探討PBL結合案例教學法在中職藥事管理學教學中的應用

陸春美

（紅河衛生職業學院，云南 蒙自 661100）

藥事管理學是藥學類各專業的主干課程，也是執業藥師資格考試必考科目之一[1]。通過學習本門課程，使學生掌握我國藥品管理的基本法律法規，熟悉藥品管理的體制及機構，具備與藥品相關的各個環節的管理和監督能力，并能運用藥事管理學的有關理論知識指導實踐工作，分析和解決問題，以適應當前社會的發展對藥學人才知識和技能的需要[2]。

藥事管理學教學質量與學生畢業后從事與藥品相關的工作的能力有著密切的關系。但目前的教學仍然存在以下不足：（1）理論講授枯燥乏味，與實踐相脫節；（2）學生與教師交流少，沒有體現團隊合作意識；（3）內容難以理解記憶，學生怕學[3]。PBL教學法的優點是促進學生開放式探究能力、獨立學習和終身學習能力、團隊合作及批判性思維能力的發展。案例教學法則是由教師和學生共同分擔責任，并通過事先準備引導學生探索問題、發現問題和解決問題[4]。PBL教學法已在我國教育領域廣泛應用，但由于中職生的基礎相對較弱，在中職教育的應用研究仍然較少[5]。

基于以上分析，結合學校特點，筆者嘗試將PBL教學法和案例教學法結合起來，應用于中職藥事管理學教學中，并對結果進行初步評價和分析。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2011級三年制中專藥劑專業兩個班120名學生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 采用整群抽樣法將120名學生分成實驗組（n=60）和對照組（n=60）。在實施不同教學法之前，對兩組學生的文化基礎、入學成績、智力、性別、年齡、已學課程成績進行分析比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2.2 教學方法 對照組和實驗組均使用我校藥劑專業指定教材（衛生部“十一五”規劃教材統編教材系列《藥事管理與法規》）。實驗組采用PBL結合案例教學法進行教學，為期9周，每周兩次課，每次課90分鐘。在教學內容選取上考慮知識結構不良領域的知識點[6]，選擇以藥品管理法為核心的新藥、中藥、現代藥、特殊藥品的管理規定，藥品管理規范及藥品管理立法，以及藥品的研制、生產、流通、使用、價格、廣告方面的內容，為便于橫向對比，剩余內容以傳統教學法進行教學。對照組全部教學內容采用傳統的教學法進行教學。兩組教學均由同一教師擔任。

（1）對照組教學過程：在嚴格把握教學大綱的基礎上，教師按照教材內容的編寫順序，從基本概念的引出→定義的記憶和理解→管理規定的記憶和理解→課本相關案例的分析→總結要點和回顧難點→習題練習的順序按章節的先后順序逐次教學。按照平時課堂表現、考勤及作業評定平時成績。

（2）實驗組教學過程：基于建構主義原理，突出認知主體，強調主動思維，關注內部生成，重視“社會性”構建，提倡“情景化”學習[7]，從與藥品相關的社會熱點話題及新聞頭條中收集相關資料，準備近幾年發生的典型藥品案例，并緊扣教學大綱篩選和整理教學內容，結合教學重點和學生已掌握的知識，恰當地把課本理論知識融入到案例中，且保持案例的生動性，每個案例設置3～5個問題，以多媒體形式呈現。基于中專生學習基礎和學習能力，筆者以一個案例為一個單元進行教學，每一單元授3次課。第一次課教師先組織學生認真學習案例內容，并根據所設問題給予必要的提示和分析，告知相關的參考資料及查閱資料的方式，布置好課后任務。第二次課學生對問題進行回答和討論，每組選出一名發言人進行回答，教師根據每組回答的情況，結合教學大綱就相關內容的重點和難點進行講解與分析，并作簡單的總結歸納，之后學生還可以發言或補充，要求學生課后將本次學習的案例以小組作業形式上交（電子版），作業要呈現小組分工合作的情況，所查閱的資料和文獻，對問題的總結回答，新的思考及發現，本組最佳學員等內容。第三次課主要分享學習成果，各小組將作業以多媒體形式展示出來，各小組成員根據組員的表現選出一名最佳學員，以此鼓勵學生參與后面幾個單元的學習。教師根據小組的作業情況評分，作為學生平時成績。

1.3 教學效果評估

為了對本次PBL結合案例教學法的效果進行客觀評價和分析，對實驗組采用該教學法和傳統教學法進行教學的內容分別進行階段測驗，進行橫向對比，按分數段統計。在學期結束時對實驗組和對照組總評成績進行比較。按照教學大綱的要求，考題包括客觀題和主觀題，并參與全校統一組織的考試和閱卷。總評成績按3∶7計算，即平時成績占30%，期末成績占70%。將數據輸入Excel表格后通過SPSS軟件進行分析。并就PBL結合案例教學法教學效果對實驗組學生進行問卷調查。

2 結果與分析

2.1 基本情況

本次研究對象的基本情況：男生16人，女生104人，年齡16～18歲。問卷發出60份，共收回59份，回收率為98.3%。

2.2 實驗結果

（1）實驗組階段測驗成績統計見表1。

（2）兩組總評成績比較見表2。

（3）問卷調查結果見表3。

表1 實驗組階段測驗成績統計[n（%）]

表2 兩組總評成績比較（，分）

表2 兩組總評成績比較（，分）

組別t值 P對照組實驗組人數 總評成績606072.77±10.6478.37±10.382.917＜0.05

表3 實驗組問卷調查結果[n（%）]

2.3 結果分析

從表1來看，采用PBL結合案例教學法進行教學部分學生成績良好以上占66.6%，不及格只占3.3%，知識掌握情況較好；而采用傳統教學法進行教學部分學生成績良好以上只占36.7%，不及格占10.0%。從表2來看，對照組和實驗組總評成績差異有顯著性（P＜0.05）。從表3來看，實驗組學生認為采用PBL結合案例教學法對學習有一定幫助，能提高綜合學習能力和增進對知識的理解。

3 討論

中職藥事管理學教學實踐表明，PBL結合案例教學法是一種行之有效的教學方法。在整個教學過程中，學生和教師都參與教學過程，相比傳統教學法，這種教學方法具有以下優點：（1）能充分調動學生的學習積極性、主動性；（2）能培養學生自主學習能力和文獻查閱能力；（3）能培養學生團隊合作能力，通過小組討論有助于提高元認知的監控能力。相比單一的PBL教學法，這種教學法又具有以下優勢：（1）在整個教學過程中，有教師的參與，在學生討論學習的基礎上教師根據教學大綱進行歸納總結。（2）在拓寬學生知識面的同時，能對重點知識再次進行強化。

有研究表明，單一的PBL教學法的不足在于沒有適合的教材和缺乏較好的效果評價體系[8]。針對這一點，筆者在本次實驗中做了以下處理：（1）在教學計劃實施時已準備了大量的案例資料，根據教學大綱及重難點知識要求，對所有案例進行加工整理，使之更完整和具有代表性，加上適當生動情節的引入，成為緊扣教學目標的各個單元的成型案例，以適應教學法的實施。（2）在學生進行資料搜集和文獻查閱時，教師提供了一定的范圍，避免學生走太多彎路而失去積極性。（3）在結果評價時采取橫向和縱向對比方式，以全面反映本次教學法實施成效。

不足和需要改進之處：（1）準備時間較長，案例整理和處理花費時間較多，案例的選取和整理工作還需要在今后教學中不斷完善。（2）本次實驗對象樣本不夠大，所選實驗對象文化基礎相比其他中職學校較好，效果顯著，但該方法能否通用于中職其他課程的教學，還需結合學生實際情況加以創新和突破。

4 結語

PBL結合案例教學法突破了原有教學模式，在案例情景中提出問題，在解決問題過程中讓學生獲得新知識，培養自主學習能力，不但能促進教師不斷完善知識結構，還能促進師生之間的交流，從而更好地完成教學任務。

[1]吳蓬.藥事管理學[M].3 版.北京：人民衛生出版社，2006.

[2]江海燕.藥事管理學[M].北京：中國中醫藥出版社，2004.

[3]劉彩云.PBL教學法在藥事管理與法規中的應用[J].內蒙古醫科大學學報，2013（4）：232-234.

[4]Srinivasan M.PBL教學法與CBL教學法的比較——基于兩種教學法的轉換在臨床課程學習上的效果分析[J].夏穎，顧鳴敏，譯.復旦教育論壇，2009（5）：88-91.

[5]周璐.PBL教學法在中職病理學教學中的應用研究[D].重慶：重慶師范大學，2012.

[6]姚夫永.政治課教學中對結構不良領域知識簡單化處理的幾種錯誤傾向[J].中學政治教學參考，2002（Z2）：25.

[7]張炳立，常淑楓，李玲玲，等.試論PBL教學法的理論基礎[J].天津中醫藥大學學報，2010（3）：156-158.

[8]朱海濤，陳黎，杜士明.淺談醫學教育中PBL教學模式的應用范圍[J].中國藥房，2012，23（8）：756-758.