關于醫院檔案信息化建設的幾點思考

摘 要：當今社會，科技日新月異，計算機技術，信息網絡技術，數據庫技術等等迅猛發展，借著這個勢頭，醫院也與時俱進，進行了檔案信息化的建設管理。顯然由傳統的檔案管理過渡到信息化是質的飛躍，也是時代的潮流，但在創造諸多效益的同時，我們也需辯證思考。

關鍵詞：醫院；檔案管理；信息化；思考

1 醫院檔案信息化建設效果顯著

醫院檔案信息化，就是通過計算機技術，對傳統檔案進行掃描，錄入數據等，并以電子文件的形式保存，使用，大大提高了醫院辦公的效率。傳統檔案在保存中存在諸多不確定風險，由于是紙質文件，會面臨氧化，霉變，蟲蛀，意外銷毀的破壞。當以數據錄入電子系統時，除去系統意外故障，檔案能得到最大限度的保存，并且可以隨時調用。

傳統檔案在編輯，歸檔，調用時費時費力，電子檔案則大大節省調出并使用的時間。在傳統的紙質檔案時期，醫院檔案人員均采用手工操作的方式進行歸檔整理，編寫目錄，當出現一處信息改動時，相關信息隨之改動，檔案人員又將重復工作，耗費大量的人力和物力。利用計算機軟件管理檔案后，在信息需要改動、調整時，只需一個指令性操作，系統將自動調整整個歸檔信息。除此之外，檔案人員可通過院內局域網對病案、文書、會計、基建等檔案信息進行監督和管理，對未及時歸檔的或不符合歸檔標準的材料進行督導和整改，進一步改善檔案歸檔方式。

同時在系統公共公開的平臺上，醫院各部門的聯系也會增強，可以第一時間知曉別的部門的檔案情況，以備不時只需，減少了人力資源的浪費，在資源的整合上達到了效益最大化。以往各科室、部門調閱檔案相當不便，隨著檔案信息化建設的不斷推進，在醫院局域網內可對醫院各個部門、各種門類載體的檔案信息資源進行整合，并可通過輸入用戶名及密碼，有條件地查閱可公開的醫院信息，增強了對原始檔案的應用程度和范圍，從而提高了對檔案的利用率，實現了檔案信息資源的共享。

且說上面是作用在醫院內部的管理，信息化對患者的幫助更是直觀。患者到醫院就診一向手續復雜，如掛號，候診，付費，拿藥等等，辦完這些程序，無疑筋疲力盡，雪上加霜啊。而現在改革后，排隊時間縮短了，窗口也可以劃價收費了，醫生處方也規范了，諸如此類的新氣象就像一縷春風吹進患者的心中。電子檔案上記錄了患者在醫院中接受的所有治療信息，如診斷、檢查、手術治療、藥物、處方、出院情況等，并跟隨患者健康狀況實時更新。現在患者來院就診，臨床醫生可以在任何地點、任何時間獲取病人健康的相關信息，避免了重復檢查、重復診斷、重復用藥，同時，醫療系統還可根據患者的歷史信息，提示醫生臨床用藥和處置的合理性，大大提高了臨床檢驗、處方、處置的效率，避免醫療差錯、確保醫療質量、節省醫療費用。檔案信息化無疑為解決人民群眾看病難、看病貴問題作出了自己非同小可的貢獻，推動了它惠民利民的進程。

2 醫院檔案信息化建設現存的問題

凡事總有兩面性，縱是醫院檔案信息化建設帶來了卓越成效，但是它現存的問題也不容我們小覷。巧婦難為無米之炊，信息化的建設需要投入大量的資金設備，計算機，掃描儀，打印，復印等等設備是必不可少的。且技術更新換代之快，設備自然也要與時俱進，這樣一來不免限制了信息化管理的進程。維護更是一個關鍵，不僅在于對設備的保養維修，更是在信息安全防護安全這塊上。既是和網絡打交道，自然要承擔黑客攻擊，信息泄漏的風險，倘若病歷，醫院內部資料泄漏為有心人利用，后果不堪設想。那么就要投入一定的資金精力進行數據備份，加密，設置防火墻等措施，防患于未然，這不是一個一勞永逸的差事，機會成本也隨之升高。

其次，檔案管理人員的素質參差不齊，全方面的復合型人才難求，不能建設一個規模化可傳承的團隊。年老一批的醫生，檔案管理人員等由于條件所限，對電子技術并不精通，而年輕一批的人員卻不懂得檔案管理的原則，經驗和精髓，停留在表面的錄入輸出，不能達到對系統的資源最大化利用。簡單地對醫院內部人員進行培訓，仍然不夠，仍然不能把管理檔案發揚光大。而外聘，檔案部門待遇福利不高，優秀人才難以吸引進來，進來后又難以留住，致使老面孔竭力奮戰第一線，青黃不接。

3 強化建設，改進措施

辯證看待醫院檔案信息化建設的問題，可以及時改進，讓這個措施更好的傳承下去。毋庸置疑，培養全方位復合人才是個關鍵。醫院在聘請高素質信息檔案管理人才上的投入不可保守，同時對內部的培訓也要有組織有計劃性，形成科學系統管理。同時醫院也要加大對設備更新維護的投入，保證信息化建設的可持續發展。

檔案管理的安全性。電子檔案是醫院檔案信息化建設的重要成果，是醫院寶貴的信息資源，電子檔案的真實安全、準確可用，不僅關系到數據本身的正常運行，更重要的是關系到所有與電子檔案管理業務和服務有關的正常業務開展。一要絕對禁止電子檔案管理專用電腦訪問外網，以免被網絡攻擊者鎖定，造成數據丟失或惡意修改破壞；二是安裝正版軟件，以獲得及時的更新和良好的技術服務，保證數據不受任何病毒和木馬軟件的影響；三是嚴格遵照國際、國內的防范標準和規范，通過防火墻訪問防范措施、網絡入侵檢測防御技術、電子檔案數據異地備份等手段，建立安全保障體系，保證電子檔案數據的絕對安全。

全院上下應該轉變觀念。其一，全院上下應該與時俱進，接受以電子檔案代替傳統檔案的觀念，以此為指導思想，開展下面一系列的活動。如當信息化與傳統工作發生沖突時，應該誰適應誰，誰先誰后，根據中央提出的思路就是以信息化帶動傳統產業，那么檔案管理也理應如此。其二，除了重視設備更新換代投入的觀念，也要形成科學管理檔案，規范化建設的觀念，如統一計算機硬件環境，統一檔案編碼規則等。

如今，隨著醫學科技的迅猛發展，檔案信息化建設具有廣闊的發展前景，它不但可以幫助檔案人員方便地管理各類檔案信息，而且實現了檔案信息化技術在醫療、教學、科研工作中現代化的管理模式，進一步提高了醫院管理水平、醫療業務水平、醫療服務質量，為醫院的可持續發展奠定了良好的基礎。醫院檔案信息化建設是醫改進程的一大步，它帶來了很多顯著的效益，雖然目前還不夠完善，但是我們有理由相信，方法總比困難多，勇敢接受挑戰，奮起直追，各方面部門加大力度重視，采取可行性措施，它的明天會更美好，這也是時代的選擇和必然要求！

參考文獻

[1] 王淼，汪海廣，楊淼. 醫院檔案信息化建設構想與路徑[J]. 檔案管理. 2013（05）

[2] 徐紅蕾. 加強醫院檔案信息化建設的若干體會[J]. 浙江檔案. 2013（05）

作者簡介

于洋（1983-），男，漢，籍貫吉林遼源，遼源市中心醫院，本科，檔案專業。