關于中職生理學教學路徑與方法的探討

海南 段潔

中職生理學教學面向中職生，教學層次低。該課程的教學看似容易實則較難，主要有幾點原因增加了教學難度：1.支撐學科多，而學生基礎知識不牢。2.課時壓縮對教師知識精講能力的要求高。3.中職生邏輯分析能力差，對于抽象的人體生命活動規律缺乏理解力。因此，教學中應聯合使用多種教學方法，對教學實行統籌安排、有序設計，才能達到教與學的和諧統一。本文列舉了生理學常用的教學方法，與同行交流。

一、傳統教學法

（一）圖表、示意圖教學法

1.表格的運用

表格內容精煉、層次清晰、重點突出。如心室肌細胞動作電位分期、正常心電圖波形分析等知識點理論性強，用表格對上述內容進行歸納將有效降低學習難度。

表格還能增強知識間的縱向對比與橫向聯系。如血漿滲透壓的組成、第一心音與第二心音、眼折光異常、應急反應與應激反應、雌孕激素生理作用等知識點使用表格講解，既能突出單項因素的特點，又能比較出同類多因素間的差異。

2.示意圖的運用

示意圖是描述系統、組織或器官的基本結構和運行規律的圖形，可采用全圖像、圖像文字結合、文字箭頭結合等多種形式展示。示意圖能夠將人體機能活動的進程演示出來，呈現動態化。如血液凝固、心臟泵血、減壓反射、甲狀腺激素分泌的反饋調節、月經周期的形成等內容都適合用示意圖進行講解。

（二）類比教學法

類比法也稱“比較類推法”，該教學法可通過已知事物屬性推論出未知相似事物的屬性，該教學法在中小學基礎教育中被廣泛應用。

醫學專業課程教學中以一些知識體系較為抽象的基礎課程（如生理學、免疫學等課程）最常使用該教學法。如生理學講解“胸膜腔內壓”功能和氣胸成因時，以“吸盤掛鉤吸墻”原理來解釋。吸盤吸墻是因為吸盤和墻面之間形成一個密閉空間，存在負壓而導致的。若吸盤內部進入空氣，負壓消失，吸盤將與墻體分離。胸膜腔也是一個類似的存在負壓的密閉腔隙。其臟層胸膜和壁層胸膜的關系如同吸盤和墻面的關系，因負壓而吸附在一起。肺因而隨著胸廓同步運動，并始終處于胸廓的牽拉之中。當氣胸發生時，胸膜腔密閉性遭到破壞時，負壓消失，肺和胸廓的分離，肺終因回縮力萎縮。

（三）口訣、核心詞匯（字）記憶法

口訣學習法是將概念、原理編成簡易的順口溜。核心詞匯（字）學習法將有關概念、原理縮減成幾個主干信息字（或詞），通過它們的提示可牽引出一個完整概念。兩種學習方法大大簡化了記憶程序。如講解心音時，通過編寫四句口訣強化學生記憶：一收縮、二舒張；一低長、二高短；一房瓣關、二動瓣關；一心尖、二心底。“一”代表第一心音，“二”代表第二心音，各句分別代表心音產生的時間、音調、主要成分、最佳聽診部位。

二、現代教學法

（一）多媒體動畫（或視頻）教學法

人體生命活動是連續、多變的，有一定的演變發展過程。傳統的教學手段無法形象地再現一系列復雜的生理過程，多媒體動畫（或視頻）卻可化難為易、化繁為簡、變抽象為具體，如血液凝固、心動周期、食物的消化吸收過程、聽覺的傳導、尿液的生成等內容講解時都適合配以動畫演示。

（二）案例（病例）教學法

案例教學法是在醫學教育中備受推崇并廣泛應用的一種教學法。案例教學法實現了以臨床崗位能力需求為導引的現代職業實踐教學模式，改變了傳統教學理論與實踐脫節的缺點。生理學課程中滲透有大量臨床案例，其中以“血液、血液循環、腎臟的排泄、內分泌”章節病案集中。教師可通過執考題庫和互聯網等途徑收集病例，依據中職學生知識能力特點，選擇一些簡單的常見案例應用于教學之中。如分析影響動脈血壓的因素時，可引出原發性高血壓、老年人高血壓、青霉素過敏性休克的病例。講解組織液生成時，舉例右心衰、腎病、肝病、營養不良、感染、絲蟲病所表現的各類水腫，并分析其產生原因。

（三）問題情景創設啟發式教學

最常采用的方法是回顧性由果查因的問題情景創設啟發式教學法。問題情景創設啟發式教學法能夠巧妙地誘導學生“發現問題-分析問題-解決問題”，培養學生主動探究和學習的能力，創造了師生熱烈討論的良好環境，符合新課改倡導的“教師導學-學生主動學習-師生互評”的基本理念。

問題情景的創設需根據教學目標、內容、學生的知識水平和認知規律來設計。如本人以“四川廣元農婦懷孕十九次，屢生夭折銅娃娃”的故事為例來引出Rh陰性血型婦女的生育特點。設計一則故事“小王同學暑假里在醫院內分泌科照顧因糖尿病住院治療的奶奶時，發現一個奇怪的現象，內分泌科里的病人臨床癥狀相差很大”，從而引出問題懸念，導入內分泌一章的內容。

上述教學方法可在一次教學課中聯合使用，達到優勢互補，強化教學效果的作用。使用時應結合教學內容，以一種或兩種教學方法為主，忌采用過多的教學方法，使教學過程主次不分、復雜繁瑣，有悖于簡化教學、突出重點的本質要求。

[1]宋世卿.護理專業生理學教學體會[J].重慶醫學.2009,38(9):1126-1127.

[2]李速.中職護生生理學學習現狀調查和對策[J].中國醫藥指南,2009,7(22):114~116.