心理護理的教學探討

摘 要：心理護理是實施“以人為中心”的整體護理的核心內容。本文結合學生實際和護理職業要求，對護理心理學課程中心理護理教學的現狀進行了分析與探討，并提出改進教學的思路和建議。

關鍵詞：心理護理；現狀；教學探討

隨著“生物—心理—社會”醫學模式的確立，在現代護理觀的指導下，心理護理成為護生培養中護理心理學課程的重要內容，心理護理能力也形成護士必備的職業能力。

1.心理護理教學的現狀

心理護理的教學需要考慮護生的身心特點，從護理職業及具體崗位要求出發，以護理對象為中心，與其他護理方法、手段有機結合，才能達到良好的教學效果。目前心理護理教學的現狀和存在問題主要有以下幾方面。

1.1偏重于心理學理論和護理技術的

教學

心理護理技術的掌握和運用需要了解必要的心理學理論和技術，這是心理護理教學實施的前提和條件。但是過多、過深地強調心理學理論或心理咨詢、心理治療技術的掌握，容易增加護生學習的難度，脫離護理工作本身以及醫學診療的要求，甚至超越護士職責和能力要求范圍，難以真正培養護生的心理護理能力。

1.2偏重于心理護理技術與護理工作實際的直接對接

心理護理教學必須與護理工作實際相結合。但過于直接的銜接，容易忽視護生必備的心理學理論和知識的學習與積累。目前很多醫院心理護理工作流于形式，無法提高其應用水平和效果，重要原因之一就在于護士心理學理論和知識較為欠缺，甚至存在一些認識誤區，把其與心理治療、思想工作混淆起來。護生心理護理能力的培養，就無法立足于必需的心理學理論和知識的掌握，沒有從易到難、從普遍性到特殊性、針對性的內化過程，甚至顯著地忽略了護生的心理健康教育以及職業心理素質培養的要求。

1.3 一些心理護理教學的教材內容和觀點存在片面性

目前國內護理心理學教材有關心理護理的內容和觀點眾說紛紜，有的偏于心理疏導，有的偏于心理干預，有的只強調心理支持，缺乏全面性和系統性；一些教材對心理護理及心理護理工作的定位缺乏統一、規范和科學性。這些問題不僅影響護生對心理學理論和技術學習的充分程度，也制約了心理護理技術結合其他護理方法綜合實施的系統有效性。

2.心理護理及心理護理工作的定位

心理護理是指在護理全過程中，護士以心理學的理論為指導，以良好的護患關系為基礎，運用心理學的技術和方法，積極影響病人的心理活動，幫助其在自身條件下獲得最適宜的身心狀態。這是對心理護理的內涵較為科學的定位。據此心理護理工作應該定位為：有效的護患溝通；了解服務對象并準確把握其身心特點和需要；提供針對性、適宜的幫助；創造積極影響患者身心狀態的條件和因素；配合專業心理咨詢人員對患者的不良心理和行為實施主動干預，等等。心理護理教學應以此為內容和目標來進行實施。

3.改進心理護理教學的思路

心理護理的教學應從簡單實用、易于掌握和操作出發，強調教學內容、方式和手段的“三個結合”。

3.1與護生身心特點相結合

護理專業學生正處于生理機能和人格日趨健全與完善的關鍵階段，開始形成穩定的人生觀和價值觀，自我意識和獨立性增強，邏輯思維和批判思維顯著發展，他們希望通過學習、參與和體驗認識社會和職業，提升并實現自身價值，但缺乏與社會現實尤其是職業要求主動融合的明確態度和成熟心態，對護理工作的認知存在一些片面和不足，需要課程內容和教學方式進行針對性的設計和實施。

3.2與護理工作實際相結合

護理工和始終需要圍繞著服務對象來展開，服務對象往往可能是健康喪失或心態失衡的人，這要求護士不僅要“有高尚的品格、相當的專業化知識、專門的操作技能”（南丁格爾語），還要具備良好的心理素質和抗壓能力。護理工作是壓力性職業，護士心理素質和抗壓能力的高低，直接影響整體護理的水平和質量，影響服務對象的治療和康復，也影響護士自身的身心健康。心理護理教學必須突出護生心理素質和抗壓能力的培養要求。

3.3與課程教學的實際相結合

一是護理心理學課程本身涉及了非常豐富且專業的心理學理論和技術，客觀上提高了護生學習的難度；二是護生缺乏一定的社會閱歷和職業經驗；三是教學時間十分有限，一般教學安排周課時僅為兩節；四是從事護理心理學課程教學的老師專業背景不同，會導致教學實施中內容、方式及要求等出現較大的差別。這些實際情況需要在心理護理教學中加以重視和針對性改善。

4.改進心理護理教學的建議

4.1立足于心理護理基本理念和基本技術的教學

護生的心理健康觀、醫學觀、護理職業價值觀和職業態度、護患溝通等，是護生職業心理素質培養必須強調的內容。在此基礎上，突出四項心理護理基本技術的掌握和應用：心理支持；信息提供；健康咨詢與教育；心理放松與行為矯正。無論是面對哪一種病人或病人的哪一種狀況，護生都可以通過分析從中找到針對性的心理護理途徑和方法，在提高教學效率的同時，也顯著地鍛煉了護生的心理護理

能力。

4.2突出護理工作中普遍性或典型性問題的心理護理技術教學要求

如病人常見的情緒問題、術前術后病人、慢性病人、癌癥病人等的心理護理。既能訓練護生心理護理技術的針對性應用能力，又能增強教學內容的可操作性和職業結合度。

4.3充分運用靈活、多樣且適合護生的教學方式和手段

如講授法結合案例法、討論辯論法、職業情景法、角色扮演法、問題解決法等方式，融合電教、網絡、心理測驗、心理游戲等，能激發護生學習的興趣，增強其學習的參與性、體驗性和分享性。

4.4始終重視護生的心理健康教育

從事護理工作的人員，需要具備良好的心理品質。心理護理的教學應突出護生的人格塑造、自信心訓練、職業心理素質和抗壓能力、情緒調適和情感品質、職業應對方式等方面要求，并貫穿于教學始終。

4.5提高教師教學業務水平和能力

通過自我學習、教師間經常性的交流研討、教學觀摩、聽課評教等，尋求或統一符合教學目標要求的教學內容、方式和手段，相互借鑒和改進、完善，最終提高教學質量。

參考文獻：

[1]周郁秋.護理心理學（第2版）[M]. 北京：人民衛生出版社，2010.

[2]王秋梅，孫文永.學生心理健康教育[M].北京：中國商業出版社，2011.

[3] 陳愛華.心理護理療效評價與影響因素探討[J].實用護理雜志，2001，（5）

[4] 張黎明.臨床心理護理方法探討（上）[J].實用護理雜志，2003，（1）

作者簡介：李繼中（1969—），男，四川彭山人，助教，國家二級職業指導師，研究方向：心理健康教育。