預見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用

作者單位：132011吉林省吉林中西醫結合醫院

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預見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用

殷 霞

作者單位：132011吉林省吉林中西醫結合醫院

【摘要】目的 預見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用探討。方法 72例肝硬化合并上消化道出血患者，隨機分為護理組和對照組各36例，對照組采用常規護理，護理組采用預見性及針對性護理。結果 護理組焦慮評分和抑郁評分（33.08±2.08）分和（34.11±2.01）分高于對照組的（46.08±4.22）分和（46.26±4.05）分（P＜0.05）。結論 肝硬化合并上消化道出血患者采用預見性及針對性護理措施后，可以減少出血等不良反應的發生次數，改善患者的心理情緒，使得其更好的配合醫護工作開展。

【關鍵詞】預見性；針對性護理；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血是臨床中對患者產生嚴重危害的一種不良并發癥狀［1］，一旦出現后病情比較危急，會對患者的生命安全帶來非常大的威脅和傷害，因此在臨床中需要及時的開展預見性、針對性護理措施，進一步減少不良反應情況出現，提升治療效果。下面本文分別進行預見性及針對性護理方式和常規護理方式，對其醫護療效進行對比評價。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進行治療的72例肝硬化合并上消化道出血患者，每組各36例。男40例，女32例。護理組，年齡21～85歲之間，平均年齡（49.22±10.45）歲。對照組，年齡21歲到85歲之間，平均年齡（49.23±10.47）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式，護理組采用預見性及針對性護理方式，第一，預見性護理。開展預見性護理工作過程中，第一步需要加強對患者的病情觀察和監測［2］，能夠熟悉患者的病情發展變化情況，觀察患者是否出現了上消化道出血等不良反應癥狀，能夠準確的判斷患者的病情發展變化情況，然后采取對應措施實施護理過程。

需要提前做好急救準備工作，在搶救工作開展過程中，加強預防管理，避免因為急救工作開展不當而引發一些不良反應癥狀。

第二，針對性護理。一旦開展針對性護理操作后，需要及時的進行止血護理操作，采用適合的藥物進行止血護理，保證用藥的連續性和安全性，同時還需要快速建立靜脈通道，通常情況下需要建立兩條以上的靜脈通道［3］，然后對藥物的副作用等進行密切觀察和監測，能夠保證止血用藥的安全有效。

在內鏡下硬化劑的治療護理。采用硬化劑開展治療工作時，需要保證患者絕對的臥床休息，同時護理人員需要在患者這個階段的生命體征以及其他指標變化情況加以認真分析和識別。

三腔氣囊管壓迫止血護理。在治療工作開展過程中，需要密切觀察患者的側臥頭部側轉情況，有助于口腔分泌物的及時排出，避免發生吸入性肺炎。

在護理工作開展過程中，護理人員還需要加強和重視的一個重要方面就是心理指導，護理人員需要針對患者的心理不良情緒以及引發不良情緒的問題所在，展開對應的心理護理指導工作，主動向患者講解有關疾病的發展變化情況，能夠增強患者戰勝疾病的信心和勇氣，同時護理人員需要主動去關心患者，通過患者朋友、家屬等來了解患者的一些生活習慣和行為習慣，然后給予患者真實的關心和幫助，使得患者可以消除緊張焦慮不安，從而為患者提供和形成一個良好的住院環境，有助于其保持心情舒暢，提升醫護效果。

1.3 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者的心理狀態評分結果對比

護理組患者的焦慮評分和抑郁評分分別是（33.08±2.08）分和（34.11±2.01）分，對照組患者的焦慮評分和抑郁評分分別是（46.08±4.22）分和（46.26±4.05）分，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者的醫護療效結果對比

護理組的搶救成功率和不良反應發生率分別是100.00% （36/36）和5.56%（2/36），對照組的搶救成功率和不良反應發生率分別是86.11%（31/36）和22.22%（8/36），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3　討論

本文選取了我院進行治療的72例肝硬化合并上消化道出血患者，分別進行預見性及針對性護理方式和常規護理方式，對其醫護療效進行對比評價，結果發現護理組的搶救成功率和不良反應發生率分別是100.00%和5.56%，和對照組對應指標結果對比存在顯著性差異，這表明了肝硬化合并上消化道出血患者采用預見性及針對性護理措施后，可以減少出血等不良反應的發生次數，改善患者的心理情緒，使得其更好的配合醫護工作開展。

參考文獻

［1］ 任艷芳，鄭媛媛，馬秋芳.探討預見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）：275-276.

［2］ 李霞秋，朱佳瑛.預見性及針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2010，26（33）：6-7.

［3］ 辜瑩，陳帆.預見性和針對性護理在肝硬化并上消化道出血患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（11）：5-6.

Foresight and Targeted Nursing Application in Hepatocirrhosis With Upper Gastrointestinal Hemorrhage Nursing

YIN Xia Jilin combine traditional Chinese and western medicine hospital in Jilin province，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective Foresight， and pertinence nursing in hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding in application. Methods 72 patients with hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding， nursing group and the control group 36 cases， were randomly divided into control group using conventional care， nursing group with foresight and targeted .Results Nursing group anxiety scores and depression score （33.08±2.08） and （34.11±2.01） points higher than that of control group （46.08±4.22） and （46.26±4.05） points （P＜0.05）. Conclusion Liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage patients with foresight and corresponding nursing measures， can reduce bleeding the occurrences of adverse reactions， such as improving the psychological feelings of the patients， make it a better cooperate with the medical work.

【Key words】Foresight，Targeted nursing，Cirrhosis of the liver，Upper gastrointestinal bleeding

【文章編號】1674-9316（2015）26-0256-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.190

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】book=26257,ebook=270R473.5