臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

王改秀（內蒙古自治區人民醫院手術麻醉一科，內蒙古 呼和浩特 010017）

臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

王改秀
（內蒙古自治區人民醫院手術麻醉一科，內蒙古 呼和浩特 010017）

【摘要】目的 分析臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用效果。方法 選取我院2013年7月～2015年10月收治的乳腺纖維瘤患者140例作為研究對象，應用隨機分組法將患者分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，對比兩組患者的切口愈合情況、切口感染情況、血腫感染情況與不良反應發生情況，并調查患者對護理工作的滿意度。結果 在療效、不良反應與患者滿意度方面，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 乳腺纖維瘤手術中對患者實施綜合護理干預，療效理想，同時可降低不良反應的發生率，改善患者的生活質量，患者對護理工作的滿意度更高，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；臨床護理；綜合護理；護理方法；應用效果

乳腺纖維瘤是一種乳房良性腫瘤，多發生在乳腺上皮與乳腺小葉內，多見于育齡期女性，會在一定程度上影響患者的身體健康。乳腺纖維瘤可分為青春型纖維腺瘤、普通型纖維腺瘤、巨纖維腺瘤等[1]，手術治療是該疾病的臨床主要治療方式，同時在手術的過程中對患者進行綜合護理干預，能夠有效的提升手術效果。本文應用對比分析的方法對綜合護理干預措施在乳腺纖維瘤手術中的臨床應用效果進行了探討，詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年10月我院收治的乳腺纖維瘤患者140例作為研究對象，應用隨機分組法將患者分為對照組與觀察組，各70例。對照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.27±3.15）歲，平均病程（2.35±1.26）年，其中雙側乳腺纖維瘤22例。觀察組，年齡22～47歲，平均年齡（34.93±3.07）歲，平均病程（2.18±1.16）年，其中雙側乳腺纖維瘤患者20例。所有患者均符合乳腺纖維瘤診斷標準，且均同意進行手術治療，且不存在嚴重基礎性疾病。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術實施之前對患者的肝腎功能、心電圖、血壓進行測定，并應用CT對患者的纖維腺瘤腫塊的大小、位置進行檢查，麻醉誘導成功以后，對患者實施手術治療[2]，術中，對照組患者實施常規護理，讓患者保持適當的體位，同時做好護理與麻醉工作，術后對患者的切口進行護理，并為患者提供舒適、安靜的環境。觀察組患者實施綜合護理干預，護理工作分別從術前、術中、術后三個角度實施。術前護理人員應該與患者充分的溝通，緩解患者的不良情緒；在手術實施過程中，幫助患者選擇適當的體位，密切觀察患者生命體征的變化情況，并根據患者的心率、血壓變化對麻醉劑的藥量進行適當的調整，盡可能減輕患者的疼痛感與壓迫感；術后對患者的心電圖狀況與呼吸狀況進行觀察，并對患者的血壓、體溫等進行定時測量，手術后4天護理人員應幫助患者活動術側上肢[3]，同時對患者的飲食進行適當的控制，鼓勵患者多食用高熱量、高蛋白的食物[4]，并對患者進行出院指導，叮囑患者定期進行復診。

1.3 評價指標

本次實驗所得數據應用SPSS 19.0統計軟件處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各項指標對比

手術后，對照組患者發生血腫感染14例，感染率為20.00%，切口感染12例，發生率為17.1%，不良反應36例，不良反應率為51.4%。觀察組患者出現切口感染4例，發生率為5.8%，不良反應10例，不良反應率為14.3%。，觀察組患者在各項指標方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 切口愈合情況與患者滿意度對比

對照組患者的切口一期愈合率為82.9%，患者滿意度為57.1%；觀察組患者的切口一期愈合率為97.1%，患者滿意度為94.3%。在切口愈合率與患者滿意度方面，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，該疾病與患者的內分泌激素失調存在密切關系，青春期后的任何年齡女性均可能發生此病，但以育齡期的發病率最高。乳腺纖維瘤如果不能及時診斷治療，可導致惡變的可能[5]。其主要治療方法為手術治療，但是實施手術治療會給患者的心理造成不同程度的影響，因此在手術的過程中對患者實施適當的護理干預很有必要。

實施適當的綜合護理干預，能夠有效的緩解患者內心不良情緒，提高患者手術治療的依從性，降低血腫感染、切口感染與不良反應的發生率。本次綜合護理干預分別從患者術前、術中、術后三個階段為患者提供全面的服務，根據患者病情的變化對護理方案進行相應的調整，能夠有效的提升患者手術治療過程中的舒適度，提升患者生活質量。

綜上所述，通過本次實驗研究表明，對乳腺纖維瘤手術患者實施綜合護理干預，能夠有效的降低手術過程中并

發癥的發生率，緩解患者不良情緒，促進患者傷口愈合，提升患者生活質量，患者對護理質量的滿意度也得到了很大的提升，充分的證明了綜合護理干預在乳腺纖維瘤手術患者中的重要性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張英豪,林黎春,蔣宗剛,等.手法張力美容切口治療乳腺纖維瘤的體會[J].中國普通外科雜志,2008,17(5):513-514.

[2] 韓順昌.乳腺纖維瘤的治療體會[J].局解手術學雜志,2007,16 (4):271.

[3] 王振彬.用經乳暈切口乳腺纖維瘤切除術治療乳腺纖維瘤的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,(8):295-296.

[4] 侯迎晨,賀建業,周京安,等.經腋前線單切口腔鏡輔助乳腺纖維瘤手術與常規手術的比較[J].中國微創外科雜志,2014,(8):738-740.

[5] 呂增瑞.用經乳暈旁切口及乳房后入路乳腺纖維瘤切除術治療多發性乳腺纖維瘤的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,(6):277-278.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R47；R73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.180.02