下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)探析

錢海霞

工作單位：226400江蘇省如東縣人民醫(yī)院

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下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)探析

錢海霞

工作單位：226400江蘇省如東縣人民醫(yī)院

【摘要】目的 探討下呼吸道感染采用不同抗生素方案進(jìn)行治療的效果，總結(jié)出最佳的治療方案，為臨床治療提供參照的依據(jù)。方法 選取下呼吸道感染患者160例，分為ⅠⅡⅢⅣ四個(gè)組別，各45例。分別采用頭孢他啶、頭孢替安、甲磺酸左氧氟沙星注射液、五水頭孢唑啉治療。結(jié)果 ⅠⅡⅢⅣ四個(gè)組總有效率無差異P > 0.05。Ⅰ組、Ⅲ組治療費(fèi)用明顯低于Ⅱ組、Ⅳ組，P < 0.05。結(jié)論 在下呼吸道感染治療中，使用頭孢他啶、甲磺酸左氧氟沙星注射液效果理想，費(fèi)用低。

【關(guān)鍵詞】下呼吸道感染；不同抗生素方案；治療效果

下呼吸道感染英文簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)ower resp iratory tract infection，在治療的過程中主要采用的藥物是抗生素，但是抗生素的種類較多，在選擇時(shí)不僅需要考慮藥物的安全和有效性還需要考慮經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn)。為了下呼吸道感染采用不同抗生素方案進(jìn)行治療的效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月～2014年12月我院收治的下呼吸道感染患者160例，按照使用的治療藥物不同平均分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ四個(gè)組別，每組患者45例。Ⅰ組患者男性24例，女性21例，年齡范圍在18～63歲之間，平均年齡為（34.29±1.62）歲；Ⅱ組患者男性25例，女性20例，年齡范圍在20～64歲之間，平均年齡為（37.14±1.16）歲；Ⅲ組患者男性22例，女性23例，年齡范圍在15～64歲之間，平均年齡為（34.69±1.95）歲；Ⅳ組患者男性30例，女性15例，年齡范圍在20～60歲之間，平均年齡為（30.08±2.01）歲。患者在檢查的過程中沒有出現(xiàn)明顯的肝腎功能異常情況和凝血功能異常的情況。本次研究均是在患者及其家屬知情并同意的情況下進(jìn)行。

四組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2方法

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ四個(gè)組別按照順序分別使用頭孢他啶、頭孢替安、甲磺酸左氧氟沙星注射液、五水頭孢唑啉進(jìn)行治療。頭孢他啶劑量為2 g；頭孢替安劑量為1 g；甲磺酸左氧氟沙星注射液劑量為0.2 g，五水頭孢唑啉劑量為1 g。

1.3觀察指標(biāo)

觀察四組患者治療所需要的費(fèi)用，比較治療總有效率情況。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，痰培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性，其他實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目均恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，各項(xiàng)檢查結(jié)果均朝著好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)發(fā)展，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

Ⅰ組治療總有效率為97.78%；Ⅳ組總有效率為95.56%；無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

在治療費(fèi)用方面，Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組患者分別為（1008.4±3.15）元、（1248.5±2.5）元、（851.6±2.1）元、（1598.5±4.2）元。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)組間具有顯著性差異，P＜0.05。

3　討論

下呼吸道感染是臨床中較為常見的一種感染性疾病，多發(fā)性較強(qiáng)。在臨床中，將支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、急性支氣管炎、肺炎等均劃分為下呼吸道感染的行列之中［1］。引起下呼吸道感染的主要因素是微生物感染。下呼吸道感染嚴(yán)重影響了患者的身體健康。

隨著臨床醫(yī)療水平技術(shù)的不斷提高，臨床治療下呼吸道感染的藥物也越來越多，例如頭孢他啶、頭孢替安、甲磺酸左氧氟沙星注射液、五水頭孢唑啉等等，因此選擇合適的藥物進(jìn)行治療成為社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)［2］。

頭孢他啶具有良好的抗菌作用，并且抗菌的種類非常多，在臨床中應(yīng)用的范圍較廣；頭孢替安屬于第二代頭孢菌素，頭孢替安與第二代頭孢菌素相比抗菌活性更強(qiáng)，應(yīng)用的抗菌范圍也更廣［3］；甲磺酸左氧氟沙星注射液屬于喹諾酮類抗菌藥物之一，抗菌的活性比氧氟沙星的抗菌活性更高，并且，甲磺酸左氧氟沙星注射液還能夠作用于細(xì)菌DNA，降低其活性，從根本上抑制DNA復(fù)制作用的產(chǎn)生，從而達(dá)到殺滅細(xì)菌、治療疾病的目標(biāo)［4］；

據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，上述四種抗生素在治療上呼吸道感染的過程中其醫(yī)學(xué)治療效果相同，但是在經(jīng)濟(jì)方面頭孢他啶、甲磺酸左氧氟沙星注射液更具優(yōu)勢(shì)，這一情況與本次研究的結(jié)果相同。

綜上所述，使用頭孢他啶、甲磺酸左氧氟沙星注射液治療下呼吸道感染不僅能夠達(dá)到治療的預(yù)期效果，還能夠降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張康勝，鄒明智，全國(guó)彪，等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)分析［J］.北方藥學(xué)，2014，11（1）：22-23.

［2］羅遠(yuǎn)良，馮玉瓊.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（5）：15-16.

［3］梁麗文.對(duì)采用不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014（19）：58-59.

［4］姚宏偉，孫愛妮.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，（5）：2824-2825.

Lower Respiratory Tract Infection with Different Antibiotic Regimens for the Treatment of Pharmacy

QIAN HaixiaRudong County People's Hospital in Jiangsu province，Rudong 226400，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of treatment with different antibiotics for lower respiratory tract infection，summed up the best therapeutic scheme，provide a reference basis for clinical treatment.Methods To choose 160 patients with lower respiratory tract infectionwere divided into I，II III IV four groups，45 cases in each.Respectively with ceftazidime，cefotiam，Levofloxacin Mesylate Injection，five water cefazolin therapy.Results I II III IV fourgroup total effective rate and no difference in P > 0.05.I group，III group treatment cost werelower than those in group II，group IV，P < 0.05.Conclusion In the treatment of lower respiratory tract infections，ideal use of ceftazidime，Levofloxacin Mesylate Injection effect，low cost.

【Key words】Lower respiratory tract infections，Different antibiotic regimens，Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.039

【中圖分類號(hào)】R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0050-02