循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果影響分析

逵艷

[摘要] 目的 在臨床上以循證護理以及個體化護理對肝膽外科患者進行干預，對其臨床療效進行比較。方法 回顧該院收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析。結果 兩組患者在預后并發癥發生率上差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的健康情況和機體功能上的評分顯著性高于對照組（P<0.05）；對照組患者的情感障礙恢復情況顯著性優于觀察組（P<0.05）；兩組患者護理滿意度都較高，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 循證護理以及個性化護理在臨床上都能很好對患者進行預后的干預，個性化護理能有效的恢復和緩解患者的情感障礙，循證護理能有效的緩解患者的機體健康。

[關鍵詞] 循證護理；個體化護理；肝膽外科

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0171-02

研究資料表明，臨床上對患者采用優質的護理能有效的提升患者的預后。而且隨著人們物質生活水平的提升，對醫療服務的要求也逐漸提高[1]。因此，在臨床上應依據患者的臨床情況和疾病選擇合適的護理方式進行干預?，F回顧該院自2011年6月—2013年6月間收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。通過對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析，探討兩種護理方式在肝膽疾病患者護理中的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的150例肝膽疾病患者為研究對象。其中男性83例，女性67例；年齡19～72歲，平均42.7歲；入選患者均經腹腔穿刺檢驗以及臨床癥狀進行確診[2]。臨床膽囊結石患者有21例，膽囊炎患者有52例，肝臟腫瘤患者77例。隨機分為兩組，對觀察組患者臨床進行循證護理干預，對照組患者進行個性化護理干預。

1.2 護理措施

以個體化護理模式在臨床上對對照組患者進行干預。當惡心嘔吐、腹水等臨床癥狀出現在肝癌等腫瘤患者身上時，為做好緊急情況發生時的搶救工作準備，要及時準備好搶救需要的相關藥品以及物品；患者在治療的過程中，由于病情的反復等原因會造成內心的焦慮、恐懼等，因此應依據患者臨床狀況和心理水平進行有針對性的護理。同時在護理的過程中，要以患者為中心，尊重患者并保守其秘密，適時的進行心理教育的輔導，降低患者在治療和預后的各種心理問題。

在術后觀察組患者采用平臥位，有效地避免頭部用力，在術后嚴密觀察患者是否出現顱內高壓的臨床表現，術后患者切口疼痛劇烈，可適當的給予鎮靜、鎮痛的藥物治療，從而保持患者大便通暢。在醫囑的嚴格指導下對術后2 d 無大便的患者使用開塞露或者緩瀉劑，對未改善的患者則行灌腸。護理過程中的無菌理念要嚴格遵循，在護理操作過程中要嚴格保持無菌，進行嚴格的消毒，對探視人員的數量和時間進行嚴格控制，并對科室內感染的管理有效的完善。同時，對癥護理的相關準備要做好，為補充微循環障礙患者的血容量要靜脈輸注含有5% 葡萄糖的生理鹽水，以使患者的血壓維持穩定，另外，對患者進行相關的心理輔導，并對患者的解釋和勸慰工作耐心細致的做好，為解除患者不良的心理做最大努力。在治療期間對患者遵醫囑的重要意義以及用藥的注意事項和不良反應等進行告知，為患者進行適宜的健康教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者預后的并發癥、生活狀況和護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥比較

兩組患者并發癥比較結果見表1，觀察組并發癥的發生率為28%，對照組為29.3%，兩組無顯著性差異。兩組患者臨床并發癥主要為膽漏、腹痛、嘔吐和肝腎綜合征等。

3 討論

當前隨著國家經濟的發展和人們生活水平的提升，醫療的模式正在逐漸的向以患者為中心的方向轉化。很多研究都表明臨床護理都能有效的提升預后的預后，而且人們對于護理服務的要求也逐漸變大[3-4]。這就使得進行合理的臨床護理是非常關鍵的。如何提升護理干預的效率以及滿足患者服務的要求受到了社會和醫療界的關注。當前很多新型的護理理論涌現出來，相應的提升了護理的質量。循證護理的模式是依據護理人員對疾病的掌握對患者進行有效的干預；個體化護理模式是依據患者的臨床狀況進行針對性的護理。兩種護理模式雖然有一定的區別，重點也不同，但是都是臨床非常有效的護理模式[5]。

該研究回顧該院自2011年6月—2013年6月間收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。通過對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析，探討兩種護理方式在肝膽疾病患者護理中的價值。結果表明：觀察組并發癥的發生率為28%，對照組為29.3%，兩組差異無統計學意義。兩組患者臨床并發癥主要為膽漏、腹痛、嘔吐和肝腎綜合證等；75例觀察組患者經循證護理干預后，滿意62例，比較滿意13例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對75例對照組患者行個體化護理干預后，59例滿意，15例比較滿意，1例不滿意，護理滿意度為98.7%。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者機體和功能的影響結果見表2，從表中可以看出觀察組患者的健康情況和機體功能上的評分顯著性高于對照組（P<0.05）；對照組患者的情感障礙恢復情況顯著性優于觀察組（P<0.05）。該文研究的結果和前人的研究結果相一致[6-8]。

綜上所述，在臨床上個體化護理以及循證護理都是有效的肝膽外科患者預后的護理模式，能顯著性的提升患者的護理滿意度和預后恢復，其中循證護理能有效的緩解患者機體健康，而個體化護理則對患者的機能恢復更加有利。

[參考文獻]

[1] 朱正. 循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用體會[J]. 醫藥前沿， 2012， 2（28）： 120.

[2] 肖珊， 張小艷. 肝膽外科患者圍手術期健康教育的護理體會[J]. 醫療裝備， 2012， 25（8）： 89-90.

[3] 蔣建中. 肝膽外科護理工作中影響護理質量的原因分析及對策[J]. 中國中醫藥咨訊， 2011，3（8）： 1025-1026.

[4] 易小青， 黎惠娟， 金玉珍， 等. 優質護理服務在肝膽外科病房中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（21）： 63-64.

[5] 楊翠琴， 穆睿華， 李慧芳. 臨床護理安全隱患及防范措施[J]. 基層醫學論壇， 2010， 14（4）： 464-465.

[6] 張愛華. 循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].中國實用醫藥， 2012， 7（15）： 195-196.

[7] 萬海霞. 循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后影響[J]. 中國保健營養， 2013， 2（3上）： 767-768.

[8] 王靜萍. 循證護理與個體化護理對消化內科患者效果分析[J]. 中外醫學研究， 2012， 10（12）： 51-58.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 在臨床上以循證護理以及個體化護理對肝膽外科患者進行干預，對其臨床療效進行比較。方法 回顧該院收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析。結果 兩組患者在預后并發癥發生率上差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的健康情況和機體功能上的評分顯著性高于對照組（P<0.05）；對照組患者的情感障礙恢復情況顯著性優于觀察組（P<0.05）；兩組患者護理滿意度都較高，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 循證護理以及個性化護理在臨床上都能很好對患者進行預后的干預，個性化護理能有效的恢復和緩解患者的情感障礙，循證護理能有效的緩解患者的機體健康。

[關鍵詞] 循證護理；個體化護理；肝膽外科

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0171-02

研究資料表明，臨床上對患者采用優質的護理能有效的提升患者的預后。而且隨著人們物質生活水平的提升，對醫療服務的要求也逐漸提高[1]。因此，在臨床上應依據患者的臨床情況和疾病選擇合適的護理方式進行干預?，F回顧該院自2011年6月—2013年6月間收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。通過對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析，探討兩種護理方式在肝膽疾病患者護理中的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的150例肝膽疾病患者為研究對象。其中男性83例，女性67例；年齡19～72歲，平均42.7歲；入選患者均經腹腔穿刺檢驗以及臨床癥狀進行確診[2]。臨床膽囊結石患者有21例，膽囊炎患者有52例，肝臟腫瘤患者77例。隨機分為兩組，對觀察組患者臨床進行循證護理干預，對照組患者進行個性化護理干預。

1.2 護理措施

以個體化護理模式在臨床上對對照組患者進行干預。當惡心嘔吐、腹水等臨床癥狀出現在肝癌等腫瘤患者身上時，為做好緊急情況發生時的搶救工作準備，要及時準備好搶救需要的相關藥品以及物品；患者在治療的過程中，由于病情的反復等原因會造成內心的焦慮、恐懼等，因此應依據患者臨床狀況和心理水平進行有針對性的護理。同時在護理的過程中，要以患者為中心，尊重患者并保守其秘密，適時的進行心理教育的輔導，降低患者在治療和預后的各種心理問題。

在術后觀察組患者采用平臥位，有效地避免頭部用力，在術后嚴密觀察患者是否出現顱內高壓的臨床表現，術后患者切口疼痛劇烈，可適當的給予鎮靜、鎮痛的藥物治療，從而保持患者大便通暢。在醫囑的嚴格指導下對術后2 d 無大便的患者使用開塞露或者緩瀉劑，對未改善的患者則行灌腸。護理過程中的無菌理念要嚴格遵循，在護理操作過程中要嚴格保持無菌，進行嚴格的消毒，對探視人員的數量和時間進行嚴格控制，并對科室內感染的管理有效的完善。同時，對癥護理的相關準備要做好，為補充微循環障礙患者的血容量要靜脈輸注含有5% 葡萄糖的生理鹽水，以使患者的血壓維持穩定，另外，對患者進行相關的心理輔導，并對患者的解釋和勸慰工作耐心細致的做好，為解除患者不良的心理做最大努力。在治療期間對患者遵醫囑的重要意義以及用藥的注意事項和不良反應等進行告知，為患者進行適宜的健康教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者預后的并發癥、生活狀況和護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥比較

兩組患者并發癥比較結果見表1，觀察組并發癥的發生率為28%，對照組為29.3%，兩組無顯著性差異。兩組患者臨床并發癥主要為膽漏、腹痛、嘔吐和肝腎綜合征等。

3 討論

當前隨著國家經濟的發展和人們生活水平的提升，醫療的模式正在逐漸的向以患者為中心的方向轉化。很多研究都表明臨床護理都能有效的提升預后的預后，而且人們對于護理服務的要求也逐漸變大[3-4]。這就使得進行合理的臨床護理是非常關鍵的。如何提升護理干預的效率以及滿足患者服務的要求受到了社會和醫療界的關注。當前很多新型的護理理論涌現出來，相應的提升了護理的質量。循證護理的模式是依據護理人員對疾病的掌握對患者進行有效的干預；個體化護理模式是依據患者的臨床狀況進行針對性的護理。兩種護理模式雖然有一定的區別，重點也不同，但是都是臨床非常有效的護理模式[5]。

該研究回顧該院自2011年6月—2013年6月間收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。通過對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析，探討兩種護理方式在肝膽疾病患者護理中的價值。結果表明：觀察組并發癥的發生率為28%，對照組為29.3%，兩組差異無統計學意義。兩組患者臨床并發癥主要為膽漏、腹痛、嘔吐和肝腎綜合證等；75例觀察組患者經循證護理干預后，滿意62例，比較滿意13例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對75例對照組患者行個體化護理干預后，59例滿意，15例比較滿意，1例不滿意，護理滿意度為98.7%。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者機體和功能的影響結果見表2，從表中可以看出觀察組患者的健康情況和機體功能上的評分顯著性高于對照組（P<0.05）；對照組患者的情感障礙恢復情況顯著性優于觀察組（P<0.05）。該文研究的結果和前人的研究結果相一致[6-8]。

綜上所述，在臨床上個體化護理以及循證護理都是有效的肝膽外科患者預后的護理模式，能顯著性的提升患者的護理滿意度和預后恢復，其中循證護理能有效的緩解患者機體健康，而個體化護理則對患者的機能恢復更加有利。

[參考文獻]

[1] 朱正. 循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用體會[J]. 醫藥前沿， 2012， 2（28）： 120.

[2] 肖珊， 張小艷. 肝膽外科患者圍手術期健康教育的護理體會[J]. 醫療裝備， 2012， 25（8）： 89-90.

[3] 蔣建中. 肝膽外科護理工作中影響護理質量的原因分析及對策[J]. 中國中醫藥咨訊， 2011，3（8）： 1025-1026.

[4] 易小青， 黎惠娟， 金玉珍， 等. 優質護理服務在肝膽外科病房中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（21）： 63-64.

[5] 楊翠琴， 穆睿華， 李慧芳. 臨床護理安全隱患及防范措施[J]. 基層醫學論壇， 2010， 14（4）： 464-465.

[6] 張愛華. 循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].中國實用醫藥， 2012， 7（15）： 195-196.

[7] 萬海霞. 循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后影響[J]. 中國保健營養， 2013， 2（3上）： 767-768.

[8] 王靜萍. 循證護理與個體化護理對消化內科患者效果分析[J]. 中外醫學研究， 2012， 10（12）： 51-58.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 在臨床上以循證護理以及個體化護理對肝膽外科患者進行干預，對其臨床療效進行比較。方法 回顧該院收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析。結果 兩組患者在預后并發癥發生率上差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的健康情況和機體功能上的評分顯著性高于對照組（P<0.05）；對照組患者的情感障礙恢復情況顯著性優于觀察組（P<0.05）；兩組患者護理滿意度都較高，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 循證護理以及個性化護理在臨床上都能很好對患者進行預后的干預，個性化護理能有效的恢復和緩解患者的情感障礙，循證護理能有效的緩解患者的機體健康。

[關鍵詞] 循證護理；個體化護理；肝膽外科

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0171-02

研究資料表明，臨床上對患者采用優質的護理能有效的提升患者的預后。而且隨著人們物質生活水平的提升，對醫療服務的要求也逐漸提高[1]。因此，在臨床上應依據患者的臨床情況和疾病選擇合適的護理方式進行干預?，F回顧該院自2011年6月—2013年6月間收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。通過對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析，探討兩種護理方式在肝膽疾病患者護理中的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的150例肝膽疾病患者為研究對象。其中男性83例，女性67例；年齡19～72歲，平均42.7歲；入選患者均經腹腔穿刺檢驗以及臨床癥狀進行確診[2]。臨床膽囊結石患者有21例，膽囊炎患者有52例，肝臟腫瘤患者77例。隨機分為兩組，對觀察組患者臨床進行循證護理干預，對照組患者進行個性化護理干預。

1.2 護理措施

以個體化護理模式在臨床上對對照組患者進行干預。當惡心嘔吐、腹水等臨床癥狀出現在肝癌等腫瘤患者身上時，為做好緊急情況發生時的搶救工作準備，要及時準備好搶救需要的相關藥品以及物品；患者在治療的過程中，由于病情的反復等原因會造成內心的焦慮、恐懼等，因此應依據患者臨床狀況和心理水平進行有針對性的護理。同時在護理的過程中，要以患者為中心，尊重患者并保守其秘密，適時的進行心理教育的輔導，降低患者在治療和預后的各種心理問題。

在術后觀察組患者采用平臥位，有效地避免頭部用力，在術后嚴密觀察患者是否出現顱內高壓的臨床表現，術后患者切口疼痛劇烈，可適當的給予鎮靜、鎮痛的藥物治療，從而保持患者大便通暢。在醫囑的嚴格指導下對術后2 d 無大便的患者使用開塞露或者緩瀉劑，對未改善的患者則行灌腸。護理過程中的無菌理念要嚴格遵循，在護理操作過程中要嚴格保持無菌，進行嚴格的消毒，對探視人員的數量和時間進行嚴格控制，并對科室內感染的管理有效的完善。同時，對癥護理的相關準備要做好，為補充微循環障礙患者的血容量要靜脈輸注含有5% 葡萄糖的生理鹽水，以使患者的血壓維持穩定，另外，對患者進行相關的心理輔導，并對患者的解釋和勸慰工作耐心細致的做好，為解除患者不良的心理做最大努力。在治療期間對患者遵醫囑的重要意義以及用藥的注意事項和不良反應等進行告知，為患者進行適宜的健康教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者預后的并發癥、生活狀況和護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥比較

兩組患者并發癥比較結果見表1，觀察組并發癥的發生率為28%，對照組為29.3%，兩組無顯著性差異。兩組患者臨床并發癥主要為膽漏、腹痛、嘔吐和肝腎綜合征等。

3 討論

當前隨著國家經濟的發展和人們生活水平的提升，醫療的模式正在逐漸的向以患者為中心的方向轉化。很多研究都表明臨床護理都能有效的提升預后的預后，而且人們對于護理服務的要求也逐漸變大[3-4]。這就使得進行合理的臨床護理是非常關鍵的。如何提升護理干預的效率以及滿足患者服務的要求受到了社會和醫療界的關注。當前很多新型的護理理論涌現出來，相應的提升了護理的質量。循證護理的模式是依據護理人員對疾病的掌握對患者進行有效的干預；個體化護理模式是依據患者的臨床狀況進行針對性的護理。兩種護理模式雖然有一定的區別，重點也不同，但是都是臨床非常有效的護理模式[5]。

該研究回顧該院自2011年6月—2013年6月間收治的150例肝膽疾病患者病例。隨機分為兩組，其中75例觀察組患者臨床以循證護理進行干預，75例對照組患者以個體化護理進行干預。通過對兩組患者的預后的并發癥、生活情況以及護理的滿意度進行對比分析，探討兩種護理方式在肝膽疾病患者護理中的價值。結果表明：觀察組并發癥的發生率為28%，對照組為29.3%，兩組差異無統計學意義。兩組患者臨床并發癥主要為膽漏、腹痛、嘔吐和肝腎綜合證等；75例觀察組患者經循證護理干預后，滿意62例，比較滿意13例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對75例對照組患者行個體化護理干預后，59例滿意，15例比較滿意，1例不滿意，護理滿意度為98.7%。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者機體和功能的影響結果見表2，從表中可以看出觀察組患者的健康情況和機體功能上的評分顯著性高于對照組（P<0.05）；對照組患者的情感障礙恢復情況顯著性優于觀察組（P<0.05）。該文研究的結果和前人的研究結果相一致[6-8]。

綜上所述，在臨床上個體化護理以及循證護理都是有效的肝膽外科患者預后的護理模式，能顯著性的提升患者的護理滿意度和預后恢復，其中循證護理能有效的緩解患者機體健康，而個體化護理則對患者的機能恢復更加有利。

[參考文獻]

[1] 朱正. 循證護理在肝硬化肝性腦病護理中的應用體會[J]. 醫藥前沿， 2012， 2（28）： 120.

[2] 肖珊， 張小艷. 肝膽外科患者圍手術期健康教育的護理體會[J]. 醫療裝備， 2012， 25（8）： 89-90.

[3] 蔣建中. 肝膽外科護理工作中影響護理質量的原因分析及對策[J]. 中國中醫藥咨訊， 2011，3（8）： 1025-1026.

[4] 易小青， 黎惠娟， 金玉珍， 等. 優質護理服務在肝膽外科病房中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（21）： 63-64.

[5] 楊翠琴， 穆睿華， 李慧芳. 臨床護理安全隱患及防范措施[J]. 基層醫學論壇， 2010， 14（4）： 464-465.

[6] 張愛華. 循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].中國實用醫藥， 2012， 7（15）： 195-196.

[7] 萬海霞. 循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后影響[J]. 中國保健營養， 2013， 2（3上）： 767-768.

[8] 王靜萍. 循證護理與個體化護理對消化內科患者效果分析[J]. 中外醫學研究， 2012， 10（12）： 51-58.

（收稿日期：2014-03-06）endprint