紅皮病56例回顧性分析

高紅

【摘要】 目的 探討紅皮病發生的病因和治療方法。方法 紅皮病患者56例， 對其臨床資料進行回顧性分析。結果 致病原因為銀屑病、濕疹、皮炎、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導致發病的患者治療總有效率為50.00%。結論 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據患者的致病原因進行相應的治療有利于患者疾病的轉歸。

【關鍵詞】 紅皮??；回顧性分析；病因；臨床治療

紅皮病是一種病因復雜的全身性系統性嚴重疾病， 紅皮病不僅會對患者皮膚造成損害， 還可累及全身多個臟器。由于紅皮病的預后往往是由其原發疾病、并發癥和治療多種因素共同決定的[1， 2]， 確定患者發病原因， 明確患者的并發癥， 進行合理有效的對癥、對因治療對紅皮病的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月～2014年6月于本院就診的紅皮病患者56例， 其中男39例， 女17例；年齡12～73歲， 平均年齡（41.3±5.9）歲；發病原因：繼發于其他皮膚病38例（67.86%）， 其中銀屑病27例， 濕疹和皮炎10例， 毛發紅糠疹1例；藥物過敏10例（17.86%）， 其中抗生素過敏5例， 解熱鎮痛類藥物過敏3例， 巴比妥類藥物過敏2例；繼發于惡性腫瘤2例（3.57%）， 其中肺癌1例， 皮膚惡性纖維瘤1例；原因不明6例（10.71%）。

1. 2 治療方法 對患者進行對癥治療如退熱、外用藥物消炎、止癢、利尿、防止繼發感染等治療， 隨后根據患者致病原因進行治療：繼發于濕疹或皮炎的患者， 給予抗過敏治療， 雷公藤多苷口服治療， 必要時可給予糖皮質激素進行治療；繼發于銀屑病的患者可給予雷公藤多苷、阿維A酯口服治療；藥物過敏患者停用致敏藥物， 給予抗過敏治療， 同時給予糖皮質激素進行治療， 在患者病情穩定后逐漸減少糖皮質激素用量；惡性腫瘤引起的患者進行手術、放化療治療；原因不明的患者給予抗過敏治療和糖皮質激素治療。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征的變化情況并進行比較。

1. 4 療效判定標準[3] 參照參考文獻的評價標準對患者的治療效果進行評價：患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚恢復正常為痊愈；患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚基本恢復正常為好轉；患者臨床癥狀和體征改善不明顯， 皮膚基本未恢復為無效?？傆行?痊愈率+好轉率。

2 結果

致病原因為銀屑病、濕疹、皮炎、毛發紅糠疹、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導致發病的患者治療總有效率為50.00%。見表1。

3 討論

紅皮病是一種全身90.00%以上的皮膚表現為彌漫性潮紅、腫脹、丘疹、脫屑等癥狀的慢性炎癥性的皮膚科疾病， 其常伴有高熱、低蛋白血癥、淋巴結腫大、心肺功能異常、肝腎功能損害等系統表現[4]。導致紅皮病發生的原因一般包括繼發于其他皮膚病、藥物過敏、惡性腫瘤以及部分不明原因的。本研究通過先對患者進行對癥治療， 以減輕患者的臨床癥狀， 隨后根據患者病因進行對因治療。對于繼發于銀屑病的患者， 作者應用雷公藤多苷、阿維A酯進行治療， 阿維A酯具有促進表皮細胞的正常增殖、分化的作用， 能夠有效減少銀屑病患者皮膚表明的鱗屑、紅斑， 促進患者角質層厚度變薄， 促進其表皮及真皮的炎癥消退， 同時對免疫功能具有一定調節作用， 在臨床上廣泛應用于治療銀屑病導致的紅皮??；雷公藤多苷具有抗炎和調節免疫的作用， 能夠促進腎上腺皮質功能， 拮抗并抑制患者體內炎性介質的釋放， 還能與阿維A酯產生協同作用。對于繼發于濕疹和皮炎的患者， 給予雷公藤多苷進行治療， 原則上盡量少應用或不應用激素進行治療。對于藥物過敏導致發病的患者， 給予抗過敏治療， 并應用糖皮質激素進行治療， 糖皮質激素具有強大的抗炎作用， 它能夠有效誘導合成抗炎因子， 抑制患者體內炎性因子的合成并促進炎性細胞的凋亡， 同時能夠有效解熱、抗毒、抑制機體的免疫作用， 因此臨床上常用于由過敏導致的紅皮病的治療。本研究中， 27例繼發于其他皮膚病的患者均顯示治療效果良好。10例藥物過敏導致發病的患者治療后病情逐漸好轉， 治療痊愈率100.00%。對于原因不明的患者， 采用與藥物過敏患者相同的治療方法， 患者治療總有效率100.00%。對于惡性腫瘤所導致的紅皮病患者， 因惡性腫瘤未根治， 患者癥狀難以控制， 治療總有效率僅為50.00%。

綜上所述， 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據患者的致病原因進行相應的治療有利于患者疾病的轉歸。

參考文獻

[1] 張琳.紅皮病60例臨床分析.大連醫科大學， 2012.

[2] 李凱， 陳柳青， 楊光艷， 等.182例紅皮病病因與臨床特征分析.中華皮膚科雜志， 2011， 44（11）：786-788.

[3] 談善慶. 環孢素治愈一例紅皮病. 中華皮膚科雜志， 1993， 26（2）： 120-121.

[4] 陸燕洪， 陳愛明， 高亞麗.紅皮病71例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2012， 41（5）：279-280.

[收稿日期：2014-09-17]endprint

【摘要】 目的 探討紅皮病發生的病因和治療方法。方法 紅皮病患者56例， 對其臨床資料進行回顧性分析。結果 致病原因為銀屑病、濕疹、皮炎、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導致發病的患者治療總有效率為50.00%。結論 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據患者的致病原因進行相應的治療有利于患者疾病的轉歸。

【關鍵詞】 紅皮?。换仡櫺苑治觯徊∫?；臨床治療

紅皮病是一種病因復雜的全身性系統性嚴重疾病， 紅皮病不僅會對患者皮膚造成損害， 還可累及全身多個臟器。由于紅皮病的預后往往是由其原發疾病、并發癥和治療多種因素共同決定的[1， 2]， 確定患者發病原因， 明確患者的并發癥， 進行合理有效的對癥、對因治療對紅皮病的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月～2014年6月于本院就診的紅皮病患者56例， 其中男39例， 女17例；年齡12～73歲， 平均年齡（41.3±5.9）歲；發病原因：繼發于其他皮膚病38例（67.86%）， 其中銀屑病27例， 濕疹和皮炎10例， 毛發紅糠疹1例；藥物過敏10例（17.86%）， 其中抗生素過敏5例， 解熱鎮痛類藥物過敏3例， 巴比妥類藥物過敏2例；繼發于惡性腫瘤2例（3.57%）， 其中肺癌1例， 皮膚惡性纖維瘤1例；原因不明6例（10.71%）。

1. 2 治療方法 對患者進行對癥治療如退熱、外用藥物消炎、止癢、利尿、防止繼發感染等治療， 隨后根據患者致病原因進行治療：繼發于濕疹或皮炎的患者， 給予抗過敏治療， 雷公藤多苷口服治療， 必要時可給予糖皮質激素進行治療；繼發于銀屑病的患者可給予雷公藤多苷、阿維A酯口服治療；藥物過敏患者停用致敏藥物， 給予抗過敏治療， 同時給予糖皮質激素進行治療， 在患者病情穩定后逐漸減少糖皮質激素用量；惡性腫瘤引起的患者進行手術、放化療治療；原因不明的患者給予抗過敏治療和糖皮質激素治療。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征的變化情況并進行比較。

1. 4 療效判定標準[3] 參照參考文獻的評價標準對患者的治療效果進行評價：患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚恢復正常為痊愈；患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚基本恢復正常為好轉；患者臨床癥狀和體征改善不明顯， 皮膚基本未恢復為無效。總有效率=痊愈率+好轉率。

2 結果

致病原因為銀屑病、濕疹、皮炎、毛發紅糠疹、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導致發病的患者治療總有效率為50.00%。見表1。

3 討論

紅皮病是一種全身90.00%以上的皮膚表現為彌漫性潮紅、腫脹、丘疹、脫屑等癥狀的慢性炎癥性的皮膚科疾病， 其常伴有高熱、低蛋白血癥、淋巴結腫大、心肺功能異常、肝腎功能損害等系統表現[4]。導致紅皮病發生的原因一般包括繼發于其他皮膚病、藥物過敏、惡性腫瘤以及部分不明原因的。本研究通過先對患者進行對癥治療， 以減輕患者的臨床癥狀， 隨后根據患者病因進行對因治療。對于繼發于銀屑病的患者， 作者應用雷公藤多苷、阿維A酯進行治療， 阿維A酯具有促進表皮細胞的正常增殖、分化的作用， 能夠有效減少銀屑病患者皮膚表明的鱗屑、紅斑， 促進患者角質層厚度變薄， 促進其表皮及真皮的炎癥消退， 同時對免疫功能具有一定調節作用， 在臨床上廣泛應用于治療銀屑病導致的紅皮??；雷公藤多苷具有抗炎和調節免疫的作用， 能夠促進腎上腺皮質功能， 拮抗并抑制患者體內炎性介質的釋放， 還能與阿維A酯產生協同作用。對于繼發于濕疹和皮炎的患者， 給予雷公藤多苷進行治療， 原則上盡量少應用或不應用激素進行治療。對于藥物過敏導致發病的患者， 給予抗過敏治療， 并應用糖皮質激素進行治療， 糖皮質激素具有強大的抗炎作用， 它能夠有效誘導合成抗炎因子， 抑制患者體內炎性因子的合成并促進炎性細胞的凋亡， 同時能夠有效解熱、抗毒、抑制機體的免疫作用， 因此臨床上常用于由過敏導致的紅皮病的治療。本研究中， 27例繼發于其他皮膚病的患者均顯示治療效果良好。10例藥物過敏導致發病的患者治療后病情逐漸好轉， 治療痊愈率100.00%。對于原因不明的患者， 采用與藥物過敏患者相同的治療方法， 患者治療總有效率100.00%。對于惡性腫瘤所導致的紅皮病患者， 因惡性腫瘤未根治， 患者癥狀難以控制， 治療總有效率僅為50.00%。

綜上所述， 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據患者的致病原因進行相應的治療有利于患者疾病的轉歸。

參考文獻

[1] 張琳.紅皮病60例臨床分析.大連醫科大學， 2012.

[2] 李凱， 陳柳青， 楊光艷， 等.182例紅皮病病因與臨床特征分析.中華皮膚科雜志， 2011， 44（11）：786-788.

[3] 談善慶. 環孢素治愈一例紅皮病. 中華皮膚科雜志， 1993， 26（2）： 120-121.

[4] 陸燕洪， 陳愛明， 高亞麗.紅皮病71例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2012， 41（5）：279-280.

[收稿日期：2014-09-17]endprint

【摘要】 目的 探討紅皮病發生的病因和治療方法。方法 紅皮病患者56例， 對其臨床資料進行回顧性分析。結果 致病原因為銀屑病、濕疹、皮炎、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導致發病的患者治療總有效率為50.00%。結論 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據患者的致病原因進行相應的治療有利于患者疾病的轉歸。

【關鍵詞】 紅皮??；回顧性分析；病因；臨床治療

紅皮病是一種病因復雜的全身性系統性嚴重疾病， 紅皮病不僅會對患者皮膚造成損害， 還可累及全身多個臟器。由于紅皮病的預后往往是由其原發疾病、并發癥和治療多種因素共同決定的[1， 2]， 確定患者發病原因， 明確患者的并發癥， 進行合理有效的對癥、對因治療對紅皮病的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月～2014年6月于本院就診的紅皮病患者56例， 其中男39例， 女17例；年齡12～73歲， 平均年齡（41.3±5.9）歲；發病原因：繼發于其他皮膚病38例（67.86%）， 其中銀屑病27例， 濕疹和皮炎10例， 毛發紅糠疹1例；藥物過敏10例（17.86%）， 其中抗生素過敏5例， 解熱鎮痛類藥物過敏3例， 巴比妥類藥物過敏2例；繼發于惡性腫瘤2例（3.57%）， 其中肺癌1例， 皮膚惡性纖維瘤1例；原因不明6例（10.71%）。

1. 2 治療方法 對患者進行對癥治療如退熱、外用藥物消炎、止癢、利尿、防止繼發感染等治療， 隨后根據患者致病原因進行治療：繼發于濕疹或皮炎的患者， 給予抗過敏治療， 雷公藤多苷口服治療， 必要時可給予糖皮質激素進行治療；繼發于銀屑病的患者可給予雷公藤多苷、阿維A酯口服治療；藥物過敏患者停用致敏藥物， 給予抗過敏治療， 同時給予糖皮質激素進行治療， 在患者病情穩定后逐漸減少糖皮質激素用量；惡性腫瘤引起的患者進行手術、放化療治療；原因不明的患者給予抗過敏治療和糖皮質激素治療。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征的變化情況并進行比較。

1. 4 療效判定標準[3] 參照參考文獻的評價標準對患者的治療效果進行評價：患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚恢復正常為痊愈；患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚基本恢復正常為好轉；患者臨床癥狀和體征改善不明顯， 皮膚基本未恢復為無效?？傆行?痊愈率+好轉率。

2 結果

致病原因為銀屑病、濕疹、皮炎、毛發紅糠疹、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導致發病的患者治療總有效率為50.00%。見表1。

3 討論

紅皮病是一種全身90.00%以上的皮膚表現為彌漫性潮紅、腫脹、丘疹、脫屑等癥狀的慢性炎癥性的皮膚科疾病， 其常伴有高熱、低蛋白血癥、淋巴結腫大、心肺功能異常、肝腎功能損害等系統表現[4]。導致紅皮病發生的原因一般包括繼發于其他皮膚病、藥物過敏、惡性腫瘤以及部分不明原因的。本研究通過先對患者進行對癥治療， 以減輕患者的臨床癥狀， 隨后根據患者病因進行對因治療。對于繼發于銀屑病的患者， 作者應用雷公藤多苷、阿維A酯進行治療， 阿維A酯具有促進表皮細胞的正常增殖、分化的作用， 能夠有效減少銀屑病患者皮膚表明的鱗屑、紅斑， 促進患者角質層厚度變薄， 促進其表皮及真皮的炎癥消退， 同時對免疫功能具有一定調節作用， 在臨床上廣泛應用于治療銀屑病導致的紅皮?。焕坠俣嘬站哂锌寡缀驼{節免疫的作用， 能夠促進腎上腺皮質功能， 拮抗并抑制患者體內炎性介質的釋放， 還能與阿維A酯產生協同作用。對于繼發于濕疹和皮炎的患者， 給予雷公藤多苷進行治療， 原則上盡量少應用或不應用激素進行治療。對于藥物過敏導致發病的患者， 給予抗過敏治療， 并應用糖皮質激素進行治療， 糖皮質激素具有強大的抗炎作用， 它能夠有效誘導合成抗炎因子， 抑制患者體內炎性因子的合成并促進炎性細胞的凋亡， 同時能夠有效解熱、抗毒、抑制機體的免疫作用， 因此臨床上常用于由過敏導致的紅皮病的治療。本研究中， 27例繼發于其他皮膚病的患者均顯示治療效果良好。10例藥物過敏導致發病的患者治療后病情逐漸好轉， 治療痊愈率100.00%。對于原因不明的患者， 采用與藥物過敏患者相同的治療方法， 患者治療總有效率100.00%。對于惡性腫瘤所導致的紅皮病患者， 因惡性腫瘤未根治， 患者癥狀難以控制， 治療總有效率僅為50.00%。

綜上所述， 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據患者的致病原因進行相應的治療有利于患者疾病的轉歸。

參考文獻

[1] 張琳.紅皮病60例臨床分析.大連醫科大學， 2012.

[2] 李凱， 陳柳青， 楊光艷， 等.182例紅皮病病因與臨床特征分析.中華皮膚科雜志， 2011， 44（11）：786-788.

[3] 談善慶. 環孢素治愈一例紅皮病. 中華皮膚科雜志， 1993， 26（2）： 120-121.

[4] 陸燕洪， 陳愛明， 高亞麗.紅皮病71例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2012， 41（5）：279-280.

[收稿日期：2014-09-17]endprint