臨床實習生的法律地位與實習權的保護

臨床實習生的法律地位與實習權的保護

文/趙浩洲

摘要：本文主要闡述了臨床實習生的法律地位和臨床實習生實習權的保護措施，以期學校和教學醫院切實保障醫學生實習權的實現，不斷提高醫學生的臨床實踐操作能力，為我國醫療事業的發展做好人才儲備。

關鍵詞：臨床實習生;法律地位;醫生實習權;保護

作者簡介：趙浩洲，漢族，山東醫學高等專科學校，碩士研究生，講師，研究方向：動產抵押登記制度。

中圖分類號:D922文獻標志碼：A

基金項目：2014年山東省教育廳立項課題“醫學院校實習生的法律地位研究”(項目編號：J14WB14)階段性成果。

醫學生的臨床實踐是其學習生涯的重要組成部分，也是關鍵環節。但由于種種原因，醫學實習生的法律地位一直沒有得到明確，醫學生的實習權利也沒有得到有效保障，醫學生的臨床實踐操作能力提升也因此受到限制。

一、臨床實習生的法律地位

醫學生的培養需要在傳授醫學理論知識的基礎上加強實踐操作技能訓練，在大量的臨床實踐下，醫學生才能成長為一名合格的醫生。醫學生的臨床實踐是其整個醫學學習過程的關鍵環節，越來越受到社會的關注。我國《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十七條明確指出，醫學生的臨床實踐活動要在專業教師或醫師的指導下進行，當發生醫療事故或醫療糾紛后，臨床實習生不承擔相應的法律責任。如若醫學生擅自進行臨床實踐活動，沒有得到專業教師和醫師的同意，而造成醫療事故或糾紛，臨床實習生要對其承擔法律責任。但是該規定中并沒有詳細闡明發生醫療事故后各主體應承擔怎樣的法律責任。因此，若要有效判定出臨床實習生在醫療事故或醫療糾紛中的法律責任，就要對臨床實習生做出明確合理的法律定位。目前，患方在醫院就醫是與醫院建立的醫療合同關系，雖然《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》中也對臨床實習生的私自行為做出了承擔法律責任的規定，但是筆者認為，一旦患者在就醫過程中發生醫療事故或糾紛，承擔責任的主體應該是醫療機構，若事故糾紛是由臨床實習生的個人行為導致的，醫療機構可以向其進行追償。如果臨床實習生在沒有得到專業教師或醫師準許的前提下而進行的個人行為導致患者發生重大傷亡事故，這便不再是一般的民事賠償或侵權了，它直接上升成為了刑事案件。因此，臨床實習生的實踐活動對實習生本人、專業教師、醫師、醫療機構有著嚴格的要求，臨床實習生進行實踐前必須由相關人員向其講清楚實習期間應該注意的問題，嚴格紀律，以及私自進行臨床實踐可能帶來的嚴重后果。

二、臨床實習生實習權的保護措施

實習權是指未畢業的大學生將所學到的專業理論知識在真實的勞動機會中得到應用的權利。醫學生的培養需要在傳授醫學理論知識的基礎上加強實踐操作，只有在大量的臨床實踐下，醫學生才能成長為一名合格的醫生。近年來，隨著醫學院校的擴招，醫學生數量越來越多，而醫學院的教學資源有限，這就造成了部分醫學生實習權的喪失。此外，一些與醫學院校合作的醫院為了避免學生實習所造成的醫療事故或醫療糾紛，大大減少了醫學生實習的機會。這些都嚴重損害著臨床實習生實習權的行使，因此要采取有效措施保護臨床實習生的實習權。

(一)建立通暢醫患溝通渠道

專業教師或醫師在帶領醫學生進行臨床教學前，要與患者進行詳細、完善的交流溝通，切實保護患者的知情權和隱私權。臨床教學實踐活動要避免他人強行決定患者的意愿，要在“以人為本”的理念下充分尊重患者的意愿。同時，醫療機構和主管部門要建立健全投訴機制，確保臨床實踐中的醫患沖突能夠得到妥善的處理。

(二)增加臨床實踐教學投入

醫學院校和與學校合作的醫院要加大對臨床實踐教學的資金和設備投入，同時設立一個專門服務于臨床實習生的臨床實踐中心，滿足醫學生的實習需求，使其能夠不斷提高自身的臨床實踐技能。此外，要加強專業師資隊伍建設，不僅需要他們具有豐富的醫學理論知識、良好的職業道德和工作積極性，還需要他們具有熟練的實踐操作技能。

(三)建立健全相關法律、法規

醫學生的臨床實習不僅關系到學生實習權的實現，也對患者的合法權益有著重要影響。因此，國家要建立健全醫學生臨床實踐的相關法律法規，在切實尊重患者的意愿和保護患者權益的前提下，保障醫學生實現臨床實踐的權利。同時法律法規中還要明確帶教老師、臨床實習生、患者三方的權利與義務，確保醫療事故和糾紛發生后有法可依。此外，衛生行政部門還要加強對醫院的監督與管理，依法懲處醫院在臨床實習生實踐活動中的不作為行為。

(四)普及實習權相關法律知識

醫學生在校學習期間，學校要加強向學生普及實習權的相關法律知識，通過聘請相關人員開展講座、校內廣播宣傳、知識競賽等一系列的活動，使學生充分了解實習權，并能增強自己的維權意識。此外，教學醫院也要采取定期開會的形式加強對臨床實習生實習權的普及和教育，切實增強臨床實習生的維權意識，確保醫學生正確行使實習權。

(五)建立新型臨床“模擬診療”模式

“模擬診療”模式主要是指營造一個具有真實臨床實踐環境，正常人或病人經過專業化培訓，能夠準確表現出病人的實際臨床問題，讓醫學生對“病人”進行診療的臨床實踐模式。這種教學模式可以充分保障臨床實習生的實習權，使醫學生基本的診療技能得到鍛煉。同時在患者不配合的情況下，能夠有效增加教學資源，保證了教學質量和效果。此外，這種教學模式還能有效規避醫學生臨床實踐中所造成的醫療事故和醫療糾紛，對臨床實習生的權利起到了很好的保護作用。

可見，醫學生的培養需要在傳授醫學理論知識的基礎上加強實踐操作，只有在大量的臨床實踐下，醫學生才能成長為一名合格的醫生。但由于學校和教學醫院的種種原因，醫學生的實習權沒有得到切實的保障。這就需要建立健全醫學生實習權的保護機制，不斷提高醫學生的臨床實踐操作能力，為我國醫療事業的發展做好人才儲備。

(作者單位：山東醫學高等專科學校)

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