108例高血壓患者的臨床治療效果觀察分析

李永青

[摘要] 目的 探討高血壓患者的臨床治療方法和治療效果。方法 選取該院在2013年3月—2014年3月接收并實施治療的原發性高血壓患者中，隨機選取108例，并將其均分成3組，其中對照1組患者單純實施硝苯地平治療，對照2組患者單純實施酒石酸美托洛爾治療，觀察組患者則實施硝苯地平結合酒石酸美托洛爾治療。最后對3組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為88.89%，對照1組患者則為44.44%，對照2組患者則為38.89%。觀察組臨床治療總有效率明顯高于其他兩組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照1組和對照2組患者的臨床治療總有效率之間，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 對原發性高血壓患者實施硝苯地平結合酒石酸美托爾治療，能夠取得良好的臨床治療效果，值得對其在臨床中進行推廣應用。

[關鍵詞] 硝苯地平；酒石酸美托洛爾；原發性高血壓；臨床治療

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（a）-0096-02

臨床醫藥中，酒石酸美托洛爾片，又稱倍他樂克、美多洛爾、美托洛爾、美多心安以及甲氧乙心安。而作為第一代鈣拮抗劑，硝苯地平控釋片是一種有效防治心絞痛與抗高血壓的藥物。在高血壓中，原發性高血壓是其重要組成部分，各種因素所造成的患者重要臟器供血不足是原發性高血壓病因。血壓長期居高不下導致的高血壓是造成心腦血管疾病多發的典型性危險因素，所以，加強對這種疾病的臨床治療研究對于提升患者生存幾率和生存質量有重要意義[1]。由于原發性高血壓發病機制復雜，預防治療難度都較大，且難以治愈，所以臨床治療多以長期藥物控制為主，不過由于不少治療藥物單用會造成患者全身器官負擔和其他并發癥，所以藥物聯用提升效果降低不良反應是臨床治療主流[2]。為探討高血壓患者的臨床治療方法和治療效果，該研究選取108例2013年3月—2014年3月在該院接受治療的原發性高血壓患者，將其平均分為3組，即對照1組、對照2組和觀察組，對對照1組患者進行硝苯地平控釋片的治療，對對照2組進行酒石酸美托洛爾片的治療，對觀察組患者進行硝苯地平控釋片聯合酒石酸美托洛爾片治療，對比3組患者治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取108例在該院接受治療的原發性高血壓患者，納入研究患者均符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標準，排除繼發性高血壓患者、藥物使用禁忌證患者、心肺肝腎功能異常及伴有造血系統疾病患者、有精神病史或不能配合治療者、治療過程中失訪者、合并有惡性高血壓和高血壓危象者等。將其平均分為3組，即對照1組、對照2組和觀察組，其中，對照1組中，有21例男性，15例女性，年齡為48～80歲，平均年齡為（51.3±1.6）歲；對照2組患者中，有20例男性，16例女性，年齡為47～78歲，平均年齡為（49.6±2.9）歲；觀察組患者中，有23例男性，13例女性，年齡為49～79歲，平均年齡為（48.6±1.5）歲。對所有患者進行相應的臨床診斷，均被確診患有原發性高血壓。

1.2 方法

1.2.1 藥物 3組患者治療之前均停用先前使用藥物，2周之后（藥物清洗期）開始治療，在臨床一般性治療護理（飲食護理、身體護理、功能鍛煉等）的基礎上，實施藥物治療。所選硝苯地平控釋片為拜爾醫藥公司生產，30 mg/片；所選酒石酸美托洛爾片為阿斯利康制藥有限公司提供，25 mg/片。

1.2.2 治療方法 對對照1組患者進行硝苯地平控釋片（國藥準字H20000079）的治療，3次/d，5～10 mg/次；對對照2組患者進行酒石酸美托洛爾片（國藥準字H32025391）治療，口服，2次/d，50～100 mg/次。對觀察組患者進行硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片的治療，服用劑量與其單獨服用劑量相同。對比3組患者不同臨床治療的效果。

1.3 療效評判標準

患者舒張壓降低10 mmHg，且身體基本上恢復正常為顯效；患者舒張壓降低在10 mmHg以下，而且身體基本有所好轉為有效；患者舒張壓未出現下降情況，而且身體狀況依舊比較差或者出現惡化情況為無效。有效+顯效=總有效，有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統計方法

采用SPSS13.0軟件對數據進行相應的統計學處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床治療效果

對3組患者進行相應的治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為88.89%，對照1組患者則為44.44%，對照2組患者則為38.89%。與對照2組合硝苯地平控釋組相比，觀察組患者治療顯效率比較高，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）；對照1組和對照2組患者的臨床治療總有效率之間差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不良反應

對3組患者進行相應的治療前后，無一例患者發生嚴重不良反應。

3 討論

在高血壓中，原發性高血壓屬于其中一種，由于各種因素所造成的患者重要臟器供血不足是原發性高血壓病因。當前以高血壓、冠心病等為首的心腦血管疾病是我國致死率、致殘率高居榜首的幾大疾病之一，對于患者生命安全有著嚴重威脅。原發性高血壓作為臨床常見病情，治愈幾率低，治療周期長，患者需要通過長期服用藥物才能夠控制病情、減少并發癥危害，所以，加強研究原發性高血壓的臨床治療實踐有重要意義[3]。其中在該次患者治療中，單純采用硝苯地平控釋片治療的對照1組患者，其臨床治療總有效率為44.44%，單純采用酒石酸美托洛爾片的對照2組患者，其臨床治療總有效率為38.89%，但是將兩者結合使用的觀察組患者，其臨床治療有效率卻達到了88.89%。由此可見聯合采用硝苯地平控釋片和酒石酸美托洛爾片治療原發性高血壓，其效果要遠遠高于單純使用一種藥物治療。在臨床上原發性高血壓的治療手段包括藥物治療、臨床全面護理等，通過藥物聯用控制血壓，全面護理如飲食護理、健康指導、功能鍛煉、心理指導、定期測量血壓等手段輔助，對于降低患者并發癥發生幾率、強化血壓控制效果有積極意義。endprint

其中該次研究應用硝苯地平緩釋片和β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾進行治療，取得了88.89%的臨床治療總有效率，總結其原因則主要為：酒石酸美托洛爾片此類藥物主要適用于心絞痛、心律失常、心肌梗塞、高血壓、嗜銘細胞瘤以及甲狀腺機能亢進等，屬于一種受體阻滯劑，存在較弱膜穩定特征。能夠顯著降低心肌耗氧量、心排血量和血壓，增加冠狀動脈血流[4-6]。作為首代鈣拮抗劑，硝苯地平屬于一種防治心絞痛以及抗高血壓的藥物，具有脂溶性高、半衰期長、藥效持久、與鈣通道結合位點親和性高以及和受體親和力高等優點，能夠顯著改善患者心肌供血狀況，緩解心臟和血管壓力，達到降壓效果，具有比較好的治療效果。其中黃鳳等[7]在采用纈沙坦聯合硝苯地平治療老年性高血壓研究中發現，纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療老年性高血壓，臨床效果要明顯的優于單純采用纈沙坦治療，因此可以說纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療老年性高血壓，能夠取得良好的臨床治療效果。

該研究結果表明，觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）；對照1組和對照2組患者的臨床治療總有效率之間差異無統計學意義（P>0.05）。聶敏等[8]采用硝本地平緩釋片聯合酒石酸美托洛爾治療中重型血壓，患者取得了良好的降壓效果。由此充分表明硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片治療效果要好于其單獨用藥治療效果，而且不良反應也不明顯，而且具有比較好治療安全性，能夠讓患者在短期內恢復健康。

綜上所述，硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片能夠有效治療原發性高血壓，而且具有快速、安全的特點，能夠有效控制患者血壓，改善心肌功能，值得臨床應用與推廣。

[參考文獻]

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[7] 黃鳳，王麗芳.纈沙坦聯合硝苯地平治療老年性高血壓98例[J].中國老年學雜志，2013，33（17）：4343-4344.

[8] 聶敏，郭景春.硝本地平緩釋片聯合酒石酸美托洛爾治療中重型高血壓30例觀察[J].中國農村衛生，2013，21（z2）：138-139.

（收稿日期：2014-04-02）endprint

其中該次研究應用硝苯地平緩釋片和β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾進行治療，取得了88.89%的臨床治療總有效率，總結其原因則主要為：酒石酸美托洛爾片此類藥物主要適用于心絞痛、心律失常、心肌梗塞、高血壓、嗜銘細胞瘤以及甲狀腺機能亢進等，屬于一種受體阻滯劑，存在較弱膜穩定特征。能夠顯著降低心肌耗氧量、心排血量和血壓，增加冠狀動脈血流[4-6]。作為首代鈣拮抗劑，硝苯地平屬于一種防治心絞痛以及抗高血壓的藥物，具有脂溶性高、半衰期長、藥效持久、與鈣通道結合位點親和性高以及和受體親和力高等優點，能夠顯著改善患者心肌供血狀況，緩解心臟和血管壓力，達到降壓效果，具有比較好的治療效果。其中黃鳳等[7]在采用纈沙坦聯合硝苯地平治療老年性高血壓研究中發現，纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療老年性高血壓，臨床效果要明顯的優于單純采用纈沙坦治療，因此可以說纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療老年性高血壓，能夠取得良好的臨床治療效果。

該研究結果表明，觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）；對照1組和對照2組患者的臨床治療總有效率之間差異無統計學意義（P>0.05）。聶敏等[8]采用硝本地平緩釋片聯合酒石酸美托洛爾治療中重型血壓，患者取得了良好的降壓效果。由此充分表明硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片治療效果要好于其單獨用藥治療效果，而且不良反應也不明顯，而且具有比較好治療安全性，能夠讓患者在短期內恢復健康。

綜上所述，硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片能夠有效治療原發性高血壓，而且具有快速、安全的特點，能夠有效控制患者血壓，改善心肌功能，值得臨床應用與推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-04-02）endprint

其中該次研究應用硝苯地平緩釋片和β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾進行治療，取得了88.89%的臨床治療總有效率，總結其原因則主要為：酒石酸美托洛爾片此類藥物主要適用于心絞痛、心律失常、心肌梗塞、高血壓、嗜銘細胞瘤以及甲狀腺機能亢進等，屬于一種受體阻滯劑，存在較弱膜穩定特征。能夠顯著降低心肌耗氧量、心排血量和血壓，增加冠狀動脈血流[4-6]。作為首代鈣拮抗劑，硝苯地平屬于一種防治心絞痛以及抗高血壓的藥物，具有脂溶性高、半衰期長、藥效持久、與鈣通道結合位點親和性高以及和受體親和力高等優點，能夠顯著改善患者心肌供血狀況，緩解心臟和血管壓力，達到降壓效果，具有比較好的治療效果。其中黃鳳等[7]在采用纈沙坦聯合硝苯地平治療老年性高血壓研究中發現，纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療老年性高血壓，臨床效果要明顯的優于單純采用纈沙坦治療，因此可以說纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療老年性高血壓，能夠取得良好的臨床治療效果。

該研究結果表明，觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）；對照1組和對照2組患者的臨床治療總有效率之間差異無統計學意義（P>0.05）。聶敏等[8]采用硝本地平緩釋片聯合酒石酸美托洛爾治療中重型血壓，患者取得了良好的降壓效果。由此充分表明硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片治療效果要好于其單獨用藥治療效果，而且不良反應也不明顯，而且具有比較好治療安全性，能夠讓患者在短期內恢復健康。

綜上所述，硝苯地平控釋片結合酒石酸美托洛爾片能夠有效治療原發性高血壓，而且具有快速、安全的特點，能夠有效控制患者血壓，改善心肌功能，值得臨床應用與推廣。

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[8] 聶敏，郭景春.硝本地平緩釋片聯合酒石酸美托洛爾治療中重型高血壓30例觀察[J].中國農村衛生，2013，21（z2）：138-139.

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