簡論唐代太醫署醫學教育

[摘 要] 唐代太醫署的醫學教育主要繼承了隋朝的模式，對當時及以后教育的發展有著重要的意義。本文通過對唐代太醫署醫學教育的簡介及簡單評價，提出了一些對當今高校教育的啟示，希望能夠對當今高校的發展有所作用。

[關鍵詞] 唐代太醫署； 醫學教育； 概況； 評價； 啟示

中國設置醫學始于南朝宋元嘉二十年（443年），但只存在十年就被撤去。到隋代再設醫學，醫學才得以延續下來。唐代繼承隋的醫學教育，并有較大的改革與發展。在唐代，太醫署作為醫學教育的主要管理機關，對醫學的發展起著極其重要的作用。唐代太醫署的建立，標志著世界上最早由政府設立的醫學校的出現。

一、唐代太醫署的概況

唐繼隋制，基本上承襲了隋代的制度并加以發展。據《唐六典》、《新唐書》等有關典籍記載可知，唐代太醫署是一個制度比較較健全，分科和分工明確的，既負責醫務行政又從事醫學教育及醫療服務的機構。其中醫學教育是唐代太醫署的主要職責。

唐代太醫署正式分為醫學及藥學兩部分，使學生分科學習?？荚嚰颁浻冕t生的方法，完全遵照國子學的制度實行。唐代太醫署醫學教育分為四科，即醫科、針科、按摩科、咒禁科，實行分科教育。藥學則學習《新修本草》及藥物種植、收采、加工、藥性、配合、產地及存儲等知識。

二、對唐代太醫署醫學教育的評價

（一）積極方面

1.唐代太醫署醫學教育為了保證學生的學習質量，使之醫學理論與臨床實踐相結合，制定了明確的學習目的和要求。例如：學習《本草》時，必須認識藥形；學習《明堂》時，必須看圖即能識孔穴等。制定明確的學習目的和要求，能夠很好的幫助學生確定自己所要達到的水平；堅持理論與實踐相結合的方法，則能夠促使學生深入理解所學知識，能夠在實踐中發現不足，提高自己。

2.唐代太醫署中有非常嚴格的行政、教學、考試及學籍管理制度，組織嚴密，分科較細。學校是有組織、有計劃地進行系統的教育的組織機構，從這一點來看，唐代太醫署已經具備了醫學校的功能特點?？梢赃@樣說，學校是最適合大規模實施教育的場所，因此作為已具有學校功能的太醫署來說，其培養學生具有獨到的優勢；再加上太醫署是官方機構，擁有政府支持，更能吸引高質量的學生。

3.唐代太醫署的醫學教育促進了教育知識的普及。唐代太醫署的學生有三個來源，包括具有醫學世襲職務、藥師稱號的人員和三代以上以醫學為業的世襲之家的人員。這既能保證太醫署招收學生的質量，也能促進學生間的醫學交流，提高醫學水平。同時，政府將一些比較實用的藥方收集起來，并頒布于天下，促進了醫學知識的普及和醫療水平的提高。

（二）消極方面

1.極易受政治的影響。唐代太醫署的醫學教育雖然也屬于官學的一種，但由于其也屬于實科教育的一種，比國子監等非實科學校更易受君主意愿的影響。在封建社會，君主的意愿深入到社會的方方面面，但深入的程度各有不同：在深切關聯政府統治方面，君主會很關注，并且其制定的政策不會輕易改變；而在不太影響政府統治的方面，君主的關注不會很多，并且關于這些方面制定的政策會比較容易改變。太醫署的醫學教育便屬于后者。

2.由于唐代處于封建君主專制的封建社會，在任何情況下，王室和統治階級的利益必須是首先考慮到的，這就導致唐代中央奉行的醫學教育制度所培養的醫官的職責都是從事王室和官僚階級的醫療，而不是以普通百姓為醫療對象。由于醫官教育制度被直接納入中央行政機構的管轄之中，其作用也只能為上層社會的少數人服務，它反映了中國古代醫學教育制度的本質特點。

3.唐代是我國佛教與道教的全盛時期，唐王朝曾把道教奉為國教，雖然宗教家都比較重視心性的修養，但唐代不少帝王熱衷于煉丹餌藥，此時期的政府醫學教育和文獻著作都不可避免地帶有宗教色彩，對大眾的醫學教育也存在一定的誤導傾向。

三、對當今高等教育的啟示

1.高校應注重對學生學業的考核，并能夠使學生所學知識與實踐相結合。唐代太醫署非常注重對學生的考核，嚴禁渾水摸魚者。而當今高校雖然每學期都會對學生進行考核，但貌似已變成一種流于形式的方式，對學生的影響并不大。當今高校應加強對學生的考核，使學生能夠真正學到知識。唐代太醫署同時非常注重學生的理論與實踐的結合，這也值得我們學習。

2.減少政府對高校的干預。唐代太醫署是官方機構，其所辦的醫學教育完全受政府的控制，這就導致政府行為對其發展有相當大的影響。在當今社會，政府對社會的影響深入到各個方面，這也包括高校。當今社會的一個熱門話題是“高校去行政化”，目的便是要減少政府對高校發展的干預，還高校以自由。高校去行政化的好處自不必去說，但其實施的難度是不言而喻的。我們只能對高校的自由發展寄以美好的期望，希望在未來政府對高校的干預逐漸減少，高校的自由發展能夠得以實現。

3.充分發揮教師的主導作用，同時注重學生的主體性。在唐代太醫署醫學教育中，受中國傳統的“師道”的影響，教師占據著極其重要的地位，而學生的作用沒有得到應有的重視。當然這與當時的社會形態及文化傳統有很大的關系，并不是能夠以人力所解決的，但我們應當注意不再走這種老路。

參考文獻：

[1]王長宇.唐太醫署醫學教育引發的幾點思考.中醫教育[J]，1999年第6期

[2]袁貞.唐代醫學教育對后世的影響及啟發.哈爾濱師范大學社會科學學報[J]，2012年第6期

[3]趙剛.隋唐時代的醫學教育.遼寧師范大學學報（社科版）[J]，1990年第5期

作者簡介：馬趙貴（1991—），研究生在讀。研究方向：高等教育學。