學生自殺意念疏導案例一則

周霞

【摘 要】概述并分析一則學生自殺意念疏導案例，提出干預方案分析其啟示意義并進行反思。

【關鍵詞】學生自殺意念疏導案例 干預方案 反思 啟示

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2014）10C-0114-02

一、案例概述

一個春日的清晨，小濤宿舍的梁同學來到我的辦公室，神情有些擔憂，他湊到我的耳旁悄聲說：“老師，我有點事想和您說說”。梁同學拿出手機，找到一張網絡截屏圖片，有些局促地說：“昨天夜里十一點多，我發現同宿舍的小濤在QQ空間留下了這樣的語句：‘忽覺大限之期將至，‘直到今天我才真正體會到，三年前在那個晦暗腐臭的屋子里，那個人的孤單、茫然、無助與恐懼。內心的悲愴，外在的倔強。此刻的我精神似乎與他完美的契合。我甚至能夠感受到死亡帶給我們的充實與歡愉。或許這就是我們共同的歸宿？行尸走肉般淡化于世間，處在與這個世界平行的維度。帶著對這個世界的怨恨和……”對于留言的內容梁同學充滿迷惑，但他感覺到這些信息有著非凡意義，再加之小濤慣常內向寡言和家庭經濟狀況拮據的狀況，更讓梁同學惴惴不安，于是找到了我。

二、案例分析

小濤話語中的所指，梁同學雖然充滿疑惑，但持續關注小濤近兩年的我，很快理解了其中的意義。小濤言語中的“那個人”正是自己失蹤3年至今生死不明的父親。高三前的那個假期，個性內向、身患腎病且下崗失業的父親無奈地選擇了放棄，放棄了家中的母親和他，抑或也放棄了自己的生命。父親的離家出走讓小濤的世界天塌地陷，加之爺爺一家在房產上的反復糾纏，更讓他感到親情的悲涼和對世界的怨恨。雖然勉強支撐自己考入大學，但因專業調劑后對新專業的諸多不適應，人際關系上的屢屢碰壁，“無能”成為了他對自己唯一的判斷。未留只言片語悄然離開的父親，給他留下的不僅是無限的疑惑和自責，更在他稚氣的心中埋下了可怕的魔咒：無能的自己也許就如同無能的父親，都會走向相同的命運。對于小濤，他似乎不自覺地尋找著自己和父親的相似之處，死亡不再是不可跨越的禁區，如同他留言中的思考，死亡在他的世界里也許能帶來充實和歡愉，出現了明顯的自殺意念。在這個關乎生命的追問中，一顆柔弱的心孤單、茫然、無助與恐懼的飄蕩著。小濤家里的事情，對于他而言是一種難以啟齒的恥辱，所以他從不會向任何人提及此事，壓抑著內心一切的感受，身邊老師和同學的任何關心也只會換回“好著呢”幾個字的簡單回饋。當孤單一人，面對無聲的網絡世界時，他才敢輕輕地吐露自己的心聲。

三、干預方案

針對小濤的狀況筆者從以下幾個角度進行了干預和處理。

（一）危險評估，冷靜處理。了解到小濤的情況后，筆者提高警覺并將其列入危機事件給予關注。我迅速收集小濤近期的行為表現，分析其自殺即刻發生的可能。分析得出小濤即刻自殺的可能性不高，小濤雖在網上留言，但當晚仍安心地在宿舍睡覺，并能按時到課堂上課。此前的一天，小濤還答應筆者第二天課后到辦公室協助處理班級工作。小濤在短信中也透露出自己生活費緊張想向筆者借錢的信息，筆者也答應第二天幫他處理。因此可以推斷小濤內心雖充滿矛盾，有過輕生的念頭，但并未打算即刻行動，而且此刻在教室上課安全有保障。但小濤當下情緒糟糕，沉重的家庭包袱讓他無法喘息，自我評價幾近谷底，在小濤心中出現過明顯的自殺意念，質疑人生的意義，加之家庭事件史，小濤有明顯的自殺危險征兆，屬高危人群，須及時干預。課后，小濤來到辦公室，筆者并未急于和他討論筆者內心的疑惑，而像往常一樣，請他幫忙完成一些事務性的工作，并在一旁悄悄觀察他的表現。他和平時一樣話不多，但表情沒有往常那么平緩，但能夠專注于所做的事情，并且很快完成了登記工作。小濤的這些表現也再度印證了筆者的初步判斷。

（二）直言死亡，真誠以對。面對此情境，很多老師可能會感到難以應對，不知道該如何打開學生的心扉，甚至擔心是否會因為談及死亡或與學生討論自殺，反而觸發他們的心緒，增加自殺的可能性。但心理學研究告訴我們，帶著接納和理解、關切和真誠，更容易走進學生內心。工作完成后，筆者約小濤坐下聊天，在簡單的鋪墊之后，筆者向小濤詢問最近的狀況，小濤低聲說到不太好，并描述了小長假幾天的生活狀態。筆者坦誠告訴小濤看到了他在空間的留言，留言也讓筆者無比揪心，雖然無法代他去承受，但很擔心他的狀況。隨著談話的推進，筆者漸漸給小濤拋出了問題：是否在內心思考過死亡，是不是擔心自己注定會和父親走上一樣的命運，是不是偶爾感到無法忍受和逃避這些永無止境的痛苦。在這樣的互動和引導下，小濤最初的只言片語開始變得豐富，他坦言承認自己想過死亡的問題，內心非常恐懼哪一天也走上和父親相同的命運，現實生活中的無助和無能，讓他感到孤單和茫然，爺爺一家的糾纏更讓他感到恐懼和無助。當坦誠地與小濤一起面對死亡的時候，被無助縈繞的他，反而略微有了一絲輕松，多了一分被支持的力量。

（三）情緒宣泄，松綁魔咒。面對小濤的狀況，筆者深知一切道理在他那里都無法奏效，陽光的世界于他而言也只是諷刺。因此并不急于改變他的看法，調整他的認知，而是幫助他傾訴內心的情感，宣泄壓抑的情緒，找尋堅定的力量。但對于內心充滿阻抗，羞于啟齒家庭問題的小濤要主動表達細微的情感體驗，不是一件易事。筆者從他的網絡留言入手，從他最近的生活細節入手，從他父親和家庭的故事入手，引導他去表達。他是故事的講述者，筆者是故事的傾聽者。關注著他的每一個表情和動作，在他停頓和思考的時候給他等待；在他無法往下深入時，追問具體的過程，引導他談論細節、表達情感；在他煩亂的心情之中，幫他厘清交織著的復雜情緒。在這樣一來一回、一停一進的對話中，小濤打開了心扉，當情緒一股腦地涌出時，他毫無保留地在筆者面前哭了，恐懼、擔心、無助和孤單，隨著淚水釋放而出，那壓抑已久的靈魂似乎在那一刻得到了些許的輕松。在情緒的調節下，我們開始回到現實和科學的世界，共同來看待自我暗示的魔咒，通過事例，筆者和他分享了一些有著類似經歷的人們的心理過程，使他降低對自己問題的擔憂，并幫助他分析自己和父親的共同之處和相異之處，以松綁他心中的魔咒。

（四）構建網絡，多方支持。社會支持力量是人類心態最好的緩沖劑和保護網。一次的疏導和一人的力量，對于內心資源極度匱乏的小濤顯得依然單薄。依靠個人力量拖帶和支撐著他一路前進，筆者有時也會感到勞累。筆者決定為小濤建立起了一個相對多元但安全的社會支持網絡。筆者和小濤的母親取得了聯系，告知她小濤的狀況，并激發母親的情感支援同時和她交流溝通技巧。在小濤的同學中，同宿舍的梁同學就是最佳人選。在保護小濤隱私的前提下，與梁同學分享過往小濤對梁同學的積極評價，激發他的助人意識，真誠贊揚梁同學的真誠和熱心。在班級中，找到了曾經多次關注小濤問題的團支書，請她創造更多機會與小濤交流，并在班級任務中，帶上小濤一塊貢獻力量。同時從學校層面，也積極與咨詢中心老師進行溝通，鼓勵小濤前去咨詢。在日常的生活中，盡可能創造更多的機會讓小濤的生活忙碌起來，先從無需選拔的志愿服務開始，鼓勵他參與服務，幫助他逐漸找尋自我的價值和人生的意義。

四、反思啟示

像小濤這樣有著特殊成長經歷，缺乏個人能量的學生，在他們前行的道路上還有很長的路要走。與他們共同成長的路上，有很多問題值得深思。

第一，陪伴是最好的撫慰。家庭在孩子成長過程中會刻下深深烙印，尤其那些家庭的傷痛往往會時常跳出來影響學生的心態，心理教師應站在他們身旁，默默地給學生堅定的力量，讓他們逐漸有能力面對人生的挑戰。

第二，持續關注重要的成長節點。對于那些心理能量較弱尤其是出現過危機狀況的學生，化解眼前的危機固然重要，但在未來長期的成長過程中，還有眾多關鍵性的節點，尤其是那些高壓力性的節點，都可能出現心境的反復。因此，心理教師應把握住關鍵性的節點，例如考試、節假日、就業等，密切關注學生的心理動態，及時化解小矛盾，極為重要。

第三，技能提升方可助學生成長。耐心、悉心地陪著學生走過那些昏暗的成長歲月，也許是心理教師能給予他們的唯一財富。在陪伴成長的歲月里，心理教師應提升輔導技能，研究學生心態，學習有效方法，是提升工作效率，實際解決問題的關鍵。

【作者簡介】周 霞（1980- ），女，云南普洱人，博士，北京化工大學講師，研究方向：心理咨詢與心理健康教育。

（責編 何田田）