臨床實習醫患溝通體會

劉建銘

臨床實習醫患溝通體會

劉建銘

【摘要】好的醫患溝通能力是一名實習醫生轉型成優秀醫生不可或缺的條件。由于目前我國很多實習醫生剛從學校進入臨床，在面對復雜的醫院人際關系往往表現的比較生疏與困惑。不知道怎樣和患者交流、提升自己和患者的交流水平。本文在分析培養臨床實習醫患溝通意識的重要性的基礎上，進一步對增強其溝通技巧進行探究，希望以此為臨床實習醫患溝通的完善提供一些具有價值的參考依據。

【關鍵詞】臨床實習；醫患溝通；體會

作者單位：133000延吉，延邊大學

Experience in Clinical Practice and Communication Between Doctors and Patients

LIU Jianming, Yanbian University, Yanji 133000, China

[Abstract]Creating a good doctor-patient communication skills is an essential condition for an intern to become an outstanding doctor. As a lot of practice doctors in our country just now from the school into the clinical, in the face of complex hospital interpersonal relationship processing often performance of the relatively unfamiliar and confused. Do not know how to communicate with patients, improve their level of communication with patients. In this paper, on the analysis of the cultivation of clinical practice based on the importance of doctor-patient communication consciousness, and further to strengthen the communication skills of inquiry, I hope this for clinical practice improvement of doctor-patient communication provide some valuable reference.

[Key words]Clinical practice, Communication between doctors and patients, Experience

當今醫學已經從過去簡單的生理模式轉變成生理、心理、社會相結合的綜合模式，強調了“以人為本”的核心思想，必須加強醫患平等與醫患溝通。因為現在很多的醫院糾紛都是由于醫患的交流受阻與交流質量較差引起的。鑒于此，本文對臨床實習醫患溝通體會進行分析與探究具有較為深遠的意義。

1　培育臨床實習醫患溝通意識的重要性

1.1 醫患溝通是社會和諧發展的標志

醫患溝通讓患者從過去簡單的服從醫療行為發展到和醫生平等進行溝通與交流，甚至加入到治療中。是患者享受標準治療的重要方式[1]，完全展示了“以人為本”的現代社會需要，讓現代醫生的服務理念有了新的定義，促進了社會的和諧發展。醫生的成長需要在和諧的醫療實際工作中完成，每一層的醫療實際都需要患者的參加、理解。

1.2 現代醫學模式的需要

現代醫學模式主要包含了生理、心理與社會模式，伴隨社會整體趨勢的發展與進步，患者維權意識與心理感受力的需要在不斷的增加，簡單的醫治好病癥不是醫療工作的唯一評價點了，努力提高患者的滿意度才是當代醫療工作的核心。如果需要順從目前醫學模式的改革趨勢，從根本上消滅醫療糾紛，就一定要加強完成醫患的良好溝通工作。

2　加強臨床實習醫患溝通的技巧

2.1 細心查體

臨床實習醫生經過在校期間專業課的學習，在相關專業知識上必然有了系統的認識與掌握，然而缺少實踐。醫學作為一門種類較多的臨床科學，在實習期的時候，實習醫生必須會經歷每一科的輪轉與體會，因為每科專業課程的臨床特征都是不一樣的，但是都有著一個共同點，就是必須擁有嚴謹標準的查體才可以進行準確的診斷，準確的診斷才會有精準的治療。讓實習醫生知道怎樣去認真查體[2]，學會可靠的基本能力是臨床實習工作中最重要的。查體時，一定要樹立嚴肅認真的態度，不要馬虎了事，根據專業程序不錯過每一道細節。查體還能有助于患者和其家屬感覺到醫院工作人員的仔細負責，給他們留下較好的印象，促進臨床實習醫患之間的溝通交流。例如，天氣冷的時候，就不要將冷的手直接觸摸患者的肌膚，可以先把手暖和之后再觸碰；碰觸不同的患者要勤洗手，避免醫源性的交叉感染，利用身體的碰觸來縮短心理的距離。

2.2 耐心溝通

實習醫生知道與學會醫患溝通階段的根本方式與技巧，包含了以下幾個方面的內容，第一，培養引經據典誠實的態度。在將患者的病情進行完整系統的通告，同時給醫治預期進行客觀正確的預判與決定的這段時間里，必須端正好自身的態度，科學嚴謹的相告患者與家屬。不要為了順應患者與家屬的心態與思想，將醫治的療效盲目性的擴大，而忽略了醫療實踐中的隱藏風險。也不要過分的減少醫治的可觀性引發患者情緒悲傷甚至恐懼。同時，每次的溝通必須基于充分的信息數據、科學研究，這就要求實習醫生對患者的病情與治療有著充分的了解，同時清楚醫治的流程，有需要的情況下將有關書籍資料和患者的各項體檢報告、影視資料當成協助信息展示給患者與家屬[3]，實習醫生只有保持公正嚴謹的態度，才能讓患者與家屬產生良好的印象。另外需要切忌在傳達信息時，使用敏感刺激性的詞匯與語氣，容易讓患者與家屬反感或難于接受；也不要使用過多的醫學專用名詞，會造成陌生與隔閡；要多開導患者，讓其樹立積極樂觀的心態配合治療工作。第二，注意情緒，自我管控。當與患者家屬交流的時候，如果發生了患者的實際醫治與預期結果有出入，患者與家屬產生了不理解甚至過激態度時，實習醫生必須加強自我的情緒管控，不要與之直接對峙、相沖突。臨床醫療不是完美無缺的，醫患在交流的時候和諧與否是保障醫療效果滿意與否的基礎，實習醫生必須加強自身的情緒管控，不然就會擴大醫患之間矛盾。第三，透明醫療費用有利于減少誤會。世界衛生組織調查研究表明，當患者出的費用達到了整個醫療費用一半的時候，社會將是不穩定的。當今我國普遍認為看病費用貴看病排號難，患者和家屬針對醫療消費的關注在不斷增加[4]，費用如果不透明就很容易影響醫療的滿意度，甚至引發嚴重的醫療糾紛。為此必須及時將每項醫療藥物、器具和專項醫療費用的價格公開，將它們的優缺點告知患者與家屬。

通過本文探究，認識到臨床實習醫患溝通意識的重要性，因此對增強其溝通技巧進行加強便顯得極為重要。然而，這是一項較為系統的工作，不能一蹴而就，需要從多方面完善，比如細心查體。相信做好以上這些，臨床實習醫患溝通的技巧將能夠得到有效強化，進一步為臨床實習的醫患溝通發展奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]高樹卿，牛琳琳，王銳. 臨床實習中應加強醫患溝通能力的培養[J]. 繼續醫學教育，2014，28（10）：115-117.

[2]趙麗，李志霞.中醫大學生醫患溝通不良的原因及建議[J]. 中國醫學倫理學，2012，25（6）：775-776.

[3]陳用源，魏華文. 加強基層醫院兒科實習生醫患溝通能力培養的探索[J]. 醫藥前沿，2012（21）：38.

[4]肖昭揚，陳曉梅，董海龍. 新形勢下醫學生培養工作的探討[J].西北醫學教育，2012，20（3）：435-437，452.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.009

【文章編號】1674-9308（2015）17-0014-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642