貴州新型農村合作醫療制度的農民認知及滿意度分析

李勁松　李雪梅

摘 要：分析了貴州農村居民對新型農村合作醫療制度的認知及滿意度。結果表明，村民對新農合制度及服務滿意度較高，對每年繳費金額比較清楚，但對于報銷比例、報銷程序、時限及報銷藥品等具體情況并不是十分清楚，也不太滿意。

關鍵詞：新農合；農戶；認知；滿意度

中圖分類號：F323 文獻標識碼：A DOI 編碼：10.3969/j.issn.1006-6500.2014.12.018

作為一個沒有平原支撐的省份，貴州省的衛生、醫療事業發展相對滯后，衛生資源基本處于全國的倒數。農民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題突出。從2003年起，貴州省啟動了新型農村合作醫療的試點工作。到2007年，貴州省新農合已經全面覆蓋所有縣市，參合農民達2 600萬人。根據2014年貴州省衛生工作會議得知，2013年貴州新農合參合率穩定在95%以上，政府補助標準提高到每人每年280元，政策范圍內住院，費用報銷比例提高致75%以上，最高支付限額提高到12萬元，新農合基本實現貴州農村人口全覆蓋，年度總籌資達106億元[1]。新農合在貴州推廣的這10多年，作為農民健康的保護傘，是否真正達到了預期目的，是否解決了廣大農民“看病難、看病貴”的問題，農民對這項制度的認知、態度和滿意情況[2]如何？帶著這些疑惑，筆者對貴州修文縣久長鎮金橋村新農合實施情況進行了調查分析，本次問卷調查主要涉及村民對新農合的認知情況、村民對新農合的看法和滿意程度等3個方面的內容，問卷一共發放120份，共收回118份。根據收回的問卷數據和信息進行合并整理分析，現將分析結果總結如下。

1 村民對新型農村合作醫療的認知情況

關于村民對新農合制度的了解程度，受訪者表示都知道本地開展了新型農村合作醫療工作，知道的途徑為：72%是通過村里召開大會，22%是通過工作人員的上門宣傳和動員，6%是通過電視、報紙等媒體的宣傳。當問到“新農合”是自愿參加還是強制要求時，大家都回答是自愿參加，普遍表示工作人員來村里宣傳和辦理“新農合”登記手續時，村民們認為“新農合”對自己有利，能讓自己的健康有保障，一年幾十塊錢也能承受，而且“新農合”是以戶為單位登記，全家人口姓名統一登記到一個合作醫療就診證上，也能給家人一個健康保障。

據調查，金橋村是2006年開始參加新農合的，繳費從2006年的10元漲到2014年的70元，其中2014年的個人繳費是50元，村里再補助每人20元。從表1可以看出，大部分村民都知道“新農合”的參加時間、目的及繳費金額。但是對于報銷比例有90%的人并不清楚，許多村民都認為報銷比例是50%，但根據我們的調查，村級報銷比例一直都是70%。關于報銷程序，有55%的人知道具體報銷程序，比如：生一些小病，村民如果在金橋村衛生室看病，即可直接報銷，但仍有45%的村民并不十分了解。對于報銷時限，只有12%的村民知道報銷過程存在時間的限制，大部分村民則認為盡快報銷就行，并沒有特別關注報銷時限的問題。由此可見，村民對新農合每年繳費金額比較清楚，但對于報銷比例、報銷程序、時限及報銷藥品等具體情況并不是十分清楚。

2 村民對新型農村合作醫療的態度

關于村民對新型農村合作醫療各項制度的看法，有78%的受訪者認為，應該簡化醫療費用報銷程序，有的村民表示自己的文化水平本來就不高，繁瑣的報銷程序會讓自己摸不著頭腦，在報銷的過程中感到很不方便，如果有專門的工作人員來處理這樣的報銷手續，會讓事情簡單許多。在金橋村，村民們生病都會去村頭的衛生室看病，但是衛生室的條件有限，只能看一些小病，因此有68%和72%的村民認為應該提高醫保定點單位醫療水平及服務質量，改善醫保定點單位的設施，只有這樣村民不出遠門看病的愿望才能實現。

從表2可看出，大部分村民均希望提高新農合報銷比例，村民這一希望說明現有的報銷比例有些偏低，同時也體現了村民們對低價看病的一種期望。對于醫保定點單位的藥品和服務價格以及可報銷藥品和服務種類，有89%和92%的受訪者認為應該降低價格，大部分村民認為應該增加藥品和服務種類以及醫保定點醫院數量，有的村民甚至還表示，不僅僅是應該增加醫保定點院，更應該讓全國的醫院都可以報銷“新農合”的醫保，方便更多需要幫助的農民。有65%的受訪者認為應該實施異地報銷，尤其是外出打工的村民更是有深刻體會，一位常年外出打工的村民告訴筆者：“我雖然每年都參加新型農村合作醫療，但是我一次都沒有報銷過醫療費，不是因為我沒有病，相反我的身體不怎么好，每年用于看病的錢不少于2 000元，但是合作醫療就診證一家一本，基本上都放在家里，不在我身邊，我生病了，看好了，想報銷就要回來拿，還要醫院出證明，很麻煩?！?/p>

3 村民對新型農村合作醫療的滿意度分析

根據筆者的調查，參加新型農村合作醫療以來，有68%的受訪者經常報銷醫療費，主要是在金橋村衛生室報銷，有28%的受訪者偶爾報銷醫療費，有4%的受訪者從來沒有報銷過醫療費，主要原因是長期不住在村里，即使在外地看病，也因為就診證不在身邊和報銷手續復雜而放棄報銷醫療費用。

筆者就新農合制度本身、醫療機構的服務態度、新農合的繳費水平等方面進行調查[3]，結果顯示（表3）：對于“新農合”的繳費水平，有62%的受訪者認為滿意，有15%的受訪者認為偏高，有23%的受訪者感覺一般，他們主要是村里的年輕人，經常外出打工，平時也沒有這么生病，所以都不太關心這個問題。但是，大部分受訪者都認為“新農合”繳費水平上漲過快，希望政府和組織可以控制一下。

關于新型農村合作醫療機構的工作人員的態度，有60%的受訪者表示很滿意，認為工作人員的工作態度親和、認真、有責任心，有18%村民認為態度一般，有22%的受訪者不滿意，認為有些工作人員態度很冷漠和不搭理人，讓村民無法接受，有時寧愿換個地方看病，也不愿在報銷比例高的地方看病。對新型農村合作醫療制度本身的滿意度，有86%的村民認為很滿意，有10%村民感覺一般，有4%村民認為不滿意。當問到會不會繼續參加“新農合”時，有85%的受訪者表示會繼續參加，有15%的受訪者表示到時候再說，沒有人表示不會參加。

參考文獻：

[1] 沈詩潔.貴州省2013年新農合基本實現了農村人口全覆蓋[N].貴陽都市報，2014-01-11（1）.

[2] 張忠元，張媚，楊幼平.從認知度和關注度討論參合農民對新農合的監管問題[J].中國衛生事業管理，2010（10）：689-691.

[3] 呂曉輝.新農合制度及報銷程序存在的問題集對策淺析[J].公共管理，2013（2）：173.

摘 要：分析了貴州農村居民對新型農村合作醫療制度的認知及滿意度。結果表明，村民對新農合制度及服務滿意度較高，對每年繳費金額比較清楚，但對于報銷比例、報銷程序、時限及報銷藥品等具體情況并不是十分清楚，也不太滿意。

關鍵詞：新農合；農戶；認知；滿意度

中圖分類號：F323 文獻標識碼：A DOI 編碼：10.3969/j.issn.1006-6500.2014.12.018

作為一個沒有平原支撐的省份，貴州省的衛生、醫療事業發展相對滯后，衛生資源基本處于全國的倒數。農民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題突出。從2003年起，貴州省啟動了新型農村合作醫療的試點工作。到2007年，貴州省新農合已經全面覆蓋所有縣市，參合農民達2 600萬人。根據2014年貴州省衛生工作會議得知，2013年貴州新農合參合率穩定在95%以上，政府補助標準提高到每人每年280元，政策范圍內住院，費用報銷比例提高致75%以上，最高支付限額提高到12萬元，新農合基本實現貴州農村人口全覆蓋，年度總籌資達106億元[1]。新農合在貴州推廣的這10多年，作為農民健康的保護傘，是否真正達到了預期目的，是否解決了廣大農民“看病難、看病貴”的問題，農民對這項制度的認知、態度和滿意情況[2]如何？帶著這些疑惑，筆者對貴州修文縣久長鎮金橋村新農合實施情況進行了調查分析，本次問卷調查主要涉及村民對新農合的認知情況、村民對新農合的看法和滿意程度等3個方面的內容，問卷一共發放120份，共收回118份。根據收回的問卷數據和信息進行合并整理分析，現將分析結果總結如下。

1 村民對新型農村合作醫療的認知情況

關于村民對新農合制度的了解程度，受訪者表示都知道本地開展了新型農村合作醫療工作，知道的途徑為：72%是通過村里召開大會，22%是通過工作人員的上門宣傳和動員，6%是通過電視、報紙等媒體的宣傳。當問到“新農合”是自愿參加還是強制要求時，大家都回答是自愿參加，普遍表示工作人員來村里宣傳和辦理“新農合”登記手續時，村民們認為“新農合”對自己有利，能讓自己的健康有保障，一年幾十塊錢也能承受，而且“新農合”是以戶為單位登記，全家人口姓名統一登記到一個合作醫療就診證上，也能給家人一個健康保障。

據調查，金橋村是2006年開始參加新農合的，繳費從2006年的10元漲到2014年的70元，其中2014年的個人繳費是50元，村里再補助每人20元。從表1可以看出，大部分村民都知道“新農合”的參加時間、目的及繳費金額。但是對于報銷比例有90%的人并不清楚，許多村民都認為報銷比例是50%，但根據我們的調查，村級報銷比例一直都是70%。關于報銷程序，有55%的人知道具體報銷程序，比如：生一些小病，村民如果在金橋村衛生室看病，即可直接報銷，但仍有45%的村民并不十分了解。對于報銷時限，只有12%的村民知道報銷過程存在時間的限制，大部分村民則認為盡快報銷就行，并沒有特別關注報銷時限的問題。由此可見，村民對新農合每年繳費金額比較清楚，但對于報銷比例、報銷程序、時限及報銷藥品等具體情況并不是十分清楚。

2 村民對新型農村合作醫療的態度

關于村民對新型農村合作醫療各項制度的看法，有78%的受訪者認為，應該簡化醫療費用報銷程序，有的村民表示自己的文化水平本來就不高，繁瑣的報銷程序會讓自己摸不著頭腦，在報銷的過程中感到很不方便，如果有專門的工作人員來處理這樣的報銷手續，會讓事情簡單許多。在金橋村，村民們生病都會去村頭的衛生室看病，但是衛生室的條件有限，只能看一些小病，因此有68%和72%的村民認為應該提高醫保定點單位醫療水平及服務質量，改善醫保定點單位的設施，只有這樣村民不出遠門看病的愿望才能實現。

從表2可看出，大部分村民均希望提高新農合報銷比例，村民這一希望說明現有的報銷比例有些偏低，同時也體現了村民們對低價看病的一種期望。對于醫保定點單位的藥品和服務價格以及可報銷藥品和服務種類，有89%和92%的受訪者認為應該降低價格，大部分村民認為應該增加藥品和服務種類以及醫保定點醫院數量，有的村民甚至還表示，不僅僅是應該增加醫保定點院，更應該讓全國的醫院都可以報銷“新農合”的醫保，方便更多需要幫助的農民。有65%的受訪者認為應該實施異地報銷，尤其是外出打工的村民更是有深刻體會，一位常年外出打工的村民告訴筆者：“我雖然每年都參加新型農村合作醫療，但是我一次都沒有報銷過醫療費，不是因為我沒有病，相反我的身體不怎么好，每年用于看病的錢不少于2 000元，但是合作醫療就診證一家一本，基本上都放在家里，不在我身邊，我生病了，看好了，想報銷就要回來拿，還要醫院出證明，很麻煩。”

3 村民對新型農村合作醫療的滿意度分析

根據筆者的調查，參加新型農村合作醫療以來，有68%的受訪者經常報銷醫療費，主要是在金橋村衛生室報銷，有28%的受訪者偶爾報銷醫療費，有4%的受訪者從來沒有報銷過醫療費，主要原因是長期不住在村里，即使在外地看病，也因為就診證不在身邊和報銷手續復雜而放棄報銷醫療費用。

筆者就新農合制度本身、醫療機構的服務態度、新農合的繳費水平等方面進行調查[3]，結果顯示（表3）：對于“新農合”的繳費水平，有62%的受訪者認為滿意，有15%的受訪者認為偏高，有23%的受訪者感覺一般，他們主要是村里的年輕人，經常外出打工，平時也沒有這么生病，所以都不太關心這個問題。但是，大部分受訪者都認為“新農合”繳費水平上漲過快，希望政府和組織可以控制一下。

關于新型農村合作醫療機構的工作人員的態度，有60%的受訪者表示很滿意，認為工作人員的工作態度親和、認真、有責任心，有18%村民認為態度一般，有22%的受訪者不滿意，認為有些工作人員態度很冷漠和不搭理人，讓村民無法接受，有時寧愿換個地方看病，也不愿在報銷比例高的地方看病。對新型農村合作醫療制度本身的滿意度，有86%的村民認為很滿意，有10%村民感覺一般，有4%村民認為不滿意。當問到會不會繼續參加“新農合”時，有85%的受訪者表示會繼續參加，有15%的受訪者表示到時候再說，沒有人表示不會參加。

參考文獻：

[1] 沈詩潔.貴州省2013年新農合基本實現了農村人口全覆蓋[N].貴陽都市報，2014-01-11（1）.

[2] 張忠元，張媚，楊幼平.從認知度和關注度討論參合農民對新農合的監管問題[J].中國衛生事業管理，2010（10）：689-691.

[3] 呂曉輝.新農合制度及報銷程序存在的問題集對策淺析[J].公共管理，2013（2）：173.

摘 要：分析了貴州農村居民對新型農村合作醫療制度的認知及滿意度。結果表明，村民對新農合制度及服務滿意度較高，對每年繳費金額比較清楚，但對于報銷比例、報銷程序、時限及報銷藥品等具體情況并不是十分清楚，也不太滿意。

關鍵詞：新農合；農戶；認知；滿意度

中圖分類號：F323 文獻標識碼：A DOI 編碼：10.3969/j.issn.1006-6500.2014.12.018

作為一個沒有平原支撐的省份，貴州省的衛生、醫療事業發展相對滯后，衛生資源基本處于全國的倒數。農民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題突出。從2003年起，貴州省啟動了新型農村合作醫療的試點工作。到2007年，貴州省新農合已經全面覆蓋所有縣市，參合農民達2 600萬人。根據2014年貴州省衛生工作會議得知，2013年貴州新農合參合率穩定在95%以上，政府補助標準提高到每人每年280元，政策范圍內住院，費用報銷比例提高致75%以上，最高支付限額提高到12萬元，新農合基本實現貴州農村人口全覆蓋，年度總籌資達106億元[1]。新農合在貴州推廣的這10多年，作為農民健康的保護傘，是否真正達到了預期目的，是否解決了廣大農民“看病難、看病貴”的問題，農民對這項制度的認知、態度和滿意情況[2]如何？帶著這些疑惑，筆者對貴州修文縣久長鎮金橋村新農合實施情況進行了調查分析，本次問卷調查主要涉及村民對新農合的認知情況、村民對新農合的看法和滿意程度等3個方面的內容，問卷一共發放120份，共收回118份。根據收回的問卷數據和信息進行合并整理分析，現將分析結果總結如下。

1 村民對新型農村合作醫療的認知情況

關于村民對新農合制度的了解程度，受訪者表示都知道本地開展了新型農村合作醫療工作，知道的途徑為：72%是通過村里召開大會，22%是通過工作人員的上門宣傳和動員，6%是通過電視、報紙等媒體的宣傳。當問到“新農合”是自愿參加還是強制要求時，大家都回答是自愿參加，普遍表示工作人員來村里宣傳和辦理“新農合”登記手續時，村民們認為“新農合”對自己有利，能讓自己的健康有保障，一年幾十塊錢也能承受，而且“新農合”是以戶為單位登記，全家人口姓名統一登記到一個合作醫療就診證上，也能給家人一個健康保障。

據調查，金橋村是2006年開始參加新農合的，繳費從2006年的10元漲到2014年的70元，其中2014年的個人繳費是50元，村里再補助每人20元。從表1可以看出，大部分村民都知道“新農合”的參加時間、目的及繳費金額。但是對于報銷比例有90%的人并不清楚，許多村民都認為報銷比例是50%，但根據我們的調查，村級報銷比例一直都是70%。關于報銷程序，有55%的人知道具體報銷程序，比如：生一些小病，村民如果在金橋村衛生室看病，即可直接報銷，但仍有45%的村民并不十分了解。對于報銷時限，只有12%的村民知道報銷過程存在時間的限制，大部分村民則認為盡快報銷就行，并沒有特別關注報銷時限的問題。由此可見，村民對新農合每年繳費金額比較清楚，但對于報銷比例、報銷程序、時限及報銷藥品等具體情況并不是十分清楚。

2 村民對新型農村合作醫療的態度

關于村民對新型農村合作醫療各項制度的看法，有78%的受訪者認為，應該簡化醫療費用報銷程序，有的村民表示自己的文化水平本來就不高，繁瑣的報銷程序會讓自己摸不著頭腦，在報銷的過程中感到很不方便，如果有專門的工作人員來處理這樣的報銷手續，會讓事情簡單許多。在金橋村，村民們生病都會去村頭的衛生室看病，但是衛生室的條件有限，只能看一些小病，因此有68%和72%的村民認為應該提高醫保定點單位醫療水平及服務質量，改善醫保定點單位的設施，只有這樣村民不出遠門看病的愿望才能實現。

從表2可看出，大部分村民均希望提高新農合報銷比例，村民這一希望說明現有的報銷比例有些偏低，同時也體現了村民們對低價看病的一種期望。對于醫保定點單位的藥品和服務價格以及可報銷藥品和服務種類，有89%和92%的受訪者認為應該降低價格，大部分村民認為應該增加藥品和服務種類以及醫保定點醫院數量，有的村民甚至還表示，不僅僅是應該增加醫保定點院，更應該讓全國的醫院都可以報銷“新農合”的醫保，方便更多需要幫助的農民。有65%的受訪者認為應該實施異地報銷，尤其是外出打工的村民更是有深刻體會，一位常年外出打工的村民告訴筆者：“我雖然每年都參加新型農村合作醫療，但是我一次都沒有報銷過醫療費，不是因為我沒有病，相反我的身體不怎么好，每年用于看病的錢不少于2 000元，但是合作醫療就診證一家一本，基本上都放在家里，不在我身邊，我生病了，看好了，想報銷就要回來拿，還要醫院出證明，很麻煩?！?/p>

3 村民對新型農村合作醫療的滿意度分析

根據筆者的調查，參加新型農村合作醫療以來，有68%的受訪者經常報銷醫療費，主要是在金橋村衛生室報銷，有28%的受訪者偶爾報銷醫療費，有4%的受訪者從來沒有報銷過醫療費，主要原因是長期不住在村里，即使在外地看病，也因為就診證不在身邊和報銷手續復雜而放棄報銷醫療費用。

筆者就新農合制度本身、醫療機構的服務態度、新農合的繳費水平等方面進行調查[3]，結果顯示（表3）：對于“新農合”的繳費水平，有62%的受訪者認為滿意，有15%的受訪者認為偏高，有23%的受訪者感覺一般，他們主要是村里的年輕人，經常外出打工，平時也沒有這么生病，所以都不太關心這個問題。但是，大部分受訪者都認為“新農合”繳費水平上漲過快，希望政府和組織可以控制一下。

關于新型農村合作醫療機構的工作人員的態度，有60%的受訪者表示很滿意，認為工作人員的工作態度親和、認真、有責任心，有18%村民認為態度一般，有22%的受訪者不滿意，認為有些工作人員態度很冷漠和不搭理人，讓村民無法接受，有時寧愿換個地方看病，也不愿在報銷比例高的地方看病。對新型農村合作醫療制度本身的滿意度，有86%的村民認為很滿意，有10%村民感覺一般，有4%村民認為不滿意。當問到會不會繼續參加“新農合”時，有85%的受訪者表示會繼續參加，有15%的受訪者表示到時候再說，沒有人表示不會參加。

參考文獻：

[1] 沈詩潔.貴州省2013年新農合基本實現了農村人口全覆蓋[N].貴陽都市報，2014-01-11（1）.

[2] 張忠元，張媚，楊幼平.從認知度和關注度討論參合農民對新農合的監管問題[J].中國衛生事業管理，2010（10）：689-691.

[3] 呂曉輝.新農合制度及報銷程序存在的問題集對策淺析[J].公共管理，2013（2）：173.