300例高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)

杜嬌瑩

【摘要】目的探討300例高血壓腦出血的護(hù)理要點(diǎn)。方法選取我院于2012年12月～2013年12月收治的300例高血壓腦出血患者，對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理，并結(jié)合并發(fā)癥防御護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)有效的護(hù)理，300例高血壓腦出血患者有230例患者痊愈，62例患者好轉(zhuǎn)，8例患者未愈。結(jié)論對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量與治愈率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓腦出血是腦中動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)受傷的自發(fā)性腦血管疾病，血壓驟升引起血管破裂，中老年人最常見(jiàn)[1]。高血壓腦出血發(fā)病率極高，且致殘率與死亡率很高，威脅著人們的身體健康，給患者和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)積極治療可以提高高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)同樣重要。就我院300例高血壓腦出血患者護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)做以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年12月～2013年12月收治的300例高血壓腦出血患者，男性患者180例，女性患者120例，患者年齡35～90。其中小腦140例，腦干6例，額葉58例，頂葉56例，枕葉40例。入院時(shí)淺昏迷60例，中度昏迷35例，深昏迷6例。

1.2方法

安靜臥床，對(duì)患者進(jìn)行脫水降顱壓治療、控制血壓治療、鎂劑治療、止血?jiǎng)┲委熞约盃I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。注意補(bǔ)液?jiǎn)栴}，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

1.3護(hù)理

1.3.1環(huán)境

確保病房環(huán)境安靜、干凈、整潔，每天早、晚開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，室內(nèi)溫度為22～24℃，濕度為45%～65%最佳，每天消毒一次。

1.3.2臥位護(hù)理

急性期患者絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，保持呼吸道通暢。護(hù)理人員幫助患者翻身時(shí)要保護(hù)患者的頭部，避免受震使顱內(nèi)壓升高，引起再次出血。

1.3.3口腔護(hù)理

為了防止患者口腔感染，需要對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。治療后意識(shí)清醒的患者，每天早晚要用淡鹽水漱口，漱口時(shí)速度要慢，防止被嗆到。意識(shí)不清醒的患者，護(hù)理人員要運(yùn)用生理鹽水結(jié)合復(fù)方氯己定含漱液棉球清理患者的口腔，每天2～3次。

1.3.4飲食護(hù)理

患者在飲水和飲食時(shí)要放慢速度，預(yù)防被嗆到。遵循少量多餐的原則，2h就餐一次，每次不得超過(guò)200ml流食。患者嘔吐后，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者的嘔吐物，預(yù)防吸入氣管，引起窒息與肺炎。

1.3.5確保患者排便順暢

受到各種因素的影響，患者自身的消化力減退，引起便秘，導(dǎo)致排便困難。當(dāng)患者排便用力過(guò)大時(shí)，就會(huì)引起血壓升高，再次出血。所以要注意患者的平日飲食，多食粗纖維食物，必要時(shí)可以運(yùn)用緩瀉劑與開(kāi)塞露。

1.3.6心理護(hù)理

高血壓腦出血患者的病情較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致不安、抑郁、緊張等不良心理情緒。護(hù)理人員要及時(shí)和患者與家屬進(jìn)行溝通與交流，充當(dāng)一個(gè)傾聽(tīng)者，聽(tīng)取患者的心聲，了解患者的基本需要，制定護(hù)理計(jì)劃，為患者排憂解難，在生活上多幫助患者，多加交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。保持患者心情愉悅，增強(qiáng)自信心，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者可以更快更好的痊愈。

1.3.7防感染護(hù)理

高血壓腦出血患者容易誘發(fā)肺部感染，教授患者有效的排痰方法，遵醫(yī)囑霧化吸入可以幫助患者及時(shí)排出痰液，必要時(shí)行機(jī)械排痰。

2結(jié)果

通過(guò)治療與護(hù)理，300例高血壓腦出血患者痊愈230例，好轉(zhuǎn)62例，未愈8例，有效率97.3%，無(wú)一例死亡。

3討論

高血壓腦出血是高血壓病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，50～70歲男性患者居多，冬春季是常發(fā)季節(jié)，高血壓病容易導(dǎo)致腦底小動(dòng)脈產(chǎn)生病理性變化，主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈管壁上產(chǎn)生纖維樣與玻璃樣變性與局灶性缺血、出血與壞死，血管壁強(qiáng)度下降，產(chǎn)生局限性擴(kuò)張，并造成小動(dòng)脈瘤。如果患者情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)以及過(guò)度腦力勞動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，已經(jīng)病變的腦血管會(huì)破裂出血[2]。

高血壓腦出血嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，給患者與家屬帶來(lái)了雙重負(fù)擔(dān)。高血壓腦出血患者常有呼吸困難、失語(yǔ)以及癱瘓等多種并發(fā)癥，所以對(duì)高血壓腦出血進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是極其重要的。護(hù)理措施的準(zhǔn)確性與有效性決定著患者的生存質(zhì)量和康復(fù)[3-4]程度。所以我們有責(zé)任給患者提供合理、科學(xué)的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，成功的預(yù)防并發(fā)癥。本次研究通過(guò)積極治療，對(duì)患者實(shí)施了飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、防感染等相關(guān)護(hù)理，提高了高血壓腦出血患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉翠云. 98例高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，10（12）：79-80.

[2]甘翠容. 高血壓腦出血68例的護(hù)理體會(huì)[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2009，09（03）：1453-1454.

[3]王運(yùn)芹. 高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，21（07）：209-210.

[4]任洪蘭. 高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，14（13）：3357-3358.endprint

【摘要】目的探討300例高血壓腦出血的護(hù)理要點(diǎn)。方法選取我院于2012年12月～2013年12月收治的300例高血壓腦出血患者，對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理，并結(jié)合并發(fā)癥防御護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)有效的護(hù)理，300例高血壓腦出血患者有230例患者痊愈，62例患者好轉(zhuǎn)，8例患者未愈。結(jié)論對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量與治愈率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓腦出血是腦中動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)受傷的自發(fā)性腦血管疾病，血壓驟升引起血管破裂，中老年人最常見(jiàn)[1]。高血壓腦出血發(fā)病率極高，且致殘率與死亡率很高，威脅著人們的身體健康，給患者和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)積極治療可以提高高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)同樣重要。就我院300例高血壓腦出血患者護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)做以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年12月～2013年12月收治的300例高血壓腦出血患者，男性患者180例，女性患者120例，患者年齡35～90。其中小腦140例，腦干6例，額葉58例，頂葉56例，枕葉40例。入院時(shí)淺昏迷60例，中度昏迷35例，深昏迷6例。

1.2方法

安靜臥床，對(duì)患者進(jìn)行脫水降顱壓治療、控制血壓治療、鎂劑治療、止血?jiǎng)┲委熞约盃I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。注意補(bǔ)液?jiǎn)栴}，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

1.3護(hù)理

1.3.1環(huán)境

確保病房環(huán)境安靜、干凈、整潔，每天早、晚開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，室內(nèi)溫度為22～24℃，濕度為45%～65%最佳，每天消毒一次。

1.3.2臥位護(hù)理

急性期患者絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，保持呼吸道通暢。護(hù)理人員幫助患者翻身時(shí)要保護(hù)患者的頭部，避免受震使顱內(nèi)壓升高，引起再次出血。

1.3.3口腔護(hù)理

為了防止患者口腔感染，需要對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。治療后意識(shí)清醒的患者，每天早晚要用淡鹽水漱口，漱口時(shí)速度要慢，防止被嗆到。意識(shí)不清醒的患者，護(hù)理人員要運(yùn)用生理鹽水結(jié)合復(fù)方氯己定含漱液棉球清理患者的口腔，每天2～3次。

1.3.4飲食護(hù)理

患者在飲水和飲食時(shí)要放慢速度，預(yù)防被嗆到。遵循少量多餐的原則，2h就餐一次，每次不得超過(guò)200ml流食。患者嘔吐后，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者的嘔吐物，預(yù)防吸入氣管，引起窒息與肺炎。

1.3.5確保患者排便順暢

受到各種因素的影響，患者自身的消化力減退，引起便秘，導(dǎo)致排便困難。當(dāng)患者排便用力過(guò)大時(shí)，就會(huì)引起血壓升高，再次出血。所以要注意患者的平日飲食，多食粗纖維食物，必要時(shí)可以運(yùn)用緩瀉劑與開(kāi)塞露。

1.3.6心理護(hù)理

高血壓腦出血患者的病情較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致不安、抑郁、緊張等不良心理情緒。護(hù)理人員要及時(shí)和患者與家屬進(jìn)行溝通與交流，充當(dāng)一個(gè)傾聽(tīng)者，聽(tīng)取患者的心聲，了解患者的基本需要，制定護(hù)理計(jì)劃，為患者排憂解難，在生活上多幫助患者，多加交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。保持患者心情愉悅，增強(qiáng)自信心，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者可以更快更好的痊愈。

1.3.7防感染護(hù)理

高血壓腦出血患者容易誘發(fā)肺部感染，教授患者有效的排痰方法，遵醫(yī)囑霧化吸入可以幫助患者及時(shí)排出痰液，必要時(shí)行機(jī)械排痰。

2結(jié)果

通過(guò)治療與護(hù)理，300例高血壓腦出血患者痊愈230例，好轉(zhuǎn)62例，未愈8例，有效率97.3%，無(wú)一例死亡。

3討論

高血壓腦出血是高血壓病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，50～70歲男性患者居多，冬春季是常發(fā)季節(jié)，高血壓病容易導(dǎo)致腦底小動(dòng)脈產(chǎn)生病理性變化，主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈管壁上產(chǎn)生纖維樣與玻璃樣變性與局灶性缺血、出血與壞死，血管壁強(qiáng)度下降，產(chǎn)生局限性擴(kuò)張，并造成小動(dòng)脈瘤。如果患者情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)以及過(guò)度腦力勞動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，已經(jīng)病變的腦血管會(huì)破裂出血[2]。

高血壓腦出血嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，給患者與家屬帶來(lái)了雙重負(fù)擔(dān)。高血壓腦出血患者常有呼吸困難、失語(yǔ)以及癱瘓等多種并發(fā)癥，所以對(duì)高血壓腦出血進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是極其重要的。護(hù)理措施的準(zhǔn)確性與有效性決定著患者的生存質(zhì)量和康復(fù)[3-4]程度。所以我們有責(zé)任給患者提供合理、科學(xué)的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，成功的預(yù)防并發(fā)癥。本次研究通過(guò)積極治療，對(duì)患者實(shí)施了飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、防感染等相關(guān)護(hù)理，提高了高血壓腦出血患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉翠云. 98例高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，10（12）：79-80.

[2]甘翠容. 高血壓腦出血68例的護(hù)理體會(huì)[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2009，09（03）：1453-1454.

[3]王運(yùn)芹. 高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，21（07）：209-210.

[4]任洪蘭. 高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，14（13）：3357-3358.endprint

【摘要】目的探討300例高血壓腦出血的護(hù)理要點(diǎn)。方法選取我院于2012年12月～2013年12月收治的300例高血壓腦出血患者，對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理，并結(jié)合并發(fā)癥防御護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)有效的護(hù)理，300例高血壓腦出血患者有230例患者痊愈，62例患者好轉(zhuǎn)，8例患者未愈。結(jié)論對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量與治愈率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓腦出血是腦中動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)受傷的自發(fā)性腦血管疾病，血壓驟升引起血管破裂，中老年人最常見(jiàn)[1]。高血壓腦出血發(fā)病率極高，且致殘率與死亡率很高，威脅著人們的身體健康，給患者和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)積極治療可以提高高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)同樣重要。就我院300例高血壓腦出血患者護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)做以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年12月～2013年12月收治的300例高血壓腦出血患者，男性患者180例，女性患者120例，患者年齡35～90。其中小腦140例，腦干6例，額葉58例，頂葉56例，枕葉40例。入院時(shí)淺昏迷60例，中度昏迷35例，深昏迷6例。

1.2方法

安靜臥床，對(duì)患者進(jìn)行脫水降顱壓治療、控制血壓治療、鎂劑治療、止血?jiǎng)┲委熞约盃I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。注意補(bǔ)液?jiǎn)栴}，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

1.3護(hù)理

1.3.1環(huán)境

確保病房環(huán)境安靜、干凈、整潔，每天早、晚開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，室內(nèi)溫度為22～24℃，濕度為45%～65%最佳，每天消毒一次。

1.3.2臥位護(hù)理

急性期患者絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，保持呼吸道通暢。護(hù)理人員幫助患者翻身時(shí)要保護(hù)患者的頭部，避免受震使顱內(nèi)壓升高，引起再次出血。

1.3.3口腔護(hù)理

為了防止患者口腔感染，需要對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。治療后意識(shí)清醒的患者，每天早晚要用淡鹽水漱口，漱口時(shí)速度要慢，防止被嗆到。意識(shí)不清醒的患者，護(hù)理人員要運(yùn)用生理鹽水結(jié)合復(fù)方氯己定含漱液棉球清理患者的口腔，每天2～3次。

1.3.4飲食護(hù)理

患者在飲水和飲食時(shí)要放慢速度，預(yù)防被嗆到。遵循少量多餐的原則，2h就餐一次，每次不得超過(guò)200ml流食。患者嘔吐后，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者的嘔吐物，預(yù)防吸入氣管，引起窒息與肺炎。

1.3.5確保患者排便順暢

受到各種因素的影響，患者自身的消化力減退，引起便秘，導(dǎo)致排便困難。當(dāng)患者排便用力過(guò)大時(shí)，就會(huì)引起血壓升高，再次出血。所以要注意患者的平日飲食，多食粗纖維食物，必要時(shí)可以運(yùn)用緩瀉劑與開(kāi)塞露。

1.3.6心理護(hù)理

高血壓腦出血患者的病情較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致不安、抑郁、緊張等不良心理情緒。護(hù)理人員要及時(shí)和患者與家屬進(jìn)行溝通與交流，充當(dāng)一個(gè)傾聽(tīng)者，聽(tīng)取患者的心聲，了解患者的基本需要，制定護(hù)理計(jì)劃，為患者排憂解難，在生活上多幫助患者，多加交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。保持患者心情愉悅，增強(qiáng)自信心，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者可以更快更好的痊愈。

1.3.7防感染護(hù)理

高血壓腦出血患者容易誘發(fā)肺部感染，教授患者有效的排痰方法，遵醫(yī)囑霧化吸入可以幫助患者及時(shí)排出痰液，必要時(shí)行機(jī)械排痰。

2結(jié)果

通過(guò)治療與護(hù)理，300例高血壓腦出血患者痊愈230例，好轉(zhuǎn)62例，未愈8例，有效率97.3%，無(wú)一例死亡。

3討論

高血壓腦出血是高血壓病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，50～70歲男性患者居多，冬春季是常發(fā)季節(jié)，高血壓病容易導(dǎo)致腦底小動(dòng)脈產(chǎn)生病理性變化，主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈管壁上產(chǎn)生纖維樣與玻璃樣變性與局灶性缺血、出血與壞死，血管壁強(qiáng)度下降，產(chǎn)生局限性擴(kuò)張，并造成小動(dòng)脈瘤。如果患者情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)以及過(guò)度腦力勞動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，已經(jīng)病變的腦血管會(huì)破裂出血[2]。

高血壓腦出血嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，給患者與家屬帶來(lái)了雙重負(fù)擔(dān)。高血壓腦出血患者常有呼吸困難、失語(yǔ)以及癱瘓等多種并發(fā)癥，所以對(duì)高血壓腦出血進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是極其重要的。護(hù)理措施的準(zhǔn)確性與有效性決定著患者的生存質(zhì)量和康復(fù)[3-4]程度。所以我們有責(zé)任給患者提供合理、科學(xué)的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，成功的預(yù)防并發(fā)癥。本次研究通過(guò)積極治療，對(duì)患者實(shí)施了飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、防感染等相關(guān)護(hù)理，提高了高血壓腦出血患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉翠云. 98例高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，10（12）：79-80.

[2]甘翠容. 高血壓腦出血68例的護(hù)理體會(huì)[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2009，09（03）：1453-1454.

[3]王運(yùn)芹. 高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，21（07）：209-210.

[4]任洪蘭. 高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，14（13）：3357-3358.endprint