注射用血栓通治療急性腦梗死的臨床療效觀察

石曉紅（江蘇省太倉市科教新城社區衛生服務中心太倉215400）

注射用血栓通治療急性腦梗死的臨床療效觀察

石曉紅
（江蘇省太倉市科教新城社區衛生服務中心太倉215400）

摘要：目的：研究注射用血栓通治療急性腦梗死的療效。方法：選取2011年1月~2014年1月因急性腦梗死入住我院的患者90例，分為研究組和對照組，各45例。研究組采用血栓通500 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml進行靜脈滴注，1次/d，連用14 d；對照組采用復方丹參注射液20 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml進行靜脈滴注，1次/d，連用14 d。結果：兩組患者在接受治療后，神經功能缺損都得到了明顯改善，其中研究組治療有效率為95.6%；對照組治療有效率為73.3%，研究組治療有效率要明顯高于對照組，P＜0.05。結論：注射用血栓通治療急性腦梗死療效顯著。

關鍵詞：急性腦梗死；血栓通；臨床治療

近幾年隨著我國經濟不斷發展，人民生活水平不斷提高，與此同時，環境變化、工作壓力以及不健康生活方式，使得急性腦梗死發病率呈逐年上升的趨勢。急性腦梗死突發性強、死亡率高，并且后遺癥也較為嚴重，會給患者及其家屬帶來巨大痛苦[1]。筆者通過選取在我院接受治療的90例急性腦梗死患者，研究了注射用血栓通對于急性腦梗死的治療效果。現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月~2014年1月因急性腦梗死入住我院的患者90例，經過相關檢查，均符合腦血管病會議所制定的診斷標準。按照自愿原則平均分為兩組：研究組45例，對照組45例。研究組男27例，女18例；年齡61~79歲，平均年齡（69.6±1.06）歲；均為輕度患者；梗死部位：基底節區36例，腦葉7例，丘腦2例。對照組男25例，女20例；年齡62~81歲，平均年齡（71.2±1.20）歲；均為輕度患者；梗死部位：基底節區37例，腦葉7例，丘腦1例。兩組患者在一般資料方面（包括體重、身高等）差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2治療方法兩組患者在入院后均進行相關項目檢查，包括血常規、尿常規、心電圖、血壓等。兩組患者均采用相同的常規基礎治療方法。研究組：加用血栓通凍干粉500 mg，加入250 ml 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d，連用14 d；阿司匹林100 mg/d，口服，1次/d；根據患者病情，給予胞二磷膽堿靜脈點滴和甘露醇，以調節患者血壓、血糖等，但是不給予患者溶栓治療；觀察患者神經缺損恢復情況。對照組：加用復方丹參注射液20 ml，加入250 ml 0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，1次/d，連用14 d；其余方面治療同研究組。

1.3評價標準參照全國第四屆腦血管病學術會議所通過的腦卒中患者臨床療效評定標準[1]，將腦梗死治療效果分為6個等級，分別為：基本痊愈、顯著進步、進步、無變化、惡化、死亡。基本痊愈：患者神經功能缺損評分降低91%以上，可進行日常工作和家務，病殘程度為0；顯著進步：患者神經功能缺損評分降低46%~90%，可以達到部分生活自理，病殘程度為1~3；進步：患者神經功能缺損評分降低18%~45%；無變化：患者神經功能缺損評分降低未達到17%同時評分上升也未達到17%；惡化：患者神經功能缺損評分上升達到18%以上；死亡：患者死亡。

1.4統計學分析本研究所有數據采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1患者恢復情況本研究將基本痊愈、顯著進步、進步劃歸為治療有效，將其余等級劃歸為治療失效。根據統計，研究組治療有效率為95.6%，對照組治療有效率為73.3%，研究組有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

2.2神經功能缺損恢復情況神經功能缺損評分是對患者神經損傷情況的重要反映，評分高低與患者神經恢復情況成反比。根據所收集數據，研究組神經缺損評分低于對照組，其差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組患者神經缺損評分變化比較（分，x±s）

3　討論

急性腦梗死作為一種心腦血管疾病，具有極高的致死率和致殘率[2]。其主要發病人群為50~80歲的中老年男性，對患者正常生活帶來嚴重影響。根據中醫學相關理論，急性腦梗死產生的主要原因是風陽上擾、痰瘀阻絡。而西醫學則認為，導致急性腦梗死的首要原因是腦動脈粥樣硬化。腦梗死最為典型的表現是患者腦動脈血管內壁出現不同情況損傷，使得動脈血管腔變得狹窄，最終導致血液循環出現阻塞，腦部出現缺氧和缺血，形成腦梗死。

目前對于腦梗死的治療，主要是通過藥物改善血管輸送能力，恢復腦部供血以及細胞和神經功能。在進行治療時，首要目標是解除阻塞[3]，對腦組織進行有效保護，控制腦水腫情況出現。通過活血化瘀，使病灶周邊血液循環得到改善，在加強吞噬細胞功能同時，控制血管痙攣，使血腫可以得到有效吸收，縮小梗阻范圍，最終達到治療效果。

血栓通作為一種治療心腦血管藥物，對于治療急性腦梗死有著一定作用。血栓通主要成分是三七總皂苷。相關資料顯示，其可以有效抑制血小板活性、控制血小板集聚，同時提升纖維蛋白溶解酶活性，從而達到控制血栓形成的作用，還可以有效緩解血管損傷和血管收縮情況。在實際應用過程中，血栓通可調節血脂情況、清除鈣通道阻斷、控制血液黏稠度，進而改善患者腦部血液循環和缺氧缺血狀態，幫助患者恢復健康。本研究結果顯示，研究組采用血栓通靜脈滴注治療，患者整體恢復情況均優于對照組，表明血栓通治療急性腦梗死療效顯著。

本研究對照組所使用的丹參注射液，雖然在表現上不如血栓通明顯，但是作為治療心血管疾病藥物，仍然憑借其自身特性，在很多情況下得到了臨床應用。其主要成分為丹參，同樣可以抑制凝血、改善血液流變性、激活纖溶酶原。丹參注射液所含的低分子右旋糖酐，可以擴張血容量，降低血液黏稠度。因此在實際應用過程中，醫生會根據患者實際情況，采用不同藥物進行治療。

綜上所述，在未來幾年，隨著我國老齡化趨勢不斷加劇，加之社會生活方式變化，心

腦血管疾病患者人數還將進一步上升。因此，只有重視心腦血管防治工作，才能使我國國民整體健康水平得到提升，而通過加強對血栓通功效研究，不但可以防治相關疾病，同時還可以有效控制患者治療費用，減輕患者和家屬身心負擔，從而使我國醫療體系建設可以達到新的高度。

參考文獻

[1]曹林芝.注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2012,21(7):71

[2]陳艷繪.血栓通治療79例腦梗塞的臨床療效觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(9):478-478

[3]鄭秋紅.血栓通治療急性腦梗死76例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(3):58-59

●繼續教育●

收稿日期：（2015-02-13）

中圖分類號：R743.33

文獻標識碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.051