學(xué)齡前兒童弱視調(diào)查及相關(guān)因素研究

王艷新

（河北省保定市第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750）

學(xué)齡前兒童弱視調(diào)查及相關(guān)因素研究

王艷新

（河北省保定市第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750）

目的：了解學(xué)齡前兒童弱視的患病率及其相關(guān)因素，為兒童視力保護(hù)提供理論依據(jù)。方法：采用分層多階段整群抽樣方法，抽取4所幼兒園3－7歲在園兒童600名作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行檢查分析，采用統(tǒng)一制定的"弱視危險(xiǎn)因素調(diào)查表"，由專人對(duì)家長進(jìn)行面對(duì)面問卷式調(diào)查，所得數(shù)據(jù)用spss18.0錄入，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：篩查學(xué)齡前兒童600人，確診弱視21人，患病率為3.50%；其中先天性影響因素主要包括：母親高齡生育、父母吸煙飲酒、出生時(shí)窒息或缺氧、家族遺傳。結(jié)論：預(yù)防弱視應(yīng)定期做好學(xué)齡前兒童弱視篩查，有關(guān)部門加強(qiáng)弱視防治的宣傳力度，加強(qiáng)婚齡青年教育和育前指導(dǎo)工作。

學(xué)齡前兒童；弱視；預(yù)防對(duì)策；育前指導(dǎo)

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國弱視人數(shù)逐年增長，弱視已經(jīng)成為我國兒童視覺發(fā)育的主要疾病。弱視的治療，關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，學(xué)齡前兒童應(yīng)積極做好弱視的篩查工作［1］。為了解弱視的發(fā)生率及影響因素，我院特于2013年2月至12月用分層多階段整群抽樣方法抽取我院所在地區(qū)4所幼兒園共600名學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了弱視篩查和相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查表的發(fā)放，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用分層多階段整群抽樣方法，抽取4所幼兒園3－7歲在園兒童600名作為調(diào)查對(duì)象，其中男孩314例，女孩286例，年齡在3～7歲之間，平均年齡為（4.2±1.2）歲，兩組患兒在一般資料上無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

采用分層多階段整群抽樣方法，抽取4所幼兒園3－7歲在園兒童600名作為調(diào)查對(duì)象，全部應(yīng)查兒童均由專人在暗室自然瞳孔狀態(tài)下用美國偉倫Sure Sight兒童視力篩選儀進(jìn)行檢查。采用統(tǒng)一制定的"弱視危險(xiǎn)因素調(diào)查表"，內(nèi)容包括：父母文化程度、工作性質(zhì)、生活方式、母親妊娠期、圍產(chǎn)期情況及嬰兒特征等，以評(píng)估一些先天因素對(duì)可能形成弱視的影響。由專人對(duì)家長進(jìn)行面對(duì)面問卷式調(diào)查，所得數(shù)據(jù)用spss18.0錄入，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 確診標(biāo)準(zhǔn)

屈光＞1.00DC或者屈光＞3.00DS為可疑弱視，通過對(duì)可疑弱視患兒全部進(jìn)行視力、眼位、屈光間質(zhì)、眼底及1%阿托品散瞳驗(yàn)光檢查等，排除眼部器質(zhì)性病變，將矯正視力小于等于0.8者定為弱視。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

篩查學(xué)齡前兒童600人，確診弱視21人，患病率為3.50%，其中重度3人，中度8人，輕度10人，（見表一）；對(duì)調(diào)查所得弱視兒童影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與歸納總結(jié)，得出結(jié)果表明，其中先天性影響因素主要包括：母親高齡生育、父母吸煙飲酒、出生時(shí)窒息或缺氧、家族遺傳。

表一 各類型弱視程度分布表

表二 各類型弱視影響因素

3.討論

自3周歲至6－7歲為小兒的學(xué)齡前階段，此期體格生長已經(jīng)減慢，而智力發(fā)育更加迅速，也正處于視力發(fā)育的敏感期，故因加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童階段弱視的篩查［2］。

弱視若得不到及時(shí)的診斷和治療，極易失去雙眼單視和立體視，不僅影響生活質(zhì)量，而且某些特定工作還會(huì)對(duì)其限制，故因引起高度重視。高齡孕婦妊娠合并癥多很容易造成胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，從而導(dǎo)致嬰兒視覺系統(tǒng)發(fā)育不完善與損傷。因此，加強(qiáng)婚齡青年教育、育前指導(dǎo)和遺傳咨詢工作，提醒適齡生育避免高齡；長期隨訪有屈光不正、弱視、斜視等家族史的子女，及時(shí)矯治病情，以減少弱視的發(fā)生。孕期父母應(yīng)戒除煙酒，香煙中含有較多尼古丁，可致血液粘稠，胎兒宮內(nèi)缺血缺氧致使視覺系統(tǒng)的發(fā)育障礙。飲酒可消耗體內(nèi)較多的鋅元素，影響胎兒視覺器官［3］。屈光不正是弱視最常見的原因，本次篩查屈光不正性弱視與屈光參差性弱視人數(shù)最多，因此早期為視力低的兒童驗(yàn)光配鏡是防治弱視的重要措施［4］。

綜上所述，預(yù)防弱視應(yīng)定期做好學(xué)齡前兒童弱視篩查，有關(guān)部門加強(qiáng)弱視防治的宣傳力度，加強(qiáng)婚齡青年教育和育前指導(dǎo)工作，宣傳適齡生育，孕期應(yīng)做好戒除煙酒。

［1］ 趙堪興，史學(xué)鋒.新世紀(jì)我國斜視弱視研究進(jìn)展［J］.中華眼科雜志，2005，08：729－735.

［2］ 朱娟，燕振國，張文文 .屈光不正性弱視兒童皮層功能與弱視程度關(guān)系的功能磁共振研究［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2011，01：1－5＋28.

［3］ 胡甸萍，王潔，錢俊，傅東紅，陸融，林菁，藏涵怡 .學(xué)齡前兒童弱視相關(guān)因素的調(diào)查［J］.眼科，2007，02：135－136.

［4］ 黃佳，瞿小妹，薛楓.視覺敏感期后弱視的可塑性研究進(jìn)展［J］.眼視光學(xué)雜志，2006，05：338－340.

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1009－6019（2015）07－0161－02