中職班主任對護理專業學生職業行為習慣的培養

顧方青

【摘要】隨著醫院對護理人員綜合素質以及學歷要求的提高，中專護理專業學生的就業難度也在不斷提升。學生和家長對護理專業和就業情況的不了解往往影響他們的學習態度、就業期望和職業規劃。

【關鍵詞】班主任 ?中職 ?護理專業 ?職業行為習慣

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）11-0181-02

對于中職教育來說，學生能順利就業是一所職業學校生存的必要條件。隨著招聘市場對求職者學歷要求的不斷提高，醫院對護理人員的綜合素質以及學歷要求亦隨之提高。高等院校培養的專科和本科護生在就業競爭中占有較大優勢。與之相比，中職護生的就業形勢相對不容樂觀。

中職學生年齡偏小，社會閱歷淺，初中文化課成績不理想，在心理上普遍反映出自尊心強與自卑的矛盾狀態。他們的父母對孩子的學業和工作有期望，但對護理專業的就業情況并不十分了解。從本校招生10屆至今，每屆95%以上的學生都會主動報名自考大專，但只有少數學生能夠意識到學歷與能力并非一體，學生的職業行為習慣往往是經歷了實習的磨礪才初步成型。筆者對所帶班級學生的入學原因做過調查，結果見表1。

表1. 中職護生選擇本專業學校初衷的調查結果

在上述專業選擇的背景下，班主任如果能在學生接觸衛校之初有意識、有規劃地針對學生的職業行為習慣進行引導和培養，與通常讓學生進入醫院實習時自行摸索或是臨近實習再開始訓練相比較，顯然更具有指導性和優越性。在貫穿于整個中職學習過程中培養學生的職業習慣，會讓中職護生能夠更加坦然、順利的融入崗位，無形中增加了他們的競爭力。基于這種設想，筆者將中專護理專業學生職業行為習慣的培養以時間劃分，具體分為預備階段、指導階段和總結階段。

1.預備階段

預備階段分為兩個層次，一是在招生時，二是在入學前。

1.1招生階段

家長對護生職業定位的不準確，對就業形勢的盲目樂觀通常表現在：認為進入衛生學校學習護理專業就一定能做護士或者一定能去大醫院工作。家長的這種認知很容易影響到學生的就業認識，不但給今后的教學工作帶來阻礙，也埋下了潛在的不安定因素。面對實習，他們通常有兩種反應：一是實習前對實習醫院挑三撿四，眼高手低，或者在發現現實與他們想象的愿景有明顯反差之后容易產生消極情緒，甚至逃學或厭學。一旦這類心態成為一個班級的主流想法，將會對班級的班風、學風以及學生的在校安全造成負面影響。

1.2入學階段

中職學生并不是一味反感所有規定的群體，對于中職護生，醫院的要求和學生的要求時常存在差異。與其強制他們“絕對不能做”，不如在開學伊始就向他們講解每項規則的內在原因。

（1）以守時觀念為例，新生的守時觀念停留在初中時期“準時到校，不遲到”這一層面，而臨床護理工作實行24小時值班制，實際上要求學生不能僅做到準時到，而且必須提前做好上班準備，有序進行交接班。當學生從入學開始，筆者就強調這一點，并向他們分析原因，這是從事護士職業者所必需做到的，如果不能守時，忽視交接班制度，就存在照顧病患不周，甚至其他不良后果。以筆者所在學校為例，對于2010級學生僅在日常強調不能遲到，但至二年級下學期臨近實習時，學生遲到現象明顯增多。究其原因固然有離校前的放松和實習前的焦慮所影響。而筆者對于2011級和2013級學生，在入學階段即軍訓之前就做了提前到校的要求，并從護理專業的角度闡明緣由，說清道理，這兩個班級的學生累計遲到次數就有明顯下降。統計結果見表2。

表2. 中職護生以不同教育方式減少遲到次數效果的調查結果

（2）培養學生與其他護士和醫生溝通時的細節習慣。學生在初中時通常會有兩個遺留習慣：一是，老師說過的事情聽過就忘，不做文字記錄;二是，求助老師，不講究場合、時間和語氣。而醫院的護理工作強度很大，沒有條件反復提醒護生接下來做什么，隨身帶小本子和筆，將工作任務記錄下來是學生實習時很好的習慣。

2.指導階段

學生對實習、就業的自信心是無法通過突擊學習達到的，而是需要在長期學習過程中建立。同時，護士的職業素養也是在這一階段潛移默化養成的。學生個人能力上的缺點通常會在中專學習的過程中暴露出來的。筆者在與學生的幾年相處中深刻地體會到，中職學生與高中生的差距并不能簡單以中考分數的差距來區分，更顯著的差異集中在他們的學習動機、自控力和缺少尋求適合自己學習方法的意識。

2.1 一年級的指導

一年級階段主要培養學生對專業的興趣和自信。在中職的專業課學習中，班主任是與學生接觸時間最久的老師，僅僅依靠專業課老師的授課時間很難讓學生了解應該用何種方法去學習、理解、記憶專業知識。班主任需要運用教育學中的高層遷移理論，有意識地讓學生把在一個情境中學到的抽象知識和策略運用到不同情境中。讓學生學會判斷哪些知識是重點，能夠獨立將知識點有系統的歸納。“上學期學的解剖學和基礎護理學與內科護理學有沒有知識重合的部分呢？”班主任可以組織學生進行學習能力和職業素質的拓展訓練，例如：

（1）學習能力的培養之一：技巧性的理解、記憶專業知識。中職學生在學習專業知識時大多數都依靠死記硬背。而護理知識一方面與傳統的數理化知識相差甚遠，另一方面知識量極大。學生普遍反映背過就忘;在考試時，如果將題目換個問法出錯率就會增高。

（2）學習能力的培養之二：學會記筆記。學生的筆記多半是照抄老師的板書，筆者以非護理專業人員的背景在學生一年級時與學生一起聽專業課，將自己做的課堂筆記與學生比較。以解剖為例，筆者的筆記會采用畫結構圖代替文字羅列，而學生一開始僅有一倆名學生根據老師的講解歸納系統圖;章節與章節的串聯是由老師總結，學生照抄并不思考。

（3）職業素質拓展訓練之一：責任意識訓練。通過觀看醫療類影片對影片中的情況進行分析。例如，班會課上我們組織觀看《實習醫生格雷》時出現了兩種與實習相關的情境。一是實習醫生向病人保證手術絕對會成功，然而手術發生意外病人去世;二是在病房主治醫生根據病人的情況對實習生提問。與護生的教育聯系起來，提出在工作中我們需要避免對病人做出承諾，以免出現意外時病人家屬情緒激動而引發糾紛。

（4）職業素質拓展訓練之二：服務意識訓練。包括：①情景模擬病房，進行角色扮演;②操作技能展示：尤其對于不擅長學習又很努力的學生以及不愿意主動學習的學生。在一年級初期，如果能讓她們發現合適自己的學習方法，考到不錯的分數，更容易誘導形成良性循環。

2.2 二年級的指導

醫院對學生的基本要求包括：時間觀念強，能夠準時交接班;有較好的與患者溝通的能力，同時懂得自我保護，不引起醫患矛盾;護理的基礎知識扎實，對帶教老師的提問能夠正確回答;護理操作中細心，避免職業暴露，不出醫療差錯。班主任可以將醫院實習中需要格外注意的幾個方面融入日常生活中：

（1）職業素質拓展訓練：即溝通能力訓練。模擬實習生與患者、護士、實習老師、醫生的溝通情境，進行討論，交流體會，從中學習正確的、合適的溝通方式。以筆者與學生討論的情境為例：如果病人不愿意讓實習生打針時怎么辦？當你得知其他同學很多都已經在練習操作，而你還沒有機會時怎么辦？讓學生先思考，尋找解決難題的途徑和辦法。

（2）請老生對應屆學生進行指導：包括面試的體驗，實習期間的感受等等。實習老師工作的側重點往往在于安全和紀律，老生對實習的看法更考慮新手時期的焦慮。筆者2011級的學習委員曾提出：“剛剛開始實習不要急于表現，因為剛去往往會很緊張，反而容易表現不好，多看幾遍書，在心里模擬幾遍再嘗試”。這種體會對于即將進入實習的學妹們而言，就是一個非常有幫助而實用的模式。

綜上所述，預防性地對學生進行職業習慣的培養和指導貫穿于整個護理中專學習過程中。其價值除了體現在未雨綢繆，避免學生出現安全問題之外，更重要的還是為了喚起學生的自助意識和激發其主動解決問題的潛能，使之能夠更快的投入實習和適應未來的工作。

參考文獻：

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