阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的臨床效果分析

韓永峰 （內蒙古通遼市醫院神經內三科,內蒙古通遼028 000）

阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的臨床效果分析

韓永峰 （內蒙古通遼市醫院神經內三科,內蒙古通遼028 000）

【摘 要】目的:探討在腦血栓患者中運用阿司匹林與他汀類藥物治療的臨床價值.方法:通過隨機對照方式將2012-01/ 2015-01到我院治療的80例腦血栓患者均分成兩組,對照組單純應用阿司匹林治療,觀察組應用阿司匹林聯合他汀類藥物方案用藥,連續用藥滿5個月后,研究兩組的病情改善情況.結果:觀察組用藥后的臨床總有效率達95.0%,相比對照組的82.5%明顯增高,有統計學意義（P＜0.05）.用藥前,兩組的頸動脈斑塊面積比較接近,無統計學意義（P＞0.05）;用藥后,觀察組的平均面積相比對照組明顯縮小,有統計學意義（P＜0.05）.結論:采用阿司匹林聯合他汀類藥物方案對腦血栓患者展開治療,療效更加理想,更利于頸動脈斑塊的縮小,適合加強推廣.

【關鍵詞】腦血栓;阿司匹林;他汀類藥物;臨床價值

0 引言

腦血栓是現代醫學對一種心腦血管病的統稱,其發病主要與動脈粥樣硬化斑塊的產生有關.近年隨著人們生活水平與飲食結構的變化,其患病例數也逐年增加.目前醫院對該病的治療主要依賴于保守藥物改善.阿司匹林、他汀類藥物是治療該病的常用藥,療效頗受好評.本研究聯合阿司匹林、他汀類藥物對40例患者展開治療與比較分析,取得較滿意效果,現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究80例腦血栓患者收錄于2012-01/2015-01,并在我院檢查證實病情,與《各類腦血管病診斷要點》中相應的判斷指南符合［1］.其中男45例,女35例,年齡42～77（中位50.8±4.2）歲;病程2～6（中位3.3±0.2）h.患者家屬均已簽署研究相關知情文件,無患者合并肝腎重癥、精神異常、慢性炎癥和過敏體質等情況.通過隨機對照方式將全組患者均分成兩組,組間一般情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者入院后保持臥床休息,給予限鹽、吸氧、神經營養藥物等常規治療,將劑量0.5 g胞二磷膽堿溶入500 m L右旋糖酐,通過靜脈滴注方式給予患者,1次/d.結合患者病情具體變化情況,給予20%甘露醇GTT,劑量根據臨床實際情況進行調整.應用腦細胞活化劑,糾正并保持其水電解質以及酸堿平衡,給予降糖降壓以及預防感染等措施.應用阿司匹林,產自貴州同濟堂制藥有限公司,給藥方式為口服,每次服用劑量為75～100mg,2次/d.

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組治療基礎上聯合他汀類藥物阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司）,口服,劑量為10 mg/次,1次/d.兩組療程同為5個月.

1.3 療效標準［1］痊愈:患者結束療程后相關臨床癥狀諸如意識障礙、頭痛以及偏癱等基本消除;進步:完成療程后患者相關臨床癥狀有顯著改善;有效:完成治療后相關臨床癥狀有所改善;無效:完成療程后患者相關臨床癥狀和體征等無改善,甚至惡化.

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據分析,計量資料表示,進行t檢驗;計數資料以百分率（%）表示,進行x2檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1 臨床用藥情況 經相應方案用藥后,觀察組相關癥狀及體征有明顯減輕,臨床總有效率達95.0%,相比對照組的82.5%明顯增高,有統計學意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組的臨床用藥情況 ［n=40,n（%）］

2.2 頸動脈斑塊改善情況 用藥前,對照組頸動脈斑塊面積是（1.65±0.48）cm2,觀察組是（1.66±0.51）cm2,無顯著差異（P＞0.05）;用藥后,對照組頸動脈斑塊面積是（1.46±0.45）cm2,觀察組是（1.37±0.42）cm2,兩組的斑塊面積均有程度不同的改善,與對照組相比,觀察組的改善更明顯,有統計學意義（P＜0.05）.

3 討論

腦血栓患者是由于腦血管發生硬化以及彈性下降等引起腦血流速度減緩,并最終引發形成局部血栓.患者腦組織會出現缺血性疾病樣病變,具有較高的致殘率和致死率,好發于中老年人群體,對此類患者治療原則能盡快改善患者腦缺血區域的血液循環并加快恢復神經功能,提高臨床預后效果.阿司匹林具有解熱鎮痛作用,另外還對血小板聚集有抑制效果,可防止血栓形成并最終達到改善患者腦部微循環的作用.他汀類藥物能夠通過抑制膽固醇合成重要組成肝臟限速酶來減少肝內膽固醇,對頸動脈內膜-中層厚度還有動脈斑塊面積等均有著令人滿意的控制和改善效果［2］.二者聯用,除了可以抑制血栓形成、改善血流循環之外還有降低膽固醇、改善動脈粥樣硬化程度的作用.

國內有相關研究聯合阿司匹林與他汀類藥物治療本病,表示此用藥方案有利于減輕腦梗塞癥狀,縮小頸動脈斑塊面積,對提高患者自我管理能力具有關鍵意義［3］.本研究聯用此兩種藥物對觀察組患者進行治療,發現觀察組用藥后的臨床療效明顯得到優化,達到95.0%,且相對對照組而言,其頸動脈斑塊面積有更明顯的縮小,與上述研究結果基本相符［4］.

綜上所述,選擇阿司匹林聯合他汀類藥物方案對腦血栓患者展開治療,療效更加理想,更利于頸動脈斑塊的縮小,適合加強推廣.

【參考文獻】

［1］謝 丹.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響［J］.醫藥前沿,2012（26）:244-245.

［2］李曉昶,楊改清,胥麗霞,等.腦血栓患者阿司匹林聯合他汀類藥物對頸動脈斑塊的影響分析［J］.醫學信息,2014,27（5）:54.

［3］Diener HC,Bogousslavsky J,Brass LM,et al.Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transieot ischaemic attack in high-risk patients（MATCH）:randomised, double-blind,placebo-controlled trial［J］.Lancet,2004,364（9431）: 331-337.

［4］周經霞.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響［J］.中國醫藥導刊,2012,14（7）:1192-1193.

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-112-02

收稿日期:2015-05-22;接受日期:2015-06-10

作者簡介:韓永峰.碩士,主治醫師.研究方向:腦血管狹窄.Tel:0475-8251691 E-mail:2282653436@qq.com