小議細節護理在手術室護理中的運用

吳林麗

摘要 目的：探討細節護理在手術室護理中的具體應用方法及其臨床效果。方法：隨機選擇入住我院接受手術治療的96例患者，將所有患者分為觀察組（48例）和對照組（48例），給予對照組常規的護理治療，給予護理組精心的細節護理治療，對比分析兩組的護理效果。結果：細節組患者的滿意度與護理質量均高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

關鍵詞 手術護理 細節護理 應用效果

一、資料與方法

（一）一般資料

本文的研究對象是2014年5月-2015年5月問我院收治的96例手術患者，我們采用隨機數字表法將其分為對照組（48例）和觀察組（48例）。在對照組48例患者中，男性患者有26例，女性患者有22例，他們的年齡為20～65歲，平均年齡為（42.4±3.5）歲；在觀察組48例患者中，男性患者有30例，女性患者有18例，他們的年齡為18～63歲，平均年齡為（40.6±3.3）歲。兩組患者在性別、年齡及手術方式等一般資料之間的差異均不顯著（P>0.05），不具有統計學意義，具有可對性。

（二）方法

對照組：對照組患者實施常規護理，囑咐患者靜養，保證睡眠，避免大幅度、長時間的劇烈運動，注意飲食和營養搭配。

觀察組：對觀察組的患者在常規護理的基礎上給予細節護理，在手術前、手術中以及手術后均進行細節護理。進行細節護理干預的具體方法是：

1、術前細節護理。由于患者對手術疼痛、手術效果及并發癥的擔憂，容易產生恐懼、緊張等不良情緒。因此護理人員應多加探視患者，并加強與患者的交流，然后根據患者的心理狀況采取針對性的心理干預措施，以緩解患者的心理壓力。另外，術前一天，還應做好腕帶標識佩戴及核對護理工作，護理人員應在腕帶上準確、詳細地填寫患者姓名、性別、床號及手術名稱等資料，在入室前經核對無誤后，并由交接護士簽字后才能室，再由巡回護士再次核對，確保無誤后才能進行手術治療。

2、術中細節護理。在做好術前準備工作后，以親和的態度將患者推入手術室，并安慰患者家屬及陪同。術中，護理人員應始終陪護在患者身邊，并緊握患者雙手，以給予患者支持，有利于緩解患者的心理壓力。另外，在術中還應密切觀察患者的生命體征變化情況，若發現異常，及時告知醫師處理。嚴格、認真清點手術器械，以防影響手術進程。在手術過程中，還要指導與協助患者調整體位，以保證手術的順利完成。

3、術后細節護理。手術結束后，護理人員要及時幫助患者擦拭身體，并蓋好被褥，注重對患者隱私的保護，然后將患者送回病房。告知患者手術情況及術后注意事項，并加強對患者的巡視，以及時了解患者術后的情況，并詳細解答患者及其家屬的疑慮，同時做好患者體征變化的記錄，并觀察患者手術切口愈合情況及相關并發癥的發生情況，做好有效的防范。另外，還應鼓勵患者家屬加入到護理工作中，多陪伴與鼓勵患者，給予患者更多的家庭支持，并協助患者進行早期下床運動，以促進患者的早日康復。

（三）評分方法

①護理質量評分。②患者對護理工作的滿意度。采用我院自行設計的滿意度調查問卷對兩組患者進行調查，問卷內容主要包括護理人員的專業技能、服務態度、健康教育、溝通能力及生活護理等五大維度，問卷滿分為100分，具體評價標準是：①非常滿意：得分>86分。②滿意：得分在71～85分之間。⑨一般：得分在50～70分之間。④不滿意：得分<50分。總滿意度一（非常滿意+滿意）/總例×100%。

（四）統計學方法

在本研究中，對兩組患者的護理滿意度以及護理質量進行統計學分析，在比較護理滿意度時采用卡方檢驗，在比較護理質量時采用t檢驗。采用SPSS13.0為統計學分析軟件，當P<0.05時，認為有差異統計學意義。

二、分析與比較

（一）兩組患者護理質量評分的比較

觀察組患者的護理總體質量評分為（9.20±0.65）分，對照組患者的護理總體質量評分為（5.06±1.40）分，觀察組患者的護理總體質量評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

（二）兩組患者對護理工作滿意度的比較

在觀察組48例患者中，對護理工作表示非常滿意的患者有35例，表示滿意的患者有12例，表示一般滿意的患者有1例，表示不滿意的患者有0例，滿意度為97.92%；在對照組48例患者中，對護理工作表示非常滿意的患者有20例，表示滿意的患者有18例，表示一般滿意的患者有7例，表示不滿意的患者有3例，滿意度為79.17%。觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

三、討論

手術室是對患者進行搶救及手術治療的重要場所，是醫院內的重要科室。手術室患者的病情較為復雜，變化較快，加之護理人員的工作較為繁重，因此醫療糾紛的發生率較高。手術室護理工作質量的好壞直接影響著整個醫院護理工作的質量，隨著手術室護理模式的不斷發展與完善，常規護理模式己不能滿足患者的需求。細節護理是以患者為中心，為患者提供高質量護理服務的一種新型護理模式。

本次研究結果顯示，觀察組患者的護理總體質量評分為（9.20±0.65）分，對照組患者的護理總體質量評分（5.06±1.40）分，觀察組患者的護理總體質量評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。觀察組患者對護理工作的滿意度為97.92%，對照組患者對護理工作的滿意度為79.17%，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。由此可見，在手術室護理工作中實施細節護理干預能有效提高護理工作的質量及患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。