化濁解毒中藥聯合穴位貼敷在慢性胃炎患者中的臨床療效及安全性分析

萬俊華　葉紅梅　郎曉猛　康欣　王妮

【摘要】 目的：研究分析化濁解毒中藥聯合穴位貼敷在慢性胃炎患者中的臨床療效及安全性。方法：將本院2013年2月-2014年2月期間收治的60例慢性胃炎患者按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各30例。對照組使用西藥治療，觀察組使用化濁解毒中藥聯合穴位貼敷治療，對比兩組患者治療后的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀恢復情況與不良反應的發生情況。結果：經治療后，觀察組的治療總有效率93.33%明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（ 字2=4.3200，P=0.0377）。觀察組的不良反應發生率3.33%明顯低于對照組的26.67%，差異有統計學意義（ 字2=4.7059，P=0.0301）。結論：使用化濁解毒中藥聯合穴位貼敷治療慢性胃炎，能夠有效改善胃炎癥狀，提高治療總有效率，且不良反應較少，更安全可靠，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 化濁解毒中藥； 穴位貼敷； 慢性胃炎

【Abstract】 Objective：To research and analyze the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the patients with chronic gastritis.Method：60 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from February 2013 to February 2014 were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group was given Western medicine for treatment，the observation group was given traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking.The recovery condition of clinical symptoms such as fullnes，loss of appetite，acid reflux，abdominal pain and the occurrence of adverse reactions between the two groups after treatment.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 73.33% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.3200，P=0.0377）.The incidence of adverse react in the observation group was 3.33%，which was significantly lower than 26.67% in the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.7059，P=0.0301）.Conclusion：Using traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the treatment of chronic gastritis，can improve the symptoms of gastritis，enhance the overall efficiency of the treatment，and fewer adverse reactions，more secure and reliable，is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification； Acupoint sticking； Chronic gastritis

First-authors address：TCM Hospital of Hebei Province，Shijiazhuang 050011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.037

慢性胃炎是一種臨床常見且多發的胃腸疾病，具有病程較長、易反復發作的特點，主要臨床表現為飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等，不僅對患者生活質量造成嚴重影響，還會危害到患者的身體健康。目前，西醫臨床上對慢性胃炎疾病的治療尚無確切效果，且治療藥物較少。但在中醫臨床上對慢性胃炎的治療，有多種行之有效的治療方法，如湯藥治療、穴位貼敷等，其具有操作簡單、毒副作用小、療效確切等優勢[1-2]。本院使用了化濁解毒中藥聯合穴位貼敷治療慢性胃炎，并做了深入研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月-2014年2月期間收治的60例慢性胃炎患者作為研究對象，排除嚴重臟器疾病，無藥物過敏史等，按照隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，每組各30例。對照組中，男17例，女13例；年齡34～71歲，平均（44.32±4.56）歲；病程5個月～18年，平均（8.78±2.33）年。觀察組中，男

16例，女14例；年齡35～71歲，平均（43.74±4.45）歲；病程6個月～19年，平均（8.98±2.34）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用西藥奧美拉唑腸溶膠囊（生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司，生產批號：國藥準字H43021416）口服，20 mg/次，2次/d，持續治療14 d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用化濁解毒中藥聯合穴位貼敷治療，化濁解毒中藥組方成分有：藿香12 g，砂仁12 g，蜈蚣2 g，茵陳12 g，佩蘭12 g，苦參9 g，黃連12 g，白術9 g，半邊蓮15 g，白花蛇舌草15 g，全蝎9 g。水煎至160 mg溫服，分早晚各1次服，連續治療14 d。同時聯合穴位貼敷，組方成分為化濁解毒中藥等藥物，研磨成粉調成糊狀，貼敷于患者神闕、中脘、雙足三里、雙胃俞、雙脾俞、雙腎俞等穴位，每穴位貼3 h，1次/d，持續貼敷14 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后的不良反應發生情況，對比兩組患者治療后的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀的恢復情況。

1.4 療效判定標準 對兩組患者治療后的各項臨床癥狀恢復情況進行評定，療效判定標準如下，（1）治愈：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀消失，病情基本改善；（2）顯效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀基本消退，病情明顯改善；（3）有效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀有所消退，病情有所改善；（4）無效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀無變化或病情加重[2]。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后各項臨床癥狀恢復情況比較 經治療后，觀察組的治療總有效率93.33%明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（ 字2=4.3200，P=0.0377），見表1。

2.2 兩組患者治療后的不良反應發生情況進行比較 經治療后，觀察組30例患者的不良反應發生率為3.33%，僅1例嘔吐；對照組30例患者的不良反應發生率為26.67%，其中2例嘔吐、2輕度惡心、2例腹瀉、2例口干。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（ 字2=4.7059，P=0.0301）。

3 討論

慢性胃炎在中醫理論中屬“胃脘痛”“脾胃濕熱”等范疇，多由素體不足、疲勞過度、飲食所傷、脾胃受損等原因造成[3-5]。在中醫臨床上使用化濁解毒中藥聯合穴位貼敷治療該病，具有良好效果。化濁解毒中藥組方成分中，砂仁具有除逆風、下氣止痛、舒氣滯的功效；佩蘭、藿香、半邊蓮等具有合同定痛、化濁解毒、醒脾和胃的功效；黃連、苦參起到清熱降火的作用；全蝎和蜈蚣起到通絡止痛、攻毒散結的作用，白術起到除燥濕、健脾益氣的作用，多種藥物組合使用，可起到化瘀散結、化濁解毒等作用[6-8]。穴位貼敷選取神闕、中脘、雙足三里、雙胃俞、雙脾俞、雙腎俞等穴位，其中貼敷神闕穴可起到暖下元、消寒積的作用；貼敷中脘穴可起到理氣止痛、健運中州的作用；貼敷足三里穴可起到調理脾胃的作用；貼敷胃俞和脾俞穴可起到和胃健脾、溫運中焦的作用[9-10]。由此可見，使用穴位貼敷聯合化濁解毒藥物內服，可達到調節脾胃功能，起到活血化瘀、疏通經脈、調節陰陽平衡的作用。另外有研究報道，與西藥相比，化濁解毒中藥聯合穴位貼敷用于治療慢性胃炎更具優勢，它能夠徹底治愈慢性胃炎癥狀，使患者恢復健康，且藥物毒副作用較小，更安全可靠，容易被患者所接受[11-12]。

本研究中，觀察組使用了化濁解毒中醫聯合穴位貼敷治療后，患者的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀恢復情況明顯優于對照組，治療總有效率93.33%明顯高于對照組的73.33%，且不良反應發生率3.33%明顯低于對照組的26.67%，與文獻[13-15]的報道基本一致，說明使用化濁解毒中醫聯合穴位貼敷治療慢性胃炎，可改善患者慢性胃炎癥狀，有效提高治療總有效率，且不良反應較少，是可行的治療方法，可推廣應用于慢性胃炎的臨床治療中。

參考文獻

[1]李力，周曉玲，稅典奎.黃芪建中湯聯合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2014，22（8）：471-472.

[2]孔振.化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床研究[J].中醫臨床研究，2015，7（7）：14-15.

[3]潘東洪，呂艷，王偉，等.穴位貼敷聯合中藥拔罐治療慢性淺表性胃炎病人的療效觀察[J].護理研究，2013，27（22）：2350-2351.

[4]張金麗，王彥剛，周盼盼，等.化濁解毒和胃方對慢性萎縮性胃炎癌前病變患者胃液成分的影響[J].中醫雜志，2014，55（5）：400-403.

[5]姚娜，孟憲鑫，李玲玲，等.中醫綜合療法治療慢性萎縮性胃炎癌前病變療效觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（6）：674-678.

[6]萬俊華，石新濤，陳秀榮，等.化濁解毒中藥聯合穴位貼敷治療濁毒內蘊型慢性胃炎效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2015，13（4）：382-283.

[7]王志坤，李博林，劉啟泉，等.羅英化濁解毒方治療胃癌前病變的臨床療效[J].中國老年學雜志，2014，34（11）：2935-2937.

[8]朱志紅，王維，霍永利，等.蘭芩化濁解毒方對慢性萎縮性胃炎伴癌前病變患者濁毒內蘊型臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2014，16（6）：70-72.

[9] Oguma T，Palmer L J，Birben E，et al.Role of prostanoid DP receptor variants in susceptibility to asthma[J].N Engl J Med，2004，351（17）：1752-1763.

[10]劉宇，王彥剛.基于頻數分析王彥剛教授運用化濁解毒法治療慢性萎縮性胃炎經驗研究[J].河北中醫藥學報，2015，30（3）：34-37.

[11]張莉.蒿芩清膽湯加減配合中藥穴位貼敷治療膽汁反流性胃炎45例臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（19）：264.

[12]蒲應炎，潘奔前，周俊亮，等.平胃四逆散結合穴位貼敷治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].醫學信息，2013，26（9）：220.

[13]郭敏，趙文霞，劉光偉，等.化濁解毒方對門脈高壓性胃病患者胃腸激素及內毒素影響[J].時珍國醫國藥，2013，24（11）：2682-2684.

[14] Bogusevicius A.Analysis of the outcome of the treatment of small bowel obstruction and factors which determine the outcome（10-year experience at the Medical University Clinic）[J].Medicina（Kaunas），2002，38（3）：289-295.

[15]唐艷紅，汪莉，周武堅，等.穴位貼敷聯合雷火灸治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果觀察[J].廣西中醫藥大學學報，2014，17（2）：17-19.

（收稿日期：2015-09-18） （本文編輯：歐麗）