西格列汀與二甲雙胍聯合用藥的臨床療效

季曉珍　官常榮　陳日秋　葉斌

[關鍵詞] 西格列汀；二甲雙胍；動態血糖監測；B型腦鈉肽

中圖分類號：R5871 文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X（2014）02_0165_02

doi：103969/jissn1009_816x20140232 臨床研究報導糖化血紅蛋白水平的下降可致糖尿病患者的心血管合并癥發生率減低[1]，但是病史較長的糖尿病患者則無類似結果[2]。因此，糖尿病早期給予治療能夠減少心血管事件的風險。近期臨床研究表明低血糖及餐后高血糖也與心血管疾病的發展有關[3]，而動態血糖監測（CGMS）以及自行規律監測血糖能夠記錄血糖水平的變化[4]，了解低血糖及餐后高血糖發生情況。二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑是口服抗血糖藥物，能夠增強腸促胰素的作用，增加胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌[5]，且不引發低血糖而改善血糖控制。本文旨在使用CGMS評價西格列汀與二甲雙胍聯用及二甲雙胍加量治療情況下血糖水平，并分析血糖波動與心血管事件發生風險的關系。

1 資料與方法

11 一般資料：選取2012年1月至2012年12月我院門診診治的符合2型糖尿病診斷標準的患者52例。排除標準：（1）1型糖尿病；（2）近半年內因糖尿病引起的酮癥、昏迷、意識下降；（3）嚴重感染，圍手術期，嚴重創傷；（4）有剖腹手術史及腸梗阻病史；（5）與消化、吸收功能紊亂相關的慢性腸道疾病；（6）嚴重的疝氣，結腸狹窄及潰瘍；（7）妊娠或哺乳期；（8）中重度腎功能不全（肌酐清除率<50ml/min，血清肌酐水平≥15mg/dl（男），≥13mg/dl（女））；（9）嚴重肝功能不全；（10）胰島素治療；（11）用其他降糖藥治療；（12）與本研究相關的藥物有過敏史。

12 方法：患者隨機分為西格列汀與二甲雙胍聯合組（聯合組），二甲雙胍加量組（加量組）。聯合組：患者服用二甲雙胍片500mg/次，每日二次，西格列汀100mg/次，每日一次。……