關于醫院績效工資與績效管理的思考

楊守義

關于醫院績效工資與績效管理的思考

楊守義

【摘要】為了能夠進一步促進醫療衛生事業的發展，醫院除了需要完善基礎設施，不斷提升工作人員的業務水平，同時還需要建立起一個完善的績效工資與績效管理制度，這樣才能提升醫院的服務水平，給患者提供高質量的服務。但是在當前新醫改形勢下的醫院績效工資制度建設與分配上還存在一定的問題，因此筆者對醫院績效工資與績效管理進行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的實現績效工資與績效管理目標。

【關鍵詞】醫院；績效工資；績效管理

醫療衛生事業關系到人們的身體健康，與人們生活水平的提高有著很大的關系，因此醫療衛生事業的發展非常重要。當前一些醫院已建立實施績效工資制為主分配制度，要求建立向臨床一線崗位傾斜的差異化績效，多勞多得，優勞優酬，但是在具體實施中仍然存在很大的困難，經常出現同工不同酬的現象，由此醫院人才將會大量流失，因此醫院應當逐步完善績效工資分配制度。

1　當前醫院的工資分配情況

目前我國醫院員工的工資主要兩部分組成，一部分是基本工資，另一部分是績效工資。基本工資嚴格按照國家標準進行分配，主要由工作人員本身的崗位和薪級決定，而績效工資是醫院內部制定的一個薪酬制度，對工作人員實行差異性的分配[1]。績效工資的分配雖然要求具有差異性，但是在具體實施中仍然存在很大的困難，首先部分管理人員沒有充分了解績效管理，沒有對之進行合理的計劃，從而使績效管理工作過于死板，沒有發揮應有的激勵作用；其次考核標準較難掌控，一般來說醫院的崗位構成比較復雜，而且不同部門科室的工作性質以及經濟效益存在較大的區別，在制定績效考核標準的時候，很難顧及各個點面，這樣工資的分配就會出現不合理的現象。

大部分醫院都是根據成本核算、綜合績效考核情況將績效工資分給各科室，而各科室一般均分給每一個工作人員，這種績效分配方式沒有傾向于做出突出貢獻的醫務人員，由此將會引發業務突出工作人員的不滿，醫院的人才將會逐步流失，并且工作人員的積極性不高，服務效率也會隨著降低，不利于醫院以后的發展，因此建立一個合理的績效工資和績效管理體系尤為重要。

2　實施醫院績效工資與績效管理需遵循的基本原則

在建立一個合理的績效工資分配制度以及管理制度時，需要遵循三個基本原則，第一個原則是公益性，第二個原則是代表性和科學性，第三個原則是動態性和實操性。只有在把績效積極與管理結合起來以后，才能充分調動工作人員的主動性，從而提升醫院的工作質量，這樣就可以有效的減少工作的失誤。站在患者的角度考慮問題，結合醫院的實際情況，工資分配應當做到科學合理，使業務突出人員得到應有的報酬，減少人才的流失，從而帶動醫院的發展。

3　實施績效工資和績效管理的具體過程

在對績效進行管理的過程中可以采用平衡計分卡（BSC）的方式，也可以采用關鍵績效性指標（KPI）的方式，當然也可以采用其他的方法進行管理，但是這兩種方法最具代表性[2]。

3.1BSC的管理方法

BSC的管理方法對于醫院的績效管理提出了具體框架和指標體系，不僅包含了財務與革新學習，而且還包含了醫院內部運營與客戶，提出財務方面的內容主要是指結果指標，而其他3個方面的內容主要是前置指標，當然也可以稱作驅動指標。該評價系統一方面可以較好地平衡工作人員與病人之間的關系，另一方面還可以較好的平衡財務和非財務性績效。

首先，財務指標與工作人員的收入有很大的關聯性，如果想要增加收入，不僅需要增加醫院的經濟效益，還需要盡量的降低患者經濟壓力；其次，客戶指標主要是指患者對醫院的忠誠度，一旦患者對醫院的忠誠度變高，那么財務指標也會相應提高，因此醫院應當想辦法增加患者忠誠度，同時使患者了解各項醫療費用，從而大大的降低患者投訴率[3]；再次，內部運營性指標主要是涉及醫院的看病流程，需要不斷的優化看病流程，提高醫院床位的利用率，根據患者病情盡可能的減少患者住院時間，并且做好患者的隨訪服務[4]；最后，革新學習指標可以提高醫院的醫療水平，給患者提供優質的服務。這可以促進其他的提升，不僅可以優化看病流程，還可以提升患者的信任度，最終提高財務指標水平。

3.2KPI的管理方法

KPI的管理方法主要是重點強調把績效與醫院的目標有機結合起來，但是這種方法不能形成一個完整的指導體系，在績效管理工作中存在一定的局限性，因此當前絕大部分的醫院主要是應用BSC的管理方式。

4　充分了解績效管理內容，實行同工同酬的績效工資分配制度

管理人員應當對績效管理引起足夠的重視，深入了解績效管理的具體內容。工資分配關乎到每一個醫務人員的利益，因此在制定考核方案時，應當全面考慮各個科室的實際情況，使之具有科學性，如果考核方案不合理，將會在很大程度上影響工作效率，更重要的是會使工作人員失去工作熱情，績效考核必須包括獎懲制度、職位晉升以及加薪等各個方面的內容，這樣才能充分發揮績效管理的激勵作用。

在大多數醫院由于身份的不同，工作人員在工資待遇上存在著很大的差別，另外用工形式不同，工資待遇也不一樣，尤其在經濟較發達地區，由于人才流動性較大，不少醫院合同編制的醫務人員不足一半，有一大部分的臨時工。所以醫院應當盡快的解決這一狀況，實行同工同酬的工資分配制度，以此調動工作人員的積極主動性，從而提高醫院的服務水平。

5　結束語

為了能夠把醫院的績效管理與績效工資有機結合起來，在實施的過程中應當遵循公益性、科學性以及實操性等三項基本原則，建立完善的績效工資與管理制度，在具體的實施過程中采用正確的方法進行管理，做好每一個階段的工作，實行同工同酬的工資分制度，充分調動醫務人員的積極性，從而提升醫院的服務質量。

參考文獻

[1] 李強珍. 醫院績效管理體系框架的構建與思考[J]. 中國藥物經濟學，2013，2(6)：180-183.

[2] 巫霞. 公立醫院績效管理的實踐探討[J]. 行政事業資產與財務，2013，32(1)：100-103.

[3] 余薇佳. 淺析醫院績效管理的改革與創新[J]. 經濟師，2013，36(3)：154-156.

[4] 葉東. 醫院績效管理探析[J]. 財經界(學術版)，2012，26(13)：224-226.

作者單位：523071 廣東省東莞市南城醫院

Thinking About Hospital Performance Salary and Performance Management

YANG Shouyi, Guangdong Dongguan South City Hospital, Dongguan 523071, China

[Abstract]In order to further promote the development of medical and health undertakings, the hospital in addition to the need to improve the infrastructure, improve the staff's business level, at the same time also need to set up a perfect performance pay and performance management system, so as to promote the service level of hospitals, to provide high quality service to patients. But in the current situation of the new medical reform on hospital performance wage system construction and distribution also has certain problem, so the author pay and performance management of hospital performance makes a deep thinking, in order to put forward how to better realize the goal of performance pay and performance management.

[Key words]Hospital, Performance pay, Performance management

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.017

【文章編號】1674-9308（2015）21-0023-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R197.3