崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施與效果研究

崔紅243100解放軍八六醫(yī)院培訓(xùn)中心

Abstract Objective：Toexploretheimplementationandeffectofnursehierarchicaltrainingatpositionclassification managementmodel.Methods：80nurseswereselected.Thetrainingin2012wasusedasthecontrolgroup；thetrainingin2013was usedastheexperimentalgroup.Theexperimentalgroupwasgiventhepositionclassificationmanagementmodel,andthecontrol groupwasgiventheconventionalmanagementmode,thenwecomparedthenursingsatisfactionbetweenthetwogroups.Results：In theexperimentalgroup,thequalityofcareandnursingsatisfactionwerebetterthanthoseinthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Positionclassificationmanagementmodelcansignificantlyimprovethenursingskills,nursingattitudeandsoon.Keywords Positionclassificationmanagementmodel；Hierarchicaltraining；Nursingeffect

崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施與效果研究

崔紅
243100解放軍八六醫(yī)院培訓(xùn)中心

目的：探討崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施和效果。方法：選取護(hù)士80名，將2012年的培訓(xùn)作為對照組，2013年的培訓(xùn)作為試驗組，試驗組采用的是崗位分級管理模式管理，對照組采用常規(guī)的管理模式，比較兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：采用崗位分級管理模式可以顯著提升護(hù)士的護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度等。
關(guān)鍵詞 崗位分級管理模式；分層培訓(xùn)；護(hù)理效果

Abstract Objective：Toexploretheimplementationandeffectofnursehierarchicaltrainingatpositionclassification managementmodel.Methods：80nurseswereselected.Thetrainingin2012wasusedasthecontrolgroup；thetrainingin2013was usedastheexperimentalgroup.Theexperimentalgroupwasgiventhepositionclassificationmanagementmodel,andthecontrol groupwasgiventheconventionalmanagementmode,thenwecomparedthenursingsatisfactionbetweenthetwogroups.Results：In theexperimentalgroup,thequalityofcareandnursingsatisfactionwerebetterthanthoseinthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Positionclassificationmanagementmodelcansignificantlyimprovethenursingskills,nursingattitudeandsoon.
Keywords Positionclassificationmanagementmodel；Hierarchicaltraining；Nursingeffect

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理在臨床的治療中發(fā)揮了重要的作用。為了保證護(hù)士的護(hù)理水平，醫(yī)院需要對護(hù)理進(jìn)行管理培訓(xùn)，其目的就是提升護(hù)士的護(hù)理水平，讓護(hù)理從知識、能力、態(tài)度、技能等方面有著更高的水準(zhǔn)，從而對患者進(jìn)行更好的護(hù)理[1]。因此如何培養(yǎng)出具有綜合護(hù)理能力的護(hù)士就成為了醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。本文研究了崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施和效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取護(hù)理人員80名作為本次研究的對象，將2012年的醫(yī)院管理培訓(xùn)作為對照組，2013年的管理培訓(xùn)作為試驗組。護(hù)理人員的選入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員均為我院各科的臨床護(hù)理人員，具有一定的護(hù)理能力和臨床經(jīng)驗，全部為女性護(hù)理人員。學(xué)歷：本科8名，大專72名；職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師22名，護(hù)士54名。護(hù)理人員的年齡23～32歲，護(hù)理人員的年齡、職位、護(hù)理患者病情等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，并且P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

管理方法：對照組采用的是常規(guī)的管理，按照醫(yī)院的管理制度進(jìn)行管理；試驗組采用崗位分級管理方法，按照護(hù)理人員的資歷、職位等將護(hù)理人員分為一定的登記，并且建立管理配需體系，主要有崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等[2]。在分層培訓(xùn)之前，需要明確培訓(xùn)的目標(biāo)、內(nèi)容、方式等，并且制定出詳細(xì)的管理、考核辦法，從而綜合的提升護(hù)理的質(zhì)量。

管理效果評價：按照培訓(xùn)的內(nèi)容對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的考核，90分以上判定為護(hù)理合格，并且讓患者對護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行滿意度的評價，主要分為滿意和不滿意，統(tǒng)計護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量合格情況和護(hù)理的滿意度。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料用（n，％）表示，采用χ2檢驗，并且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

從本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，試驗組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均好于對照組，見表1。

表1 試驗組和對照組護(hù)理情況統(tǒng)計[例（％）]

討論

崗位分級管理模式采用的是科學(xué)的管理模式，采用分層培訓(xùn)使得培訓(xùn)更加完善和規(guī)范。通過建立完善的培訓(xùn)系統(tǒng)，可以從理論、技能、考核等方面綜合的提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，采用分層培訓(xùn)，能夠強(qiáng)化崗前培訓(xùn)，提升護(hù)理的角色轉(zhuǎn)換能力和適應(yīng)性，規(guī)范護(hù)士的操作[3]，讓護(hù)理更加符合患者的治療要求，并且不同的培訓(xùn)能夠提升護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，從而提升培訓(xùn)的效果。

分層培訓(xùn)采用的是全新的培訓(xùn)方式，綜合地提升護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理水平。以科室護(hù)理人員的資歷、護(hù)理水平、醫(yī)院護(hù)理發(fā)展等為基礎(chǔ)，結(jié)合崗位的要求，制定出帶有針對性的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容，從而重點提升護(hù)理能力。護(hù)士在崗前需要進(jìn)行職業(yè)教育、護(hù)理態(tài)度、流程等，以規(guī)范化為標(biāo)準(zhǔn)，從而強(qiáng)化基礎(chǔ)的護(hù)理。分層培訓(xùn)主要為護(hù)理教學(xué)、專業(yè)護(hù)理和危重癥護(hù)理，專科的護(hù)士需要強(qiáng)化其專業(yè)的護(hù)理，研究護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理能力，結(jié)合臨床護(hù)理的要求來制定護(hù)理培訓(xùn)方案。系統(tǒng)化的分層培訓(xùn)可以提升護(hù)理的質(zhì)量，保證護(hù)理的安全[4]。分層護(hù)理深化了護(hù)理人員的護(hù)理意識和護(hù)理觀念，注重精神文化和職業(yè)素養(yǎng)的提升，在能力和技術(shù)提升的基礎(chǔ)上綜合地提升患者對于護(hù)理的滿意情況。患者的滿意度是評價護(hù)理效果的最好評價方式，護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度直接關(guān)系著護(hù)理的質(zhì)量，在護(hù)理過程中需要強(qiáng)化護(hù)理意識，將護(hù)理禮儀和溝通的技巧用到實際的護(hù)理中，讓患者體會到護(hù)理人員的關(guān)懷，從而提升護(hù)理的滿意度。崗位分級管理模式能夠提升護(hù)士整體的素質(zhì)，并且，護(hù)士的素質(zhì)也是護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)的關(guān)鍵之處，也是保證護(hù)理安全的重要前提，采用分層管理培訓(xùn)，可以加強(qiáng)護(hù)士之間的交流，綜合地提升專業(yè)水平，分層管理能夠讓護(hù)士多方面的學(xué)習(xí)，提升管理的能力，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展[5]。從研究上看，試驗組的護(hù)理滿意度比對照組提升了很多，護(hù)理質(zhì)量也得到了提高，說明通過管理后，護(hù)士的整體素養(yǎng)得到了提升。分層管理模式是科學(xué)護(hù)理發(fā)展的體現(xiàn)，也是現(xiàn)階段護(hù)理工作發(fā)展要面對的首要問題，按照崗位的不同和護(hù)理人員的不同進(jìn)行評價，能夠滿足護(hù)理的基本要求，提升護(hù)理的效果，并且護(hù)理的質(zhì)量和素質(zhì)也得到提升。

在本次管理培訓(xùn)的研究中，試驗組采用的是分層管理模式進(jìn)行培訓(xùn)，對照組采用常規(guī)的管理，試驗組的護(hù)理質(zhì)量和滿意度均明顯好于對照組（P＜0.05），說明采用分層管理培訓(xùn)可以明顯地提升護(hù)理的效果，護(hù)理人員的護(hù)理水平、態(tài)度、技能都得到了顯著的提高，臨床管理意義積極，可以在醫(yī)院管理培訓(xùn)中推廣和應(yīng)用。

[1]李春英.崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施與效果評價[J].河北醫(yī)藥,2014,12（3）：457-458.

[2]周紅娣,盛芝仁,柳春波,等.護(hù)士分層管理的實踐與成效[J].護(hù)理管理雜志,2014,2（7）：136-138.

[3]陳婭莉,許一平,宋曉萍.護(hù)士分層管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理學(xué)報,2013，2（12）：4-6.

[4]蔣蓉,溫賢秀,張義輝.護(hù)士崗位層級管理的實施[J].護(hù)理實踐與研究,2013,16（5）：82-83.

[5]楊勝琴,張?zhí)m,李菁,等.分層管理模式在急診科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用及體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,15（36）：122-123.

Researchontheimplementationandeffectofnursehierarchicaltrainingatpositionclassificationmanagement model

CuiHong
TrainingCenter,EightSixHospitalofPLA243100

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.106