高海東 (陜西省榆林市第一醫院泌尿外科 718000)
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·論 著·
輸尿管結石患者的外科治療方案研究
高海東 (陜西省榆林市第一醫院泌尿外科 718000)
目的 比較體外沖擊波碎石術(ESWL)、開放性輸尿管切開取石術、微創手術及聯合手術治療輸尿管結石的臨床效果。方法 選取2011年1月至2014年12月榆林市第一醫院泌尿外科收治的診斷為輸尿管結石的患者80例。依據患者病情將患者分為ESWL組、開放性手術組、微創手術組、聯合手術組。結果 4組患者手術時間、結石一次清除率、術中出血量、手術成功率之間差異均有統計學意義(P<0.05),4組患者住院天數、重復治療率、住院費用、術后7 d和1個月結石清除率及患者滿意率等方面差異均有統計學意義(P<0.05),術中并發癥發生率和術后輔助治療比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 輸尿管結石的4種治療方法各自有優缺點,其中聯合手術方法安全、可靠有效、結石清除率高、并發癥少。與此同時,還要根據患者自身的情況和醫療設施來選擇適合患者的治療方法。
體外沖擊波碎石術; 開放性手術; 微創手術; 聯合手術
輸尿管結石是泌尿系統常見的疾病,輸尿管結石大多是單個結石,左右兩側發病率幾乎相等,輸尿管結石的癥狀為血尿或者疼痛,會引起腎積水、劇烈腎絞痛,嚴重會導致腎功能不全及尿毒癥[1]。治療輸尿管結石的手術方法很多,常見的有體外沖擊波碎石術(ESWL)、開放性輸尿管切開取石術、微創手術和聯合手術。很多學者指出各種微創手術將代替開放性手術,隨著微創外科的不斷發展,很多患者采用微創手術取得良好的效果,微創手術具有并發癥少、恢復快等特點[2]。但是微創手術方法多,療效不一,他們之間的具體差異國內外的研究并不多見。本研究對本院收治的80例患者分別采用ESWL、開放性輸尿管切開取石術、微創手術和聯合手術進行治療并比較其臨床效果,現將研究結果報道如下。