慢性阻塞性肺病護理體會

楊彩玲++陳曉君++何雙英

【摘要】慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有氣流阻塞特征的臨床綜合征，有多種病因及高危因素，其發病與肺部對有害氣體或有害顆粒引起的異常炎癥。護理應從針對性的治療護理，如抗感染、解痙平喘、祛痰、氧療等著手，亦應重視患者心理護理，平時康復鍛煉，飲食營養，增強患者體質。提高患者的治療護理效果，延緩患者疾病發展，提高患者生活能力，改善患者生活質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺病；治療；護理

臨床治療與護理

患者取半坐臥位，給予持續低流量（1～2L/min）、低濃度（20%～40%）吸氧。指導病人進行有效的咳嗽及深呼吸，并協助排痰，如翻身拍背。

呼吸功能鍛煉：通過正確的呼吸練習，增強呼吸機的肌力和耐力：①縮唇呼吸：閉口經鼻吸氣，然后通過縮唇，像吹口哨緩慢呼氣4～6秒，每次10～15分鐘，每日數次。②腹式呼吸：以吸鼓呼縮的方式，胸部盡量回縮，吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時間要雙吸氣時間長1～2倍，5分鐘/次，2～3次/天。③堅持定量步行、登樓梯、騎自行車、游泳、劃船、耐寒訓練等耐力訓練。

慢性阻塞性肺病護理，患者盡量減少糖類而適量增加脂肪攝入，維生素及礦物質攝入也要適量[1]。

保證患者攝入足夠的水分，以降低分泌物的黏稠度，并給予霧化吸入，每日2次，遵醫囑應用祛痰藥物及抗感染治療。

輸液時速度宜慢（40～60滴/min），定時監測血pH、電解質，密切觀察生命體征。

保持室內空氣新鮮，溫、濕度合適，室內每日通風1～2次，每次30min。

合理飲食，多食含纖維素食物、多飲水，養成定時排便習慣。

慢性阻塞性肺病護理要特別注意戒煙及避免煙霧刺激，注意氣溫變化，做好防寒保暖。

預防并發癥護理COPD患者出現并發癥，往往病情發展迅速，不易控制，應積極預防并發癥。密切觀察患者病情變化，注意患者咳嗽咳痰、呼吸困難、神志等癥狀變化，注意患者體溫、呼吸、心率、發紺及肺部體征變化，注意血氣分析及觀察患者日常活動完成情況。加強床頭交接班，查清患者意識、生命體征、吸氧濃度、吸氧通路通暢情況。慎用鎮靜藥物，以免誘發肺性腦病、抑制自主呼吸。

體會

近年來，慢阻肺患者的發病率呈上升趨勢，發病年齡呈老齡化，護理應從針對性的治療護理，如抗感染、解痙平喘、祛痰、氧療等著手，注意患者并發癥的發生[2]。亦應重視患者心理護理，平時康復鍛煉，飲食營養，增強患者體質[3]。提高COPD的治療水平，降低本病的發病率和死亡率[4]，減輕患者的精神及經濟負擔，改善患者的身心健康，提高生活質量。

參考文獻

[1]劉斌，周梅芳.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的難點分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2004（9）.

[2]陳秀鳳.56例肺心病病人的社區護理[J].現代護理，2005，13（11）：1075.

[3]賈瑞霞，宋俊蘭.慢性阻塞型肺氣腫70例的護理.中國誤診學雜志，2008，8（2）：388-389.

[4]4張曉蘭.慢性阻塞性肺病患者的綜合護理.內蒙古中醫藥，2007，26（2）：67.