觀察研究綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響

祖淑紅

【摘要】目的 觀察分析實施綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響效果。方法 選取我院2013年1月-2014年12月收治的120例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，每組60例，對照組實施常規護理，觀察組在對照組相同護理的基礎上實施綜合性護理干預，比較兩組患者的臨床效果及生活質量評分。結果 觀察組治療總有效率為93.33%，顯著優于對照組75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施綜合護理干預可以顯著提高慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質量及臨床效果，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】慢性胃炎;消化性潰瘍;綜合護理干預;生活質量

近年來，隨著人們工作壓力的增加及物質生活的提高，慢性胃炎及消化性潰瘍的發病率逐漸上升，由于該病起病緩慢，且病程較長，短時間內治愈困難，在長期的治療過程中，患者的心理狀況、飲食習慣、對臨床療效影響較大[1]。筆者通過對該院2013年1月至2014年12月收治的60例慢性胃炎及消化性潰瘍患者在治療期間實施綜合護理干預，并將護理效果與同期實施常規護理的患者進行比較，取得了較滿意的臨床效果，現總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月-2014年12月收治的120例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，所有患者均經胃鏡證實，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，每組60例;其中觀察組男性38例，女性22例，年齡27-65歲，平均年齡39.8±7.4歲，慢性胃炎34例，消化性潰瘍26例;對照組男性38例，女性22例，年齡28-64歲，平均年齡40.3±7.1歲，慢性胃炎34例，消化性潰瘍26例;使兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 所有患者均給予胃黏膜保護劑，質子泵抑制劑等對癥治療。對照組實施常規護理：病房保持安靜舒適，遵醫囑用藥，給予必要的健康教育和心理護理;觀察組在與對照組相同護理的基礎上實施綜合護理干預：（1）健康教育：護理人員運用專業的語言，耐心向患者講解慢性胃炎及消化性潰瘍的病因、治療的必要性、治療的方法、注意事項等，并對患者提出的疑問給予解答;可采用口頭講解、宣傳欄、宣傳彩頁及視頻等方式，讓患者最大程度的了解疾病相關知識，提高患者的自我保健意識。（2）生活指導：對患者以往的生活習慣進行分析，結合患者具體情況制定健康作息計劃及飲食計劃，囑患者多攝入蛋白質含量高、低脂、易消化的食物，辛辣、刺激性食物盡量少食用;牛奶對胃酸可以暫時中和，但是會依附在胃黏膜上，刺激胃酸再次產生，因此，患者不宜飲用;少量便血者可食用冷牛奶和冷豆漿等堿性流質食物，但出血明顯者要禁食;囑患者睡眠要充足，合理安排工作與休息時間;根據氣候變化及時增減衣服，加強胃部保暖;參加適當的體育鍛煉，以提高身體素質;囑患者按時、足量的服藥，加強治療的依從性。（3）心理護理：由于慢性胃炎及消化性潰瘍均屬于病程長、療效慢的疾病，患者往往食欲差、體質弱，病情易反復，患者往往抑郁、悲觀等，護理人員應暗自評估患者的心理狀況，耐心傾聽患者的訴說，尊重并關懷患者，給予針對性的心理疏導，并請治療成功的患者現身說法，幫助患者樹立治療成功的信心。（4）疼痛護理：護理人員對患者疼痛的時間及持續時間進行觀察并記錄，分析患者疼痛的規律和特點，向患者講解疼痛的原因，并采取相應的措施：十二指腸球部潰瘍為空腹痛、午夜痛，提前予以制酸劑服用，并囑患者多進食堿性食物;劇烈疼痛者可遵醫囑使用鎮痛藥物;建議患者通過聽音樂、看書、看電視等方式轉移疼痛的注意力。

1.3觀察指標 觀察比較兩組臨床效果及生活質量評分情況。

1.4判定標準 臨床效果評價標準：（1）顯效：患者的慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀全部消失，經胃鏡檢查顯示潰瘍面達到白色的疤痕期;（2）有效：患者的慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀有所好轉，經胃鏡檢查顯示潰瘍面較治療前縮小，達到愈合期;（3）無效：經過治療患者的慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀與治療前相比未見改善甚至加重，經胃鏡顯示潰瘍面未見好轉甚至加重。患者的生活質量采用諾丁漢調查問卷（NHP）進行評價，包括精力睡眠、情感、日常活動、社會生活四個方面評價，分數越高生活質量越好。

1.5數據處理 所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為有統計學差異具有顯著性。

2結果

2.1兩組臨床療效比較 如表1所示，觀察組治療總有效率為93.33%，顯著優于對照組75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較（例，%）

組別

例數

顯效（例）

有效（例）

無效（例）

總有效率

觀察組

60

31（51.66）

25（41.67）

4（6.67）

56（93.33）

對照組

60

22（36.67）

23（38.33）

15（25.00）

45（75.00）

2.2兩組患者生活質量評分比較 如表2所示，觀察組生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者生活質量評分比較

組別

例數

精神

情感睡眠

日常活動

社會活動

觀察組

60

12.45±1.21

6.45±1.32

4.72±1.22

3.67±1.04

對照組

60

11.14±1.13

4.87±1.21

3.79±1.02

2.88±0.76

3討論 慢性胃炎及消化性潰瘍是臨床消化科常見、多發病，慢性胃炎的發病機制與患者自身的免疫力、幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、胃黏膜營養因子缺乏及年齡有關，同時，長期食用粗糙、刺激性食物、酗酒、高鹽、精神壓力大等因素也可導致慢性胃炎的發生[2]。消化性潰瘍與非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃十二指腸動力異常、胃酸和胃蛋白酶有密切的關系，患者長期的不良飲食習慣也是重要的病因，嚴重者可發生大出血、上消化道穿孔，甚至胃癌。患者往往過分的依賴藥物治療，而忽視了綜合治療及護理干預，使病情反復。

本研究通過對60例慢性胃炎及消耗性潰瘍患者在治療期間實施綜合護理干預，包括：健康教育、飲食護理、心理護理、疼痛護理等措施，并將護理效果與同期實施常規護理的患者進行比較發現，觀察組治療總有效率為93.33%，顯著優于對照組75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，實施綜合護理干預可以顯著提高慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質量及臨床效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]寧占良.胃潰瘍手術治療與保守治療效果的比較分析[J].中國藥物與臨床，2010，10（22）：2-5.

[2]吳文源，劉美蘭，李春波，等.消化性潰瘍的心理、社會多因素研究[J].現代康復，2008，5（21）：96-97.