健康體檢人群體質與相關因素的分析研究

衣丹　于平　周曉云　李曉濤　 劉雪松　 溫良爽

健康體檢人群體質與相關因素的分析研究

衣丹于平周曉云李曉濤 劉雪松 溫良爽

【摘要】目的 通過對吉林地區10 000例健康體檢人群進行中醫體質辨識調查，分析不同性別，不同年齡人群體質類型的特征，從而為中醫體質分類理論在疾病防治、養生保健、健康教育和健康管理等方面的應用提供流行病學調查數據的支持。方法 根據標準化的9種中醫體質量表調查法，對中醫問卷進行設計，結合中醫四診綜合辨識方法對10 000例體檢人群進行中醫體質辨識。結果 平和質占總數的44.39%，8種偏頗體質占總數的55.61%，濕熱質居于偏頗體質首位，占41.29%。不同年齡，不同性別體質類型，男性體質類型與年齡，女性體質類型與年齡分布構成比不同，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 根據調查結果分析，年齡31～50歲的中青年體質狀況不佳，男性體質狀況較女性差，偏頗體質比例較高，女性體質多虛、多郁的體質特點較男性更為明顯。

【關鍵詞】中醫體質；體質辨識；分析研究

中醫體質分型最早見于《黃帝內經》。《靈樞·通天》記載：“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽平和之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。[1-2]”

我中心開展的“吉林地區健康體檢人群體質辨識分析研究”，選自2013年6月～2014年12月，吉林地區不同職業、年齡、生活習慣的符合納入標準及排除標準的健康體檢人群10 000人，按國家中醫藥管理局頒布的《中醫體質辨識判定標準》進行體質辨識，取得數據進行綜合分析，來判定影響吉林地區人群健康因素的分析研究，報告如下：

1　對象與方法

1.1調查對象

選取2013年6月～2014年12月于我中心進行健康體檢并完成中醫體質辨識人群12 413例，排除不符合標準者，剩余10 000例。

1.2中醫體質判定方法

參照北京中醫藥大學王琦教授9種體質分類方法[3]，按國家中醫藥管理局頒布的《中醫體質辨識判定標準》對中醫問卷進行設計，體質辨識方法采用自填式問卷調查的方式，由專業人員給予必要的解釋和監督，確保調查質量，結合經培訓體檢醫生中醫四診錄入（《中醫診斷學》中國中醫藥出版社），綜合體質辨識法。問卷基于中醫辨證的內容，包括被調查者的基本情況、飲食、起居、身體狀況、近期自我感覺以及由醫生采集的四診情況共計7個方面57個條目。

1.3納入標準

按規定完成體質辨識者。

1.4排除標準

（1）未完成體質辨識者；（2）排除病情危重者，如惡性腫瘤、急性心梗、高血壓腦病（血壓＞180/110 mm Hg）、腦血栓、腦出血急性期、急性心梗、頻繁的心絞痛發作及嚴重心律失常需要急性處理及治療的冠心病，嚴重糖尿病（空腹血糖＞11.1 mmol/L），糖尿病酮癥，急性感染、發熱等其它需要臨床治療的疾病。

1.5統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析。計數資料的描述用各類的例數及百分數表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，兩組間比較用t檢驗，P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2　結果

2.1一般情況

本次研究的10 000例人群中，男性5 409人，占54.1%，年齡17～94歲，平均（45.16±12.83）歲；女性4 591人，占45.9%，年齡18～86歲，平均（40.69±10.93）歲。男性與女性年齡之間比較，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2中醫體質類型分布情況

中醫9種基本體質類型的分布情況分析，平和質4 439例，占44.39%；8種偏頗體質5 561例，占55.61%；其中，濕熱質4 129例，占41.29%；陽虛質1 051例，占10.51%；陰虛質172例，占1.72%；氣郁質98例，占0.98%；氣虛質46例，占0.46%；特稟質30例，占0.30%；痰濕質24例，0.24%；瘀血質11例，占0.11%。

2.3不同性別體質類型分布特點

不同性別中醫體質類型中平和質、濕熱質、陽虛質、陰虛質、氣郁質、氣虛質、特稟質差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，男性濕熱質明顯多于女性，女性平和質、陽虛質、陰虛質、氣郁質、氣虛質及特稟質明顯多于男性。

2.4體質與年齡分布特點

以10歲作為年齡段分組組距，將年齡段分為5組，41～50歲組段在9種體質中所占比例最高，以下依次是31～40歲組段、51～60歲組段、≤30歲組段，≥61歲組段所占比例最低。其中，≤30歲組段內平和質所占比例高于其他組段（P＜0.05），41～50歲組段內陽虛質、氣郁質所占比例高于其他組段（P ＜0.05），51～60歲組段內濕熱質所占比例高于其他組段（P ＜0.05），≥61歲組段內陰虛質所占比例高于其他組段（P＜0.05），其他體質在各年齡段中分布基本相同。

3　討論

此次分析研究對于吉林地區體檢人群的中醫體質分布有了較為全面的了解，為我們今后的中醫“治未病”工作打下了良好的基礎[4]。調查中我們發現體質狀況受飲食營養、生活起居、精神情志和社會環鏡等后天因素的影響越來越大，建立合理規范的生活行為指導、養生保健和個性化的健康管理勢在必行[5]。在今后的工作中，我們可以根據以上結果對偏頗體質的人群進行有針對性的養生保健、防病治病知識的宣傳教育，指導居民對造成偏頗體質的不良飲食及生活習慣等進行調整。另外，對于不同偏頗體質的居民采用藥膳食療、藥浴、拔罐、推拿、針灸和刮痧等中醫傳統方法進行干預，也是值得進一步探討和研究的方向。

參考文獻

[1] 山東中醫學院，河北中醫學院校譯. 靈柩經校釋[M]． 北京：人民衛生出版社，1982：31-32．

[2] 王琦. 中醫體質學[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，1995：6，11.

[3] 王琦. 9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J]. 北京中醫藥大學學報，2005，28(4)：1-9.

[4] 朱燕波，王琦，姚實林． 中醫陽虛質相關影響因素的研究[J].中醫雜志，2007，48(12)：3.

[5] 王琦，朱燕波. 中國一般人群中醫體質流行病學調查[J]. 中華中醫藥雜志，2009，35(11)：7-12．

作者單位：132012 吉林省吉林市吉林中西醫結合醫院體檢中心

Physical Examination Population Constitution and the Analysis and Research of the Related Factors

YI Dan YU Ping ZHOU Xiaoyun LI Xiaotao LIU Xuesong WEN Liangshuang, Jilin Province of Jilin Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Medical Center, Jilin 132012, China

[Abstract]Objective Through to the Jilin region, 10 000 cases of healthy check-up crowd of TCM constitution identification investigation, analysis of different gender, different age group constitution characteristic, thus for the physique classification theory of traditional Chinese medicine in disease prevention, health care, health education and health management, and other applications to provide epidemiological survey data support. Methods According to the standardization of 9 kinds of TCM constitution questionnaire survey method, the questionnaire to carry on the design of traditional Chinese medicine, combined with comprehensive identification method in 10000 cases of four diagnosis in traditional Chinese medicine medical population constitution of traditional Chinese medicine identification. Results The gentle quality accounts for 44.39% of the total, eight kinds of biased constitution accounted for 55.61% of the total, hot and humid in biased constitution first, accounting for 41.29%. Different age, sex constitution type, male physique type and age, different types and age distribution than female physical differences statistically significant (P<0.05). Conclusion According to the results of the survey analysis, ranging in age from 31 to 50 years old of young and middle-aged physique condition, poor physical conditions of men than women, biased constitution ratio is higher.

[Key words]Traditional Chinese medicine physique, Physical identification, Analysis and research

基金項目：吉林市科技計劃項目（項目編號：2013432007）

通訊作者：衣丹，E-mail：2224254938@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.013

【文章編號】1674-9308（2015）21-0018-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R181