左卡尼汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床體會

唐先恩

【摘要】目的：探究不穩(wěn)定型心絞痛患者采用左卡尼汀的治療效果。方法：選取2012年10月～2013年11月收治的135例不穩(wěn)定型的心絞痛患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組72例患者選擇左卡尼汀這種藥物的治療，對照組63例患者采用常規(guī)的治療方法，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者得到86.1%的治療有效率，對照組患者得到74.6%的治療有效率，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對不穩(wěn)定型的心絞痛患者給予左卡尼汀的治療，能夠使缺血心肌得到一定的改善，效果顯著，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；左卡尼汀；治療效果

不穩(wěn)定型心絞痛的主要癥狀為心絞痛這一癥狀出現(xiàn)進(jìn)行性的增加，夜間型的心絞痛次數(shù)增加，心絞痛的持續(xù)時間有所增加[1]，若治療不及時，會出現(xiàn)急性的心肌梗死，對患者身體產(chǎn)生極大的危害，必須給予有效藥物的治療[2]。左卡尼汀這種藥物可以為細(xì)胞的代謝給予能量的提供，有利于之類代謝，使心肌功能的代謝障礙得到緩解，經(jīng)過多年的臨床試驗(yàn)，該藥物的治療效果較為顯著。選取2012年10月～2013年11月收治的135例不穩(wěn)定型的心絞痛患者進(jìn)行治療，隨機(jī)采用兩種治療方法，對患者的治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012年10月～2013年11月收治的135例不穩(wěn)定型的心絞痛患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組有72例患者，男性40例，女性32例，年齡范圍：46～76歲，平均年齡為53.46歲，病程范圍4～21年，平均病程為6.43年，11例患者患有糖尿病，20例患者患有高血壓，5例患者患有心肌梗死。對照組有63例患者，男性38例，女性25例，年齡范圍44～77歲，平均年齡為54.06歲，病程范圍3～20年，平均病程為6.76年，9例患者患有糖尿病，17例患者患有高血壓，4例患者患有心肌梗死。兩組患者在一般資料上差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

方法：①實(shí)驗(yàn)組：該組患者選擇左卡尼汀的治療，在250ml5%葡萄糖的注射液中加入3g左卡尼汀的注射液，給予靜脈滴注，1個療程為15天，1次/日。若患者依然有心絞痛的嚴(yán)重發(fā)作，可以臨時服用硝酸甘油進(jìn)行治療，每次的劑量為0.3～0.6mg。②對照組：該組患者選擇常規(guī)治療的方法，主要使用硝酸甘油的注射液，常規(guī)的抗凝劑，鈣離子的拮抗劑。在250ml5%葡萄糖的注射液中加入10mg硝酸甘油的注射液，給予靜脈滴注，1次/日，1個療程為14天。若患者心絞痛嚴(yán)重，可給與硝酸甘油的服用，劑量同實(shí)驗(yàn)組。

統(tǒng)計學(xué)分析：對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療標(biāo)準(zhǔn)：①治療顯效：患者通過治療體征和心絞痛的癥狀基本消失，病情的發(fā)作次數(shù)也得到75%以上的減少，靜息的心電圖也得到正常的恢復(fù)。②治療有效：患者的心絞痛得到明顯減輕，病情發(fā)作的次數(shù)也得到50%以上的減少，通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波得到50%以上的變淺。③治療無效：患者的治療效果沒有達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，甚至還出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。

結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組72例患者，49例治療顯效，13例治療有效，10例治療無效，治療有效率為86.1%；對照組63例患者，21例治療顯效，26例治療有效，16治療無效，治療有效率為74.6%。兩組患者在治療效果上差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

不穩(wěn)定型心絞痛這種疾病主要因?yàn)楣跔顒用}中血栓造成心肌嚴(yán)重缺血，會有多余冠狀動脈的斑塊破裂，使血小板出現(xiàn)黏附聚集的現(xiàn)象，造成血小板纖維蛋白的血栓。若不能及時治療，會出現(xiàn)心源性的猝死或者急性的心肌梗死，在治療中主要使患者心肌能量的代謝得到改善，并給予抗凝治療。左卡尼汀這種藥物是脂肪酸代謝中所需要的輔助因子[3]，該物質(zhì)能夠從食物或者機(jī)體的內(nèi)源性進(jìn)行合成得到，能夠使心悸氧化磷酸的情況得到順利進(jìn)行，使心肌細(xì)胞的能量得到代謝失衡，避免心肌細(xì)胞中有脂肪酸的代謝物堆積，而且該種藥物還可以使脂代謝得到改善，血清TC的濃度降低，HDL的水平得到提高，可以使心絞痛的發(fā)作次數(shù)得到減少，而且患者使用該種藥物后沒有較大程度的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組的患者得到86.1%的治療有效率，而采用常規(guī)治療的對照組患者治療有效率僅為74.6%。

綜上所述，對不穩(wěn)定型心絞痛的患者采用左卡尼汀的治療，效果顯著，是一種良好的治療藥物。

參考文獻(xiàn)

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