值得在臨床治療中推廣。

關鍵詞：腦卒中； 阿托伐他汀； 阿司匹林； 血脂水平

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0247-01

腦卒中能夠中斷腦動脈血流，造成局部腦組織缺血性壞死，嚴重威脅人類的生命健康。因此有效提高腦卒中的預防和治療水平成為醫學領域的重要課題。研究表明他汀類藥物和阿司匹林有良好的協同作用，能夠有效改善腦卒中患者的血脂水平，降低腦卒中的復發率，不良反應率較低，治療效果顯著^[1]。本研究以在我院接受的缺血性腦卒中的患者為研究對象，評價阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2012年4至2013年10月在我院接受的缺血性腦卒中治療的94例患者，隨機分為觀察組（n=47）和對照組（n=47）。所有患者均符合缺血性腦卒中的診斷標準。觀察組中男性31例，女性16例，年齡48—72歲，平均年齡為57.18±10.72歲。對照組中男性32例，女性15例，年齡49—71歲，平均年齡56.91±10.09歲。兩組患者在性別、年齡、病情等數據資料方面沒有顯著的差異（p>0.05），有可比性。

納入標準：符合腦卒中診斷標準；首次發生腦卒中患者；簽署知情同意書。

排除標準：感染類疾病、藥物過敏、呼吸系統和肝腎疾病患者予以排除^[2]。

1.2 治療方法：兩組患者均在治療的前兩周進行丁咯地爾輸液改善腦循環治療，治療兩周后進行丁咯地爾片口服改善腦循環治療。

1.2.1 治療組患者采用阿托伐他汀聯合阿司匹林治療。睡前服用阿托伐他汀20mg，每日一次，早餐后服用阿司匹林100mg，每日一次。

1.2.2 對照組患者采用阿托伐他汀治療。睡前服用阿托伐他汀20mg，每日一次。

1.3 療效評價：

在治療前和治療6個月后抽取患者的肘靜脈血液檢測血脂水平變化^[2]。隨訪并記錄患者腦卒中的復發率。統計患者接受治療后發生不良反應的例數。

1.4 統計學處理：

采用統計軟件SPSS19.0對患者接受治療前后的血脂水平、腦卒中復發率、不良反應率等數據進行統計學處理，血脂水平等計量資料采用平均數±標準差的形式表示，對這些計量數據進行t檢驗，治療后腦卒中復發率、不良反應率等計數資料采用百分數的形式表示，對這些計數資料進行卡方檢驗，P < 0.05，表明計量數據、計數數據對比差異顯著，有統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平比較：

治療前兩組患者的TC、TG、LDL-C和LDL-C通過t檢驗，p>0.05，治療前兩組患者的血脂水平沒有明顯差異。治療前后兩組患者的TC、TG、LDL-C和LDL-C通過組內t檢驗，p<05，治療后兩組患者的血脂水平都有顯著變化，表明兩種治療方法都能有效改善患者血脂水平。通過對治療后兩組患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C通過組間t檢驗，p<05，治療后兩組患者血脂水平改善差異顯著，表明阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中更能有效改善患者的血脂水平。見表1。

3 討論

缺血性腦卒中的主要治療策略為抗動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的主要受高血脂癥的威脅，因此調脂、抗凝是治療缺血性腦卒中的主要策略。研究表明阿托伐他汀類藥物是治療動脈粥樣硬化的基礎啊藥物，能夠有效降低TC、TG、LDL-C水平和提高HDL-C水平，從而有效改善血脂水平^[3]。阿司匹林具有抑制血小板的作用，抑制血小板粘附、聚集和活化，從而防止血栓的形成。

本研究中阿托伐他汀聯合阿司匹林用于治療缺血性腦卒中治療，治療后患者血脂水平得到有效改善，且與阿托伐他汀單用相比改善效果明顯。 阿托伐他汀聯合阿司匹林治療患者腦卒中復發率明顯更低，兩者聯合能夠有效抑制腦卒中發生的誘因，達到預防腦卒中復發的目的。結果表明阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中能夠有效改善患者的血脂水平，降低治療后的復發率，減少不良反應的發生，值得在臨床治療中推廣

參考文獻

[1] 黎麗云.阿托伐他汀、阿司匹林聯合丹星通絡湯預防缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2009，7：87-88.

[2] 劉社莉.口服阿托伐他汀、阿司匹林預防缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國現代醫生，2009，47：149-153.

[3] 葉紅梅.他汀類藥物臨床研究進展[J].中國藥師，2009，72（2）：176.