口腔醫學專業頭頸顱面局部解剖學教學改革探索

秦泗佳等

摘 要： 為適應口腔醫學的迅猛發展及新版教材的出版，口腔醫學專業的該課程應有自己的教學大綱與教學計劃。本文主要從教學計劃、大綱、內容和方法等方面進行探討，合理安排理論教學內容，充分運用多種教學方法，以學生操作為中心進行實驗教學，對考核與測試方式進行改革，充分利用網絡開展課外活動。

關鍵詞： 口腔醫學專業 頭頸顱面局部解剖學 教學改革

頭頸顱面局部解剖學主要研究正常人體口腔、顱面、頸部各器官系統的形態結構、功能及毗鄰關系。該課程有如下特點：①該區域的解剖結構極為復雜；②主要的研究內容與臨床多個學科均有密切聯系。筆者主要從教學計劃、大綱、內容和方法等方面加以探索。

1.制定專門的教學大綱

我校頭頸顱面局部解剖學一直沒有針對口腔醫學專業的教學大綱，與臨床醫學專業共用一套教學大綱，這顯然不符合口腔醫學專業學生的專業發展特點和臨床技能操作的要求。為此，我們根據最新版的教材制定了專門針對口腔醫學專業的理論與實驗教學大綱，增加了與口腔臨床操作密切相關的局部解剖的章節的學時。

2.合理安排理論教學內容，充分運用多種教學方法

2.1凝練教材。頭頸顱面局部解剖學所涵蓋的內容越來越多，若課上對所有知識點進行講解，現有的學時就不能滿足教學的需要，若因此而增加過多的學時，又會增加學生的學習負擔，不利于學生綜合素質的提高。如何解決這一矛盾？首先應精練教材，將教材中最重要、最有難度的知識點提煉出來，并進行有效加工。其次，對于非重點或難點的知識，可讓學生自學，在小組或宿舍間討論，最后撰寫出討論記錄或綜述[1]。

2.2 PBL與CBL教學相結合。課前精心編排教案，充分利用現代媒體技術，引用一些與教材知識點相符的具體病例、事例等。課上采用PBL與CBL教學相結合，PBL教學[2]以疾病為線索提出問題，學生查閱資料和文獻，或進行小組討論，自行解決相關問題。以病例為中心的CBL教學法[3]有高度的擬真性、鮮明的針對性、學生的主動性、過程的動態性等特征，能成功解決課堂教學中理論與實際脫節的問題。將兩種方法結合并參照教材的相關知識點靈活運用，使學生不僅鞏固所學的理論知識，而且順利實現從基礎到臨床的過渡。這種綜合教學法既有傳統教學法的優勢，又可以降低對教學硬件方面的需求，為該課教學注入更多的活力。

3.以學生操作為中心進行實驗教學

實驗教學以學生操作為中心，采用指導發現法進行教學，進行分組（5～8人/組），各組成員課前按照實驗指導進行預習，各成員相互配合，明確分工，有術者、一助、二助、指導等角色。解剖前指導教師講明此次課的目的及解剖的主要區域和需要重點觀察的結構，播放本次解剖區域的視頻后學生可以結合掛圖、實物標本解剖。在解剖過程中學生會遇到各種各樣的問題，教師要巡回檢查，發現問題及時指導，以免重要的解剖結構被破壞，還應注重培養學生自主解決問題的能力。解剖結束后，教師檢查各組的解剖情況，并現場打分，作為該組此次課的實驗成績，并針對出現的問題予以點評，其他小組學生可以進行旁觀、聽，從中吸取經驗和教訓。應用此法能讓學生主動將理論與實踐相結合，提高自學和動手能力，有助于培養學生的觀察力和思維能力。

4.改革考核與測試方式

我們對學生最終成績的構成做了如下探索：①描繪線條圖：重要的解剖結構的形態、位置及毗鄰關系，要求學生采用繪圖的方式予以重現。該法可培養學生精益求精、嚴謹認真的學習態度。②看圖填空：學生在打印好的圖片上的空缺位置上、括號內或是箭頭所指處填入該結構的名稱。其目的是訓練學生通過視覺媒介，掌握結構的位置、名稱及毗鄰，鍛煉學生的空間想象和辨識能力。③現場標本的指認：教師要在解剖結束后對該組的所有成員進行考核，讓每一位學生指認不同的解剖結構，說出該結構的名稱及位置、功能、分支和分布等。此法能讓學生的記憶深刻持久，并使該知識點成為一條線，便于學生對此結構所有知識的綜合理解與把握，還能夠督促學生在實驗課上認真進行解剖操作，提高標本利用率和課堂教學效率，讓學生有緊迫感和一定程度的壓力，這樣學習的效率就會大大提高。④撰寫實驗報告：學生對本節課的目的及需要掌握的知識予以梳理，根據自己小組的操作步驟及發現的問題予以思考，有利于對知識的綜合把握，對本區域的知識結構形成立體感、層次感及系統性。

5.充分利用網絡，開展課外活動

我們以學校圖書館的數據庫為依托，倡導學生自學。教師可以利用網絡平臺對學生的問題予以及時回復和解答，如QQ、微信等，提高解決問題的效率。組織學生利用課余時間進行科技活動，讓學生根據興趣自主設計實驗方案，教師則在關鍵步驟予以指導，鼓勵學生發表一般的科研論文，學會怎樣搜集信息并加以運用，使學生具備初步的科研能力，提早感受到科研的魅力。

參考文獻：

[1]王琳，朱勇，侯鐵舟.優化教學環節提高口腔內科學教學質量[J].西北醫學教育，2009，17（2）：407-409.

[2]Albanese M.Problem-based learning：Why curricula are likely to show little effect on knowledge and clinical skills[J].Medical Education，2000，34（9）：729-738.

[3]賀學農.CBL教學模式在神經外科教學中的應用[J].中國科教創新導刊，2014（1）：107.endprint