從新醫院財務制度看醫院成本問題

李曉燕

【摘要】目前，在我國深化改革背景下，醫療體制改革逐步深入。要想與醫療改革相適應，財務管理的首要任務就是加強醫院成本控制。一直以來，醫院成本是阻礙我國醫院發展的一個重要因素，是造成百姓看病難，看病貴的直接原因。新醫改財務制度明確規定，要不斷探索科學合理的方法，加強醫院的運行成本控制，提高醫院的經濟效益和社會效益，增強醫院的綜合實力。本文通過分析當前新醫改財務制度背景下存在的醫院成本問題，提出了幾點加強醫院成本控制的建議，希望能夠為未來加強醫院成本控制，降低醫院運行成本提供一些借鑒。

【關鍵詞】新醫院財務制度 成本控制 發展

一、引言

自2011年7月1日，新的醫院財務制度在試點醫院試行以來，取得了良好的效果，此項制度將在全國范圍內推行。醫院成本核算與控制是醫院財務管理的重要內容，加強醫院成本控制，有助于穩定醫療服務價格、降低醫院運行成本，提高醫院的經濟效益和社會效益，是有效緩解百姓看病壓力，改善醫患關系的重要措施。新醫院財務制度實施后，醫院成本控制引起了醫院行業乃至全社會的廣泛關注。在醫院未來規劃中，加強醫院成本控制具有十分重要的意義。

二、從新醫院財務制度看醫院成本問題

新醫院財務制度下，醫院財務管理的重要內容就是利用合理的成本控制方法，降低醫院經營成本。新醫院財務制度實施以來，大多數醫院開始越來越重視成本控制，很多試點醫院都已經取得了一定效果。但是，我國現行的醫院成本控制仍然存在許多問題，嚴重影響醫院成本管理，并在很大程度上制約了我國醫院財務管理工作的順利開展。

（一）工作人員成本控制意識薄弱

目前，醫院中很多人都缺乏成本控制的概念和意識，認為成本控制只是財務部門內部的事情。醫院成本控制管理是市場經濟的一部分，在很大程度上影響了醫院在市場中的競爭力和可持續發展。另外，還存在對成本和利潤關系認識不全面的問題，人們普遍認為提高成本必然帶來利潤的降低，只有降低成本才能提高利潤。引進先進的醫療設備和高素質人才，在短期內必然會增加醫院運行成本，但是從長遠考慮，適當的加大成本投入反而會帶來更大的利潤。只有科學進行成本控制，才能有效提升醫院的經濟效益。

（二）成本控制體制不健全

建立健全的成本控制體制是提高醫院財務管理水平的前提條件。目前，醫院財務管理人員素質參差不齊，專業水平普遍較低，工作經驗不足，工作效率較低，不能很好把握成本控制重點。各部門管理者各自為營，沒有進行很好的溝通，造成大量資源浪費和不協調的嚴重后果。

（三）成本控制中缺乏預算管理

預算管理在醫院成本控制中占有舉足輕重的地位。但是，目前國內醫院并沒有研發出科學有效的預算管理辦法。在進行成本預算時，有些醫院忽視固定資產、庫存物資等占用資金，還有的對于不同部門實行按照上一次預算結果進行不同費用預算，不利于提高員工工作的積極性。只有科學的預算管理，才能調動各個職能部門的主動性，提高工作人員活力，從而提升醫院的競爭力。

三、新醫院財務制度下，加強醫院成本控制

（一）增強成本控制意識

新醫院財務制度的實施，醫院在使用范圍、會計報表、會計要素分析方面都發生了很大的變化，很大程度上促進了醫院經營模式的變革。醫院成本控制是醫院財務管理的重要內容，是達到醫療成本控制目標的必經之路。醫院相關人員是進行成本控制的責任人，在醫院內要通過各種有效途徑宣傳新醫院財務制度和醫院成本控制，增強相關人員在新醫院財務制度條件下的成本控制意識，積極配合醫院成本控制工作的開展，提高醫院財務管理水平。

（二）制定完善的成本控制制度

在新醫院財務制度下，傳統的醫院經營模式已經無法滿足成本控制的需求，必須要通過變革，才能充分發揮成本控制在提高醫院經濟效益和社會效益、穩定醫療服務價格中的重要作用。建立完善的醫院成本控制制度是保障成本管理制度正常運行的必要條件。建立獎懲分明的責任制度，對于貫徹落實成本控制措施的先進個人進行合理的獎勵，懲罰日常工作中不注重成本控制的人，有效規范相關人員的日常工作。醫院的管理者要能夠有全局意識，指導建立完善的成本控制體系。與此同時，醫院應當切實結合自身的實際情況，結合新醫院財務制度對于成本控制的有關規定，建立事前、事中和事后一體化的全面成本控制，在有效降低醫院成本的前提條件下，為醫院的未來規劃提供有價值的依據。

（三）不斷改進成本控制方法，降低醫院成本

只有科學、合理的成本控制方法，才能有效降低醫院的運行成本。醫院的成本控制方法多種多樣，主要有絕對成本控制、相對成本控制、全面成本控制和定額法等。在選用成本控制方法時，要結合問題所處的階段，具體問題具體分。并且財務管理過程中還有很多不確定因素，要對醫院財務實施動態管理，不斷改進成本控制方法。目前，在醫院中應用較多的是價值工程法和定額法。只有充分結合醫院的實際情況，科學選擇成本控制辦法，才能達到更好的降低醫院運行成本的效果。

（四）完善財務信息管理系統

在網絡信息時代，醫院也應當引進先進的計算計科學技術和信息管理系統，建立綜合的醫院信息服務和信息數據平臺，有效聯系各項服務部門，建立一體化的醫院信息管理系統，有效實現資源共享，幫助醫院相關人員及時掌握所需成本信息，提供決策依據，提高工作效率。通過對醫院各項費用、固定資產折舊費的成本信息的有效管理，提高醫院成本控制效率。

四、結語

綜上所述，在新醫院財務制度下，加強醫院成本控制，能夠有效提高醫院的經濟和社會效益，提升醫院的社會競爭力，促進醫院財務管理體制改革。在保障醫療服務水平的前提下，醫院只有提高自身的財務管理水平，積極采取有效的成本控制措施，才能使醫院在日趨激烈的市場競爭中得以持續發展。因此，醫院必須高度重視新醫院財務制度下的成本控制。

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